Anton-oireyhtymässä, kortikaalinen sokeus tapahtuu, mutta potilaat eivät huomaa sitä. aivot tuottaa edelleen kuvia, joita yksilöt hyväksyvät ympäristön kuviksi eivätkä siten näe niitä sokeus. Potilaat eivät useinkaan suostu hoitoon puutteen takia.
Mikä on Anton-oireyhtymä?
Anton-oireyhtymälle on ominaista kortikaalinen sokeus, mikä tekee siitä neurologisen oireyhtymän. Siten oireyhtymän yhteydessä sokeus ei johdu silmävaurioista, vaan se liittyy aivokuoren vaurioon. Antonin oireyhtymässä visuaaliset reitit molemmilla pallonpuoliskoilla aivot ovat vaurioituneet, joten visuaaliset ärsykkeet eivät enää pääse aivoihin eikä niitä myöskään voida enää käsitellä siellä. Myös kärsivät kärsivät anosognosiasta eivätkä tunnista oman sokeutensa diagnoosia. Antonin oireyhtymässä anosognosia johtuu myös vahingoista tietyillä alueilla aivot. Oireyhtymä on nimetty itävaltalaisen neurologin Gabriel Antonin mukaan, joka kuvasi kliinistä kuvaa ensimmäisen kerran 19-luvulla. Tuolloin hän kuvasi tapausta naisesta, joka ei tunnista sokeuttaan ja hakee tosiasiallisesti lääkäriä sanahäiriön takia.
Syyt
Antonin oireyhtymä on yleensä seurausta a tahti. Tyypillisesti syy-aivoinfarkti vaikuttaa molempien aivopuolipallojen visuaaliseen aivokuoreen. Visuaalinen aivokuori toimitetaan valtimoon veri mukaan aivorungon valtimo. Molemmat taka-aivovaltimot johtuvat tästä valtimo. Verenkiertohäiriö näissä valtimoissa vaikuttaa visuaaliseen aivokuoreen ja nykyisten tutkimusten mukaan todennäköisesti laukaisee yhteysvirheen visuaalisen tiedon käsittelyssä. Toisin sanoen Antonin oireyhtymässä silmät todella näkevät, mutta tietoinen mieli ei enää ymmärrä visuaalisia ärsykkeitä. Esimerkiksi visuaalinen aivokuori ei enää välitä visuaalista tietoa aivokeskukseen kieltä varten. Anosognosia johtaa visuaalisen informaation verbaalisointikeskukseen, joka yksinkertaisesti tekee asiat puuttuvan tiedon takia. Lisäksi tahti, Anton-oireyhtymä voi johtua etuosien näköreittien vaurioista, verenvuodosta tai epilepsia.
Oireet, valitukset ja merkit
Anton-oireyhtymälle on tunnusomaista se, mikä on yleensä kortikaalisen alkuperän täydellinen sokeus. Oikeuden puute näön puutteesta on oireyhtymän tyypillisin oire. Vaikuttavat henkilöt eivät kerro itselleen näkevänsä, mutta heillä ei ole epäilystäkään siitä. Heidän oma aivonsa pettää heitä toimittamalla heille jatkuvasti valmistettuja kuvia. Useimmiten Anton-oireyhtymän potilaat törmäävät ovikehyksiin, seiniin tai jopa autojen eteen näiden kuvitteellisten, mutta heille aivan todellisten kuvien takia. He kompastuvat, porrastuvat ja kompastuvat. He eivät enää tunnista esineitä ja ihmisiä. He antavat itselleen ja muille lukuisia selityksiä tälle. Siten he näkevät oman kömpelömisen kompastumisessa. He yleensä syyttävät esineiden ja ihmisten tunnistamatta jättämistä huonosta valosta tai huomion puutteesta. He eivät pettää tahallisesti muita ihmisiä tai edes itseään sokeutensa suhteen, mutta eivät todellakaan ole tietoisia sokeudestaan.
Diagnoosi ja kulku
Lääkäri diagnosoi Antonin oireyhtymän ottamalla a lääketieteellinen historia, aivojen kuvantaminen ja näkötestit. Erityisesti historiassa potilaat kieltävät kysymyksen, onko heidän näönsä heikentynyt viime aikoina. Näkötesteissä he kuvaavat esineitä, numeroita ja kirjaimia elävästi, mutta täysin väärin. Kuvantaminen paljastaa lopulta visuaalisen aivokuoren vauriot. Onko a tahti tai etupuolisen näköreitin vaurio on aiheuttanut Antonin oireyhtymän, voidaan määrittää joko kuvantamalla yksin tai aivovaltimoiden erilaisten testien avulla. Koska Antonin oireyhtymää sairastavat potilaat eivät osoita oivallusta, ennuste tälle ehto on melko epäsuotuisa. Hoitamattomana oireyhtymän neurologinen heikkeneminen voi kehittyä. Diagnostisten menetelmien hylkääminen estää toisinaan jopa diagnoosin vahvistamisen. Kuntoutus toimenpiteet voi saavuttaa parantavaa menestystä, erityisesti tapauksissa, joissa epilepsia, jos potilas suostuu hoitoon.
Komplikaatiot
Antonin oireyhtymä johtaa vakaviin psykologisiin ja fyysisiin komplikaatioihin, ja toisaalta se voi olla potilaan sokeus, jota ei kuitenkaan havaita, koska aivot tuottavat edelleen kuvia ympäristöstä. Antonin oireyhtymä johtaa huomattavaan arjen ja elämänlaadun rajoittamiseen. Myös hoito osoittautuu vaikeaksi, koska sairastunut henkilö ei tajua suoraan olevansa sairas Antonin oireyhtymässä. Kuvittelemalla, että hän pystyy edelleen näkemään, potilas aiheuttaa vaaran itselleen ja muille ihmisille. Siten tapahtuu usein, että sairastunut henkilö juoksee esineitä vastaan tai jopa ajoneuvojen edessä. Tämä voi johtaa onnettomuuksiin, jotka voivat pahimmassa tapauksessa johtaa kuolemaan. Siksi kärsivä henkilö, jolla on Antonin oireyhtymä, on joka tapauksessa riippuvainen muiden ihmisten avusta, kunhan hoitoa ei ole tapahtunut. Itse oireyhtymä voidaan helposti tunnistaa näöntarkastus. Hoito sisältää yleensä keskusteluja psykologin kanssa. Voi kuitenkin kestää kauan, ennen kuin Anton-oireyhtymään pääsy tapahtuu potilaalla. Sen jälkeen erilaisia toimenpiteet voidaan lisätä potilaan suuntautumista ja liikkuvuutta. Elinajanodote lyhenee siltä osin, että potilaalla on suurempi riski joutua onnettomuuksiin.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääketieteellisen ammattilaisen on arvioitava Anton-oireyhtymä mahdollisimman pian. Tehokkain hoito, neuroplastisuus, on tehokasta vain sokeuden jälkeen ensimmäisten XNUMX viikon ajan. Sen jälkeen paljon vähemmän tehokas fyysinen ja toimintaterapia toimenpiteet on otettava. Koska sairastuneet eivät yleensä tajua sokeuttaan itse, diagnoosi tapahtuu yleensä liian myöhään ja hoitovaihtoehdot ovat vastaavasti rajalliset. Siksi parhaimmillaan toteutetaan ehkäiseviä toimenpiteitä. On suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin jo ensimmäisten verenkierron häiriöiden tai muiden kohdalla terveys ongelmat, jotka voisivat johtaa aivohalvaukseen ja sen jälkeen Antonin oireyhtymään. Potilaat, joilla on epilepsia tai etuseinäreittien vaurion tulisi ilmoittaa ajoissa mahdollisista seurauksista. Jos Antonin oireyhtymä ilmenee, ehto voidaan hyväksyä helpommin. Jokaisen, joka epäilee toisen henkilön kärsivän harvinaisesta oireyhtymästä, tulisi seurata häntä lääkärin kanssa ja selvittää syyt. Muita kontakteja ovat silmälääkärit sekä neurologit ja angiologit.
Hoito ja hoito
Antonin oireyhtymän hoito on haastavaa, koska potilaat ovat täysin epäselviä omasta sairaudestaan. Terapeuttiset vaiheet hylätään yleensä ankarasti ja pidetään turhina. Tarpeellinen hoito on oireenmukainen ja tieteidenvälinen. Neurologialla on yhtä tärkeä rooli terapeuttisella polulla kuin psykiatrialla, internisteillä ja fysioterapeuteilla. Ennen kaikkea syy-taustalla oleva sairaus on tunnustettava ja hoidettava johdonmukaisesti. Psykoterapeuttisissa ja psykofarmakologisissa hoito, potilaat ovat vakuuttuneita sokeudestaan johdonmukaisten muistutusten avulla, vaikka tämä on usein täynnä konfliktimahdollisuuksia. Fyysisessä ja toimintaterapia, jokapäiväiseen elämään liittyvät puutteet korjataan mahdollisimman pitkälle. Korvausstrategiat on opittu, ja ne voivat korvata alijäämät. Neuroplastisuus on melko uudempi hoito vaihtoehto aivokuoren sokeudelle, joka voi aktivoida visuaalisen havainnon stimuloimalla vierekkäisiä aivokuoren neuroneja. Kuitenkin, koska menetelmä osoittaa menestystä vain 12 viikkoa sokeuden jälkeen, ja Anton-oireyhtymäpotilaat eivät yleensä edes näe lääkäriä tämän lyhyen ajanjakson takia, koska heillä ei ole oivallusta, menettelyä ei usein harkita Anton-oireyhtymälle.
Näkymä ja ennuste
Anton-oireyhtymässä ennuste riippuu suurelta osin potilaan näkemyksestä sairauteen ja hänen yhteistyöstään hoitoprosessissa. Lähes kaikissa tapauksissa oivallus ei ole kärsivillä. Siksi hoidon toteuttaminen on vaikeaa tai mahdotonta. Ilman lääketieteellistä hoitoa oireet pysyvät pysyvästi. Ei ole pahenemista, mutta myös tilan paranemista terveys. Hoidolla oireet voidaan lievittää. Todistetut neuroplastiset tekniikat johtavat helpotukseen viikkojen ja kuukausien aikana. Lisäksi intensiivinen psykoterapia toimii potilaan kognitiivisten mallien, virheellisten uskomusten ja käyttäytymismuutosten suhteen.Tämä menettely on erittäin vaikea ja kestää usein useita kuukausia tai vuosia. Koska taudista ei ole tietoa, muutamat potilaat, jotka ovat ilmoittaneet halukkuutensa hoitoon, keskeyttävät hoidon ennenaikaisesti. Lisäksi oivalluksen puute tarkoittaa, että potilaan ja hoitavien lääkäreiden ja terapeuttien välillä on suuri ristiriidan mahdollisuus. Vastoinkäymiset vaikeuttavat näkymiä, ja vain erittäin harvoissa tapauksissa parantumisprosessissa tapahtuu merkittävää edistystä tai täydellinen parannuskeino. Toisaalta, jos tauti hyväksytään tai luottamus hoitaviin lääkäreihin, ennuste on hyvä.
Ehkäisy
Antonin oireyhtymä voidaan estää maltillisesti samoilla vaiheilla kuin aivohalvaus, joka yleensä laukaisee oireyhtymän.
Seuranta
Anton-oireyhtymä on krooninen ehto sitä ei voida käsitellä kausaalisesti. Seurantahoito keskittyy ensisijaisesti säännöllisiin seulontaan ja hoidon sovittamiseen mahdollisimman jatkuvasti nykyiseen terveys asianomaisen henkilön asema. Lisäksi on toteutettava toimenpiteitä terveydentilan huononemisen estämiseksi. Näitä ovat toisaalta terapeuttiset harjoitukset ja toisaalta kattava lääkitys, joka on myös säännöllisesti tarkistettava ja säädettävä. Lääkärin on tutkittava potilas kerran viikossa. Taudin myöhemmissä vaiheissa tarvitaan sairaalahoitoa sairaalassa. Osa jatkohoidosta on silmäkokeet ja neurologiset tutkimukset, jotka riippuvat Antonin oireyhtymän vakavuudesta. Jos mukana on oireita, on otettava yhteys muihin lääkäreihin. Psykologinen neuvonta voi myös olla tarpeen. Ei vain sairastuneet henkilöt, vaan myös sukulaiset ja ystävät tarvitsevat usein asiantuntijan tukea. Koska neurologinen oireyhtymä etenee hitaasti, seurantahoitoon liittyy aina oireiden aktiivinen hoito. Loppujen lopuksi potilas on pysyvästi lääketieteellisessä terapiassa, ja hänen on sen vuoksi ryhdyttävä toimenpiteisiin siihen liittyvän prosessoimiseksi ja lievittämiseksi stressi.
Tässä voit tehdä itse
Pääsääntöisesti ne, joihin Antonin oireyhtymä vaikuttaa, eivät voi suoraan osallistua syy-taustalla olevan taudin hoitoon. He voivat kuitenkin oppia selviytymään arjesta sairaudestaan huolimatta, mikä kuitenkin edellyttää ensin, että he hyväksyvät sen. Ensimmäinen askel kohti omaa apua ja suuri haaste potilaille ja heidän sukulaisilleen on oivallus siitä, että on olemassa näköhäiriö, joka on hoidettava. Niin kauan kuin potilaat eivät tiedä, on tärkeää, että sosiaalinen ympäristö kohdistaa heidät kärsimyksiinsä herkällä mutta johdonmukaisella tavalla. Potilaat voidaan esimerkiksi saada tietoiseksi visuaalisen ja haptisesta havainnoinnista johtuvista epäjohdonmukaisuuksista. Siksi potilasta voidaan pyytää kuvaamaan, mitä toinen henkilö pitää tällä hetkellä kädessään. Potilas voi sitten tarkistaa itse, sopiuko hänen visuaalinen havaintonsa tunteisiinsa. Jääpalojen käyttö on erityisen tehokasta. Täällä sairastunut henkilö tunnistaa heti, että hän näkee jotain muuta kuin mitä hän tuntee. Sosiaalisen ympäristön on myös varmistettava onnettomuuksien ehkäisy. Huonekaluja ei saa siirtää, teräviä esineitä ja kompastumisvaarat, kuten matot ja kiskot, on poistettava, ja pääsy portaikkoihin on pidettävä aina suljettuna. Henkilö, jota asia koskee, ei saa missään tapauksessa osallistua tieliikenteeseen itsenäisesti. Niin kauan kuin henkilö ei ole tietoinen sokeudestaan, hänen ei pitäisi lähteä talosta yksin. Lisäksi tulisi pyrkiä aloittamaan psykoterapeuttinen tai psykofarmakologinen hoito. Heti kun potilas huomaa olevansa sokea, jokapäiväisiä puutteita voidaan yrittää kompensoida fysioterapeuttisilla toimenpiteillä.
