apu- implantit (synonyymit: väliaikaiset implantit, väliaikaiset implantit, mini-implantit, IPI englanniksi: välittömät väliaikaiset implantit) toimivat ankkurointielementteinä oikomishoitolaitteissa tai väliaikaisissa implanteissa tekohampaat leikkauksen jälkeisissä parantumisvaiheissa ja - toisin kuin pysyvät implantit - asetetaan vain väliaikaisesti (väliaikaisesti). Apulainen implantit eroavat pysyvistä implantteista (pysyvästi sijoitetut tekohampaiden juuret) niiden pienemmän halkaisijan (1 - 3.5 mm), pituuden, vain yksiosaisen rakenteen ja käyttötavan suhteen. Kuten nämä, ne on yleensä valmistettu titaanista.
Apuimplantit proteesissa
Pienen halkaisijansa vuoksi apu implantit löytää paikka pysyvien implanttien väliltä niiden usean kuukauden parantumisvaiheessa ja työnnetään (sijoitetaan) samanaikaisesti niiden kanssa. Vaikka lopullisten implanttien tavoite on osseointegraatio (suora luu-implanttiyhteys, ankyloottinen (fuusioitu) paraneminen), eikä niitä siksi pidä ladata kuormituksessa osseointegration-vaiheen aikana, tämä aukkoton parantuminen luuhun ei ole apuimplanttien ensisijainen tavoite. Ne kantavat ajallisesti rajoitettua alusta alkaen väliaikaisen rasituksen tekohampaat. Jos ne irtoavat ennenaikaisesti toiminnallisen vaiheen aikana, ne voidaan korvata uusilla muualla. Jos he selviävät kulumisajasta irtoamatta, ne voidaan poistaa uudelleen ilman ongelmia. Kapeita yhden hampaan rakoja, joita voi esiintyä etenkin alaosan etuosassa, on yleensä vaikea tai mahdotonta palauttaa jopa pienillä lopullisilla implanttijärjestelmillä. Tällaisissa ongelmallisissa tapauksissa pysyvään restaurointiin voidaan käyttää esimerkiksi pienihalkaisijaista mini-implanttia. Edellytys tälle on kuitenkin onnistunut ankyloottinen (sulatettu) luun paraneminen. Tämän kolmen kuukauden osseointegraatiovaiheen aikana väliaikaisen kruunun ja antagonistien (vastakkaisen leuan hampaat) välillä ei saa olla yhteyttä.
Apuimplantit oikomishoidossa
Noudattamalla fyysistä lakia actio = reactio, jonka mukaan jokainen voima laukaisee vastavoiman, yksittäisiä hampaita tai jopa hampaiden ryhmiä voidaan liikuttaa oikomishoidossa vain, jos tarvittaviin voimiin kohdistuu asianmukainen kiinnitys. Valitettavasti paitsi hampaat, jotka on siirrettävä oikomishoidossa, eivät liiku prosessin aikana. Pikemminkin tämä koskee myös hampaita, joita käytetään vain vastavoimien ankkurointiin. Tämän nk. Ankkurointihäviön vaikutuksen välttämiseksi miniruuvit, yleisimmin käytetyt oikomishoidon apuimplantit, voidaan sijoittaa ankkurointielementteinä luonnollisten hampaiden juurien väliin tai hampaiden rivien taakse. Oikomishoidon mahdollisuudet ovat rajalliset, kun hampaiden lukumäärä vähenee tai periodontaalinen sairaus (hampaiden tukilaitteen vaurio) esiintyy. Jos tällaisissa tapauksissa apuimplantteja voidaan käyttää ankkurointiin, ortodontinen hoito on mahdollista vain heidän avullaan. Lisäksi apuimplantit ovat vaihtoehto ns päähine, ulkoinen kaari, joka käyttää kaula tai takana pää tukena ja liittyy siksi huomattaviin esteettisyyden ja käyttömukavuuden rajoituksiin. Tällä puolestaan voi olla epäedullinen vaikutus potilaiden yhteistyöhön ja vaarantaa hoidon onnistuminen. Sama koskee kasvonaamion käyttöä. Apuimplantit ovat tyylikäs vaihtoehto ja ovat tehokkaita ympäri vuorokauden, riippumatta käyttäjän vaatimuksista (yhteistyö). Jos käyttöaiheesta riippuen tarvitaan erityisen vakaa luinen kiinnityspiste, kuten palataalisten implanttien tapauksessa, tilanteeseen sopivat implantit, joiden halkaisija on suurempi (3.5 mm) ja pitempi (4-10 mm), sekä karhennetulla titaanipinnalla luun ympäröimällä implantin alueella.
Käyttöaiheet (käyttöalueet)
- Kiinteän väliaikaisen (siirtymävaiheessa kuluneen) vakauttamiseksi tekohampaat lopullisten (pysyvien) hammasproteesien asettamiseen asti.
- Välitön leikkauksen jälkeinen kuormituskyky
- Lopullisten implanttien helpottamiseksi niiden parantumisvaiheessa, joka kestää useita kuukausia.
- Luun ja pehmytkudoksen lievittämiseen kirurgisen rekonstruktion (augmentation) ja muiden proteesia edeltävien toimenpiteiden jälkeen (luu- ja pehmytkudostilanteen parantamiseksi ennen hammasproteesien antamista).
- Potilaan pyyntö kiinteästä väliaikaisesta palauttamisesta.
- Potilaat, joilla on repeämä, joka johtuu irrotettavista hammasproteeseista
- Pysyvänä implanttina kapeissa alaleuan etuosassa.
- Oikomishoidon ankkurointielementtinä.
Vasta
- Yleiset lääketieteelliset vasta-aiheet - esim. Vähentynyt yleinen ehto, haavan paranemista häiriöt diabetes mellitus, heikentynyt immuunijärjestelmä.
Ennen leikkausta
- Tiedot kirurgisesta toimenpiteestä, komplikaatioista, vaihtoehtoisista hoitovaihtoehdoista ja käyttäytymisestä toimenpiteen jälkeen.
- Mahdollisten kirurgisten riskien, kuten diabetes, sydän- ja verisuoniongelmat ja muut
.
Kirurginen toimenpide
I. Lisäys
Paikallisen alla nukutus (paikallinen nukutusaine), suunniteltu lisäyspaikka ("lisäyspaikka") merkitään ensin pilottiporalla ilman limakalvon viiltoa. Ohjaaja, jota seuraa jatkoporaus, luo alamittaisen luuontelon (kapeampi kuin implantin halkaisija). Sitten, ruuvaamalla varovasti hana sisään, reunaluu tiivistetään ja valmistellaan se vastaanottamaan apuimplantti. Tämä ruuvataan implanttipintaan tuntoherkällä. Luun tiivistymisen takia apuimplantti saavuttaa erittäin korkean ensisijaisen vakauden (tukeva istuminen myös ilman luiden paranemista). Apuimplantti ladataan väliaikaisella hammasproteesilla heti sen asettamisen jälkeen. II. poistaminen
Apuimplantin poisto tapahtuu samanaikaisesti lopullisen hammasproteesin asettamisen kanssa tai ortodontisten hampaiden asennon korjausten jälkeen. Implantaatti voidaan poistaa sen koosta ja pinnan karheudesta riippuen enemmän tai vähemmän helposti paikallisen alle nukutus. Ainoan pienen luu- tai limakalvovian vuoksi haavan paranemista yleensä etenee nopeasti ja kivuttomasti.
Leikkauksen jälkeen
- Haavan paranemisen hallinta
Mahdolliset komplikaatiot
- Allergia / yliherkkyys anestesia-aineelle.
- Hematoomat (mustelmat)
- Turvotus
- Verenvuodon jälkeen
- Haavan paranemishäiriöt
- Apuimplantin ennenaikainen löystyminen
