Luokittelu
Gentamysiini kuuluu aminoglykosidien ryhmään. Eristetään aminoklykosidit, joilla on yleinen käyttöaihe, johon gentamysiini, tobramysiini ja amikasiini kuuluvat, ja aminoglykosidit, joilla on erityinen käyttöaihe. Gentamysiini tunnetaan myös kauppanimellä RefobacinR.
Vaikutus
Aminoglykosidit estävät myös bakteerien kasvua estämällä bakteerisolun proteiinibiosynteesiä.
Soveltamisalat
Gentamysiini on laajakirjoinen antibiootti, joka kattaa bakteereita E. coli, Klebsiellen, Proteus vulgaris ja Pseudomonas aeroginosa gramnegatiivisella alueella ja stafylokokki gram-positiivisella alueella. Vastaan streptokokkeja, Haemophilus ja Anaerobes (Bacteroides, Clostridia) se ei ole tai on vain heikosti tehokas. Tärkeimmät käyttöalueet ovat vakavat infektiot, kuten keuhkokuumevirtsateiden infektiot, endokardiitti, veri myrkytys (sepsis), tartunnan saaneet haavat, silmäinfektiot, luu- ja pehmytkudosinfektiot.
Gentamysiiniä löytyy myös antibiootti silmätipat or silmävoiteet. Tässä sitä käytetään kuitenkin ulkoiseen sovellukseen. Dexa-gentamisiini silmätipat käytetään usein gentamisiinille herkkien patogeenien aiheuttaman tulehduksen hoitoon.
Sivuvaikutukset
Aminoglykosidit ovat melko runsaasti sivuvaikutuksia. Ne voivat kerääntyä munuaisiin ja aiheuttaa siellä vaurioita (nefrotoksisia). Kuitenkin munuainen vaurioita vähennetään vastaavalla solujen uudistamisella lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Voi esiintyä patologinen virtsakuva, joka sisältää ns. Sylintereitä, soluja ja proteiinia. Lisäksi aminoglykosideilla voi olla korvaa vahingoittavia vaikutuksia kertymällä korvan ns. Perilymfaan. Tämä heikentyminen voi olla myös regressiivinen.
Vain korvan vakavien vaurioiden sattuessa kuulon menetys jatkuvat myös lääkkeen lopettamisen jälkeen. Varsinkin jos annos on liian suuri, jos lääkettä käytetään liian kauan tai jos munuainen puutetta ei oteta huomioon, tasapaino ongelmia ja huimausta voi esiintyä. Koska aminoglykosidit kertyvät kudokseen, on olemassa vaara, että haittavaikutuksia esiintyy myös lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Lisäksi allergiat ja veri muodostumisen häiriöt, vaara hermovaurio (neurotoksisuus), joka voi ulottua hengityshalvaukseen, on myös mainittava. Varsinkin yhdistelmä anestesia- ja sitraatti veri voi lisätä neurotoksista vaikutusta. Lukuisten sivuvaikutusten minimoimiseksi annosta on muutettava munuainen toimintahäiriö. Niin kutsuttu huume seuranta päivittäisten lääkepitoisuuksien rekisteröinnistä on myös hyötyä. Gentamysiini tulee antaa lyhyenä infuusiona kerran päivässä tunnin ajan yliannostuksen välttämiseksi ja sivuvaikutusten minimoimiseksi.
