Perifeerinen valtimo-tauti: Syyt

Patogeneesi (taudin kehitys)

Kroonisen perifeerisen valtimon okklusiivisen taudin (pAVD) (alaraajojen) syy on ateroskleroosi (verisuonten kalkkiutuminen, valtimoiden kovettuminen) noin 95 prosentissa tapauksista. Harvoissa tapauksissa on tulehduksellinen syy. Ateroskleroosi johtuu todennäköisesti alun perin rasva-juovista. Tässä prosessissa lipoproteiinit kertyvät intimiin ("sisäseinäkerros"). Lisäksi, valkosolut/ valkoinen veri solut (lymfosyytit ja monosyytit) aktivoidaan levitä intimiin. monosyytit synnyttävät vaahtosoluja, jotka tuottavat lisääntyneitä määriä sytokiineja (proteiinit jotka edistävät solujen kasvua ja erilaistumista) ja kasvutekijät, jotka johtavat soluun kuolio (solun kuolema solurakenteen vaurioitumisen vuoksi). Samalla verisuonisegmentin rakenne tuhoutuu, missä se sitten on sidekudos lisääntyminen ja edelleen laskeutuminen lipidejäKoska samanaikaisesti esiintyy läpäisevyyden lisääntymistä myöhempien endoteelivaurioiden kanssa, rakenteellisesti häiriintyneisiin verisuonikohtiin kerrostuneita solujätteitä kasaantuu edelleen, riippumatta yllä luetelluista reiteistä. Näiden uusintaprosessien tulos on valtimon halkaisijan rajoittaminen. Ateroskleroosin patogeneesi on kuvattu kattavasti samannimisen aiheen alla. Claudication -jaksot johtuvat nyt liikunnan aiheuttamasta hypoksiasta (riittämätön happi kudosten toimittaminen) jalka lihaksia.

Perifeerisen valtimosairauden (pAVD) etiologia (syyt)

Elämäkertaiset syyt

  • Ikä - kasvava ikä: korkein ilmaantuvuus (uusien tapausten esiintyvyys) elämän kuudennella ja seitsemännellä vuosikymmenellä.

Käyttäytymisen syyt

  • Ravitsemus
    • Mikroravinteiden puute (elintärkeät aineet) - katso kohta Hoito mikroravinteilla.
  • Stimulanttien kulutus
    • Tupakka (tupakointi) - tupakoitsijoiden suhteellinen riski pAVD: n suhteen oli yli kaksinkertainen sepelvaltimoiden riskiin sydän tauti (CHD) ja apopleksia (tahti); pAVD-riskin palautuminen normaaliksi kesti noin 30 vuotta; CHD-riskin kannalta XNUMX vuoden kuluttua savuttomasta ja apopleksiariski normalisoitui viidestä kahteenkymmeneen vuoteen.
  • Psykososiaalinen tilanne
    • Negatiivinen työpaikan stressi lisäsi vakavan vakavan pAVD: n riskiä samalla tavalla kuin apopleksi (aivohalvaus) ja sydäninfarkti (sydänkohtaus)

Sairauksiin liittyvät syyt

  • Diabetes mellitus (88% suurempi pAVD-riski).
  • Hyperfibrinogenemia - lisääntynyt fibrinogeeni vuonna veri.
  • Hypertensio (korkea verenpaine)
  • Munuaisten vajaatoiminta (munuaisten heikkous)

Laboratoriodiagnoosit - laboratorioparametrit, joita pidetään itsenäisinä riskitekijät.

Jaksottaisen claudicationin etiologia (syyt)

Alaraajojen ahtauttavien ("kapenevien") ja / tai okklusiivisten ("sulkeutuvien") valtimovaurioiden syyt, jotka voivat johtaa ajoittaiseen kouristukseen:

  • Ateroskleroosi (verisuonten kalkkiutuminen, valtimoiden kovettuminen).
  • Aortan istminen ahtauma (ISTA; synonyymi: aortan coarctation: coarctatio aortae) - aortan supistuminen (päärunko valtimo) aortan kaaren alueella.
  • Claudication spinalis - kipu oireyhtymä, kun selkärankakanava on liian kapea lannerangassa.
  • Fibromuskulaarinen dysplasia - rakenteelliset muutokset valtimoiden seinämässä johtaa halkaisijan kaventamiseen alukset.
  • Synnynnäiset (synnynnäiset) tai hankitut verisuonten epämuodostumat.
  • Kompressio-oireyhtymät, esim .: Entrapment-oireyhtymä (synonyymi: popliteal compression syndrome; englanti: popliteal valtimo kiinnitysoireyhtymä, PAES) - alemman verenkiertohäiriö jalka, joka perustuu popliteaalisen valtimon (popliteaalisen valtimon) vaurioihin.
  • Vaskulaarinen kasvain
  • Perifeerisen valtimon okklusiivinen sairaus (pAVK)
  • perifeerinen veritulppa (voi myös johtaa akuuttiin iskemiaan / heikentyneeseen verenkiertoon).
  • Popliteaalinen kysta ( nivelkapseli popliteaaliseen syvennykseen ja alempaan jalka).
  • polvitaipeen aneurysma (poplitealin patologinen laajentuminen valtimo).
  • Pseudoxanthoma elastum (PXE, synonyymi: Grönblad-Strandbergin oireyhtymä) - autosomaalinen hallitseva tai resessiivinen perinnöllinen häiriö, jossa sidekudos mineraali muuttaa (kalsium) laskeuma.
  • Ensisijaiset verisuonikasvaimet
  • Thrombangiitis obliterans (synonyymit: endarteritis obliterans, Winiwarter-Buerger -tauti, Von Winiwarter-Buerger -tauti, obliterans thrombangitis) vaskuliitti (verisuonisairaus), joka liittyy toistuvaan (toistuvaan) valtimoon ja laskimoon verisuonitukos (verihyytymä (trombi) a verisuoni); oireet: Liikunnan aiheuttama kipu, akrosyanoosi (kehon lisäysten sininen värimuutos) ja trofiset häiriöt (kuoliosolujen kuolemasta ja kudoksista johtuva kudosvaurio kuolio sormien ja varpaiden etenemisvaihe).
  • Takayasu-arteriitti (aortan kaaren ja lähtevien suurten verisuonten granulomatoottinen vaskuliitti; melkein yksinomaan nuorilla naisilla)
  • vaskuliitti (tulehdukselliset reumaattiset sairaudet, jotka johtavat alukset).
  • Kystinen adventitia-degeneraatio - harvinainen verisuonisairaus, joka voi johtaa ahtaumaan (kaventumiseen) tai tukkeutumiseen (tukkeutumiseen) adventiksen kystisten muodostumien takia, erityisesti popliteaalisessa valtimossa
  • Trauma tai säteilyvaurio

Lääkitys

  • Aseklofenaakki, samanlainen kuin diklofenaakki ja selektiivisiin COX-2-estäjiin liittyy valtimoiden tromboottisten tapahtumien lisääntynyt riski.