Diagnoosi
Jo jälkeen epileptinen kohtaus on tapahtunut, on tehtävä huolellinen tutkimus. Tämä tutkimus määrittää, onko lisääntynyt todennäköisyys, että uusia kohtauksia voisi seurata. Geneettiset syyt sekä rakenteelliset ja aineenvaihduntasyyt tutkitaan yksityiskohtaisesti ja, jos mahdollista, diagnosoidaan tai suljetaan pois. Diagnoosimenettely on jäsennelty seuraavasti: Kohtauksen tyyppi on määritettävä, joten yksityiskohtainen keskustelu on tärkeää.
Milloin, missä ja kuinka usein epileptinen kohtaus tapahtui? Oliko epäiltyä laukaisua? Olitko edelleen tajuissaan?
Nyristikö koko keho vai vain osa siitä? Nämä ja muut kysymykset esitetään. Ilmentymisikä on myös osa diagnoosia, koska siihen on erilaisia syitä epilepsia eri ikäryhmissä.
Esimerkiksi jos kohtaus tapahtuu aikuisilla, oletetaan todennäköisemmin oireenmukaista kohtaustapahtumaa, kuten aivot kasvain, tulehdus jne. Nuorilla geneettiset kohtaukset tulevat todennäköisemmin esiin. EEG - havainnot sekä kuvantamistulokset tietokonetomografian avulla pää ja pään magneettikuvaus ovat myös tärkeitä diagnostiikan komponentteja.
EEG voi usein suodattaa pois tärkeät syyt kouristeluhäiriöiden kehittymiseen. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että monissa tapauksissa EEG voi olla täysin normaali kohtauksen aikana. CT ja MRT aivot ovat osa alkututkimusta mahdollisten oireenmukaisten syiden poissulkemiseksi.
Lisäksi tulehdusprosessit keskellä hermosto voi aiheuttaa epilepsia, minkä vuoksi aivo-selkäydinneste punktio tulee suorittaa, jos kliinistä epäilyä on. Tiettyjen epäilyjen tapauksessa tehdään elinkohtainen ("sisäinen") diagnoosi. Erityisesti provokaatiotekijät, kuten alkoholi, huumeet, kuume ja muita tekijöitä, kuten hypoglykemia tai hyperglykemia, tutkitaan.
Mitä näet epilepsiapotilaiden magneettikuvassa?
MRI kuuluu vakiodiagnostiikkaan, joka suoritettiin melkein aina ensimmäisen esiintymisen jälkeen epileptinen kohtaus. Tämä kuvantamismenettely voi esimerkiksi havaita aivot vauriot, jotka voivat johtaa epilepsia. Lisäksi joissakin tapauksissa voidaan havaita myös edellisen kohtauksen aiheuttamat muutokset.
Jälkimmäisille on tyypillistä lisääntynyt kontrastikuva tai verenkiertohäiriöt. Erityisesti fokaalisen epilepsian, ts. Epilepsian, joka on peräisin tietystä epileptisestä kohdennuksesta, muutokset aivorakenteessa voidaan havaita magneettikuvauksessa. Lisäksi tiettyjen aivorakenteiden, kuten hippokampus, voidaan havaita magneettikuvassa, joka voi myös olla osoitus tietyistä epilepsian muodoista.
