Ganglion stellatumin tukoksen kesto
Kokeneet nukutuslääkärit tarvitsevat vain muutaman minuutin punktio ja injektio. Valmistelun ja sen jälkeen seuranta, tukkeutuminen kestää noin tunnin. Jos estosarja suoritetaan jopa 1 istunnolla 10-1 päivän välein, hoito voi kestää kuukauden.
Mitkä ovat riskit?
Mahdollinen riski on paikallinen nukutusaine osaksi nikamavaltimo (Arteria vertebralis), joka kulkee poikittaisten prosessien takana. Jos paikallinen nukutusaine ruiskutetaan suonensisäisesti (suoneen), kohtaus laukaistaan välittömästi. Siksi menettely tulisi suorittaa kohdassa intubaatio valmius.
Leviäminen paikallinen nukutusaine kudoksessa voi johtaa toistuvaan paresisiin, ts. toistuvan hermon (kurkunpään hermo) vaurioihin. Seurauksena on kuume, yskä ja jopa hengenahdistus. Jos uusiutuminen nukutetaan molemmilta puolilta, äänijohdot ovat täysin kiinni, hengittäminen ei ole enää mahdollista tässä tapauksessa. Siksi tähtilohko suoritetaan vain toisella puolella.
Lisäksi käsivarren hermopunokset voidaan nukuttaa lyhyeksi ajaksi. Ne, jotka kärsivät, voivat väliaikaisesti liikuttaa käsivartta vaikeasti (katso: Brachial plexus halvaus). Jos potilas ottaa veri ohentimia tai kärsii a veren hyytymistä häiriö, mustelmia voi esiintyä kannuskanavan alueella.
Seuraukset ovat turvotus, kipu tai halvaus vierekkäisten ahtaumien vuoksi hermot. Asentamalla neula, kärjen kärki seen voi loukkaantua ja aiheuttaa ns ilmarinta. Kyseinen seen on kooltaan pienempi ja tekee hengittäminen vaikeampaa. Jos jo on ilmarinta vastakkaisella puolella tai jos hengitysvajaus on olemassa, tähtien tukkeutumista ei saa suorittaa! Erittäin harvoin henkitorvi (kurkun ärsytys) tai ruokatorvi on loukkaantunut.
Mitä tuloksia voidaan odottaa?
Ensinnäkin hermolohkon tehokkuus on testattava. Tätä tarkoitusta varten tulisi suorittaa vähintään kaksi diagnostista lävistystä. Jos kipu vähenee merkittävästi 4 päivän kuluttua, terapeuttinen estosarja voidaan aloittaa.
Viidennen saarton jälkeen tehdään tauko hoidon onnistumisen tarkistamiseksi. Hoidon onnistumisen osoittamiseksi voi olla hyödyllistä pitää kipu päiväkirja. Jos kipua esiintyy uudelleen, sarjaa voidaan jatkaa.
Hermohäiriöillä on korkea lumelääke. Hoidon onnistuminen on aina kyseenalaistettava kriittisesti. Menestysaste vaihtelee huomattavasti välillä 30-90% oireista riippuen. Pitkän aikavälin menestyksen saavuttamiseksi lisätään fysioterapiaa ja rentoutuminen harjoituksia ei tulisi välttää.
