Herniated levy tasolla L5 / S1

lannerangan tyrä, levyn esiinluiskahdus L5 / S1, lannerangan esiinluiskahdus

esittely

Monet ihmiset, joilla on jatkuva ja vaikea selkä kipu oletetaan, että se voi olla a liukastettu levy. Itse asiassa voidaan kuitenkin havaita, että todelliset herniated levyt johtavat suhteellisen harvoin pysyvään, vakavaan selkään kipu. Useimmissa tapauksissa valitukset johtuvat lihasjännityksestä tai hermot.

Lisäksi on huomattava tässä yhteydessä, että herniated levy ei välttämättä aiheuta kipu. L5: n ja S1: n herniated levy havaitaan usein vahingossa aiheuttamatta kipua etukäteen. Tämä on herniated levy viimeisen välillä lanneranka ja ensimmäisen ristinikaman.

Herniated-levyn kehittymiselle voi olla useita syitä. Prolapsin tarkalla sijainnilla on siis ratkaiseva rooli syyn etsimisessä. Herniated-levyssä, joka tapahtuu L5: n ja S1: n välillä, kulumisesta johtuva muutos levyssä tai viereisissä nikamakappaleissa voidaan yleensä havaita.

Tästä syystä L5: n ja S1: n välistä prolapsia kutsutaan yleensä degeneratiiviseksi levyn tyräksi. Lisäksi lannerangan pysyvä väärä kuormitus voi johtaa tähän syvään levyn tyrään. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka istuvat usein pöydällä kumarassa tai joutuvat tekemään raskasta fyysistä työtä.

Kivun lisäksi herkkyyden menetys, kihelmöinti ja lihasheikkous voivat olla osoitus herniated levyn esiintymisestä L5: n ja S1: n välillä. Henkilöiden, jotka havaitsevat tyypillisiä oireita, tulisi ottaa välittömästi yhteyttä ortopedian tai neurologian asiantuntijaan. Jos herniated levy on läsnä, se voidaan määrittää laajan diagnostiikkaprosessin aikana. Lisäksi kirurginen herniated levyn hoito L5: n ja S1: n välillä voidaan välttää tietyissä olosuhteissa fysioterapeuttisten harjoitusten avulla varhaisen diagnoosin jälkeen. Sitä vastoin myöhäinen diagnoosi vaatii yleensä leikkausta herniated levyn hoito.

Syyt

Syyt a liukastettu levy 5. päivän välillä lanneranka ja 1. ristinikama voi olla moninkertainen. Useimmissa tapauksissa voidaan kuitenkin olettaa, että L5: n ja S1: n välinen herniated levy on selkärangan kulumiseen liittyvä sairaus. Ikääntymisen aikana yksittäisten kiekkosegmenttien alueella tapahtuu enemmän tai vähemmän voimakkaita muodonmuutoksia.

Tällä tavalla nikamavälilevy voi muuttaa alkuperäistä asemaansa ja painaa selkäydin tai yksittäisiä hermokuituja. Siksi voidaan olettaa, että liukastuneet levyt ovat harvinainen nuorten keskuudessa. Iän kasvaessa riski sairastua herniated levy kasvaa.

Lisäksi useat tekijät voivat lisätä riskiä herniated levyn kehittymisestä L5: n ja S1: n välillä. Tässä yhteydessä on tärkeää huomata, että yksittäisten nikamien väliset nikamalevyt toimivat ensisijaisesti shokki vaimentimet. Tällä tavoin kuormat voidaan vaimentaa vaikuttamatta luun selkärankaisiin tai selkäydin.

Syy shokki- nikamavälilevyjen imukyky on niiden korkea vesipitoisuus. Iän kasvaessa voidaan kuitenkin havaita, että nikamavälilevyjen vesipitoisuus vähenee jatkuvasti. Tämä vähentää niiden muodonmuutettavuutta ja puskurikapasiteettia.

Herniated-levyn kehittymisen riski kasvaa nopeasti. Erityisesti lannerangan herniated levyn tapauksessa (esimerkiksi L5: n ja S1: n välillä) selkärangan väärä tai liiallinen kuormitus voi nopeuttaa tätä ikään liittyvää prosessia. Väärän kuormituksen jatkuminen, esimerkiksi raskaan fyysisen työn aikana, voi aiheuttaa nikamavälilevy siirtyä selkärankakanava.

Tämän prosessin aikana sairastunut potilas kärsii selkäydin tai siitä peräisin olevat yksittäiset hermokuidut. Jatkuva puristus voi aiheuttaa tyypillisiä valituksia, kuten selkäkipu, tunnottomuus, kihelmöinti ja lihasheikkous. Kuluminen nikamavälilevy L5: n ja S1: n välillä voidaan kiihdyttää muilla tekijöillä. Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat vakavat ylipainoinen, väärä tai liiallinen selkärangan rasitus, heikko selkä ja vatsalihakset ja selkärangan vammat.