Adrenogenitaalinen oireyhtymä: Testi ja diagnoosi

Ensimmäisen asteen laboratorioparametrit - pakolliset laboratoriotestit.

21-hydroksylaasipuutos (tutkimus osana vastasyntyneiden seulontaa).

  • 17-OHprogesteroni (määritys aamulla follikkelivaiheen aikana).
  • androgeenit
    • DHEA-S [↑]
    • Testosteroni [↑]
  • Kortisoli [↓]
  • 17α-hydroksiprogesteroni [↑ *]
  • AGS-suolahäviössä:

* Ei-klassinen adrenogenitaalinen oireyhtymä (”Myöhään alkanut” -AGS) ja salakurssi voidaan usein diagnosoida vain ACTH stimulaatiotesti: ACTH hallinto seuraa 17a-hydroksiprogesteronin nousu.

11p- ja 17a-hydroksylaasipuutos.

  • 11-desoksikortikosteroni (DOC) [↑]

Lisäksi:

  • HLA-kirjoittaminen - heterotsygoottisten piirteiden ja geneettinen neuvonta.
  • Synnytystä edeltävä AGS-diagnoosi (jos uusi raskaus).
    • 17a-hydroksiprogesteronin määrittäminen amnionin neste.
    • Viljeltyjen lapsivesi- tai korionisolujen HLA-tyypitys.
    • 21-hydroksylaasin analyysi geeni korionisista villeistä.
  • Vastasyntyneen seulonta - 17α-hydroksiprogesteronin kohoaminen?

Laboratoriodiagnostiikka glukokortikoidihoidon aikana

  • Elektrolyytit - natrium, kalium
  • Plasma reniini keskittyminen (asetus ylemmälle normaalialueelle).