Diagnostiikka | Postoperatiivinen suolen atony

Diagnostiikka

Onko potilaalla postoperatiivinen suoliston atonia, voidaan yleensä selvittää potilaan yksinkertaisella kyselyllä. Postoperatiivisen suoliston atonian diagnoosi on ilmeinen, jos potilas ilmoittaa tyypilliset oireet leikkauksen jälkeen, kuten vatsakipu, jakkaran pidättäminen ja pahoinvointi. Palpatoimalla ja kuuntelemalla vatsaa stetoskoopilla voidaan epäillä leikkauksen jälkeistä suoliston atoniaa.

Jos potilaalla on postoperatiivinen suoliston atonia, on erittäin todennäköistä, että potilas ilmoittaa kipu kosketuksessa. Kuunnellessaan lääkäri saattaa huomata, että tyypilliset äänet, joita esiintyy, kun suolisto on säännöllisesti jännittynyt ja rento, puuttuu. Lisäksi leikkauksen jälkeinen suoliston atonia voidaan todentaa Röntgen yleiskatsaus vatsaan ja ultraääni vatsan tutkimus.

Hoito

Leikkauksen jälkeisessä suoliston atoniassa voidaan harkita erilaisia ​​hoitotoimenpiteitä. Kaikkien näiden toimenpiteiden yhteisenä tavoitteena on palauttaa suoliston normaali ohjaus suoliston lihaksista hermosto. Leikkauksen jälkeistä suoliston atonia hoidetaan yleensä konservatiivisesti.

Tärkeä toimenpide on väliaikainen ruoan pidättyminen, eli täydellinen luovutus ruoan saannista, kunnes suoliston toiminta on palannut normaaliksi. Tämä on tarkoitettu estämään suolen ylimääräinen rasitus ja estämään oksetus. Kun suoliston toiminta on palannut normaaliksi, voidaan aloittaa varovainen ruokavalio.

Peräruiske ja lämpimät ja kosteat kompressit, joita käytetään myös leikkauksen jälkeisessä suoliston atoniassa, stimuloivat myös suoliston toimintaa, ja lisäksi lääkkeillä on merkitys postoperatiivisen suoliston atonian hoidossa. Esimerkiksi käytetään lääkkeitä ns. Parasympatomimeettien ryhmästä. Parasimpatomimeetit stimuloivat suoliston toimintaa.

Muita lääkkeitä ovat metoklopramidi, ns dopamiini reseptorin antagonisti, joka nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä. laksatiivit käytetään myös. Kirurginen hoito ei yleensä ole tarpeen. Postoperatiivisen suoliston atonian komplikaatiot, kuten täydelliset suolitukos or peritoniittiovat hätätilanteita, jotka vaativat välitöntä leikkausta.

Ennuste

Kun suoliston toiminta palautuu normaaliksi leikkauksen jälkeisen suoliston atonian jälkeen, lisähoitoa ei tarvita. Normaali suoliston toiminta palautuu yleensä täydellisesti muutamasta tunnista useisiin päiviin.