Hepatiitti E

Synonyymit laajimmassa merkityksessä

maksatulehdus, maksan parenkyymitulehdus, virushepatiitti, autoimmuunihepatiitti, toksinen hepatiitti

Määritelmä

Maksatulehdus E aiheuttaa hepatiitti E -virus (HEV). Tämä virus on RNA-virus, mikä tarkoittaa, että se on tallentanut geneettisen tietonsa RNA: ksi. Maksatulehdus E: n mukana voi olla kuume, ihottuma, keltatauti (ikterus), vatsakipu (etenkin oikeassa ylävatsassa), pahoinvointi, oksetus tai ripuli.

On myös mahdollista, että a maksatulehdus E-infektiolla ei ehkä ole lainkaan oireita, mutta tartunnan saanut henkilö on edelleen tarttuvaa muille. Virusta esiintyy maailmanlaajuisesti. Saksassa HEV: n genotyyppi 3 esiintyy pääasiassa. Kotisikoja ja villisikoja pidetään ns. Virussäiliönä, jolloin virus voidaan levittää ruoalla, jota ei ole täysin kypsennetty. Myös vuotuisten hepatiitti E -infektioiden määrä kasvaa jälleen.

Hepatiitti E -infektion oireet

Infektion jälkeen kestää 15-64 päivää, kunnes tauti puhkeaa (itämisaika). Hepatiitti E ei eroa hepatiitti A sen oireissa. Suurin osa lapsuus infektiot eivät aiheuta lainkaan oireita, mutta HEV-infektioita tuskin koskaan esiintyy alle 20-vuotiailla potilailla.

Ns. Prodromaalivaiheessa, joka kestää 2-7 päivää, flunssankaltaiset oireet, kuten

• Kohonnut lämpötila ja
• Uupumus, myös potkiminen
• Pahoinvointi,
• Ruokahalun menetys,
• Painekipu oikeassa ylävatsassa ja
• Mahdollisesti ripuli. Muita oireita esiintyy akuutisti
• Ihottuma ja
• Nivelkipu, jota ei aina tapahdu.

Toisessa vaiheessa (kesto 4-8 viikkoa) virus laskeutuu maksa. Aikuiset näyttävät nyt keltatauti (ikterus).

Silmän valkoisen dermiksen ja sen jälkeen koko kehon pinnan värimuutosten lisäksi tämä maksa ilmentyminen ilmenee virtsan tummumisena samanaikaisesti ulosteen värjäytyessä. maksa on nyt selvästi laajentunut ja tuskallinen. Noin 10-20 prosentissa tapauksista perna ja turvotus imuneste solmuja voidaan havaita myös tässä vaiheessa.

3%: lla HEV-tartunnan saaneista henkilöistä (raskaana olevilla naisilla jopa 20%) kehittyy niin kutsuttu fulminantti hepatiitti E, jolla on kolme klassista oireita (kolmikko). keltatauti (icterus), hyytymishäiriö ja tajunnan heikkeneminen. Tässä maksavaurio on niin vakava, että maksa ei enää kykene muodostamaan hyytymistekijöitä ja hajottamaan veri pigmentti, joka kerrostuu sitten ihoon tietyn pitoisuuden yläpuolella, jolloin se muuttuu kellertäväksi.

Fulminantti hepatiitti E johtaa siten täydelliseen maksan vajaatoiminta. Toisin kuin muut hepatiitin muodot, ei ole toistaiseksi kuvattu kroonisia hepatiitti E -kursseja. Krooninen hepatiitti määritellään maksatulehdus se ei parane kuuden kuukauden kuluttua. Kroonisen hepatiitin mahdollisia seurauksia ovat a sidekudos maksan uudistuminen (maksakirroosi) ja ns. maksasoluinen karsinooma (HCC), ts. maksa syöpä.