Hoito
Yksittäisten hepatiittien hoito on hyvin erilaista (katso hepatiitteja käsittelevä luku). Tärkein asia hoidossa on syyn poistaminen maksatulehdus. Alkoholin tapauksessa maksatulehdusTämä tarkoittaa absoluuttista pidättymistä alkoholista. Toksiinia on vältettävä myös huumeiden ja muiden myrkyllisten hepatitidien tapauksessa.
Antiviraalinen hoito on mahdollista joillekin viruksille maksatulehdus. Autoimmuuni maksa tulehdusta hoidetaan immunosuppressiiviset lääkkeet (lääkkeet, jotka estävät immuunijärjestelmä). Fulminanteissa maksa epäonnistuminen, synnynnäiset hepatitidit ja krooniset hepatitidit, jotka ovat edenneet maksakirroosiksi, usein vain maksansiirto on mahdollista viimeisenä keinona.
Terapeuttiset vaihtoehdot kehittyvät jatkuvasti ja ovat viime vuosina saavuttaneet positiivisen ennusteen potilaille, etenkin tartunnan saaneille hepatiitti C. Uudet lääkkeet ovat johtaneet yli 90 prosentin parantumisasteeseen, mikä on dramaattinen parannus aikaisemmin. Hepatiitti Btartunnan saaneet ihmiset saavat kroonisen hepatiitin noin 30 prosentissa tapauksista, ja heillä on riski sairastua kirroosiin viidesosassa tapauksista. Toisaalta, B-hepatiittitartunnan saaneet henkilöt paranevat hyvin todennäköisesti itsensä, joten usein suoraa hoitoa virusta vastaan ei suositella, ellei taudin vakava kulku ole ilmeistä. Tartunta hepatiitti A yleensä pidetään ei-kroonisena, joten parannuskeino on erittäin todennäköinen. Siitä huolimatta esimerkiksi immuunipuutteiset henkilöt voivat kokea taudin fulminantin, joka voi olla hengenvaarallinen.
Mitä rokotuksia on saatavilla hepatiittia vastaan?
Tällä hetkellä rokotuksia vastaan Hepatiitti ja Hepatiitti B sekä yhdistelmärokotteita molemmista. Nämä ovat kuolleita rokotteita, jotka koostuvat osista kuolleita taudinaiheuttajia tai täydellisiä kuolleita taudinaiheuttajia. Pysyvä rokotuskomissio (STIKO) suosittelee rokotusta hepatiitti B: n perusimmunisaatiota varten toisesta elokuusta lähtien.
Rokotus vastaan hepatiitti A suositellaan vain riskialttiille henkilöille, jotka ovat riskialueilla, sekä lääkintähenkilöstölle, elintarviketeollisuudessa tai viemärityöntekijöille. Rokotukset vastaan hepatiitti C tai E eivät ole käytettävissä. Hepatiitti D infektio on mahdollinen vain yhdessä hepatiitti B -infektion kanssa, joten sinulla on riittävä suoja, jos hepatiitti B: n immuniteetti on läsnä.
Kuten edellä mainittiin, STIKO on antanut suosituksen rokotuksesta hepatiitti A: ta vastaan riskiryhmille. Tämä sisältää matkustajat subtrooppisissa tai trooppisissa maissa, joissa hepatiitti A -infektio on korkea. Rokotus koostuu kahdesta injektiosta 6-12 kuukauden välein.
Rokotussuoja kestää vähintään kymmenen vuotta, mutta se voidaan myös tarkistaa milloin tahansa a veri testata. Kymmenen vuoden tai riittämättömän rokotussuojan jälkeen tehosterokotus voidaan antaa. Kuten jo mainittiin, hepatiitti B -rokotus STIKO suosittelee toisesta elokuusta alkaen ja se annetaan yhdessä muiden rokotusten kanssa.
Ne annetaan kerran toisessa, kerran kolmannessa ja kerran neljännessä elokuussa kuusinkertaisena rokotuksena. Yhdestoista ja neljännentoista kuukauden välillä annetaan viimeinen perusimmunisointiin tarvittavan kuusinkertaisen rokotteen injektio. Rokotuksen onnistuminen tarkistetaan sitten neljästä kahdeksaan viikkoon perusimmunisaation viimeisen annoksen jälkeen.
Jos arvot ovat riittävän hyvät, tehostinta ei yleensä tarvita. Kuten minkä tahansa lääkityksen kohdalla, kukin rokotus voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia. Periaatteessa hepatiitti A- ja hepatiitti B -rokotukset ovat tappavia rokotuksia eivätkä ole luonteeltaan tarttuvia.
Yleensä voidaan sanoa niin päänsärkyä, tylsyys, kipu ja punoitusta pistoskohdassa voi esiintyä hyvin usein. Tämän ei pitäisi yleensä kestää yli kolme päivää. Hyvin yleinen tarkoittaa tässä, että yksi tai useampi kuin yksi kymmenestä rokotetusta henkilöstä voi ilmaista näitä oireita.
Lisäksi ripuli tai pahoinvointi voi esiintyä usein eli yksi kymmenestä rokotetusta. Turvotus, mustelmat tai kutina pistoskohdassa ovat myös yleisiä. Yksi sadasta rokotetusta voi myös aiheuttaa huimausta, oksetus ja vatsakipu tai pieni ylemmän infektio hengityselimet with kuume yli 37.5 ° C.
On myös useita muita haittavaikutuksia, mutta niitä esiintyy vain harvoin tai hyvin harvoin. Näiden rokotteiden valmistajat luetelevat nämä haittavaikutukset pakkausselosteessa, jotka löydettiin laajamittaisista tutkimuksista. Tämä ei tietenkään tarkoita sitä, että haittavaikutuksia on oltava. Rokotuksen jälkeen a veri testiä voidaan käyttää saadun immuniteetin onnistumisen tarkistamiseen tiettyä tautia vastaan.
Tätä tarkoitusta varten käytetään ns. Titterimääritystä, jossa määritetään, kuinka monta tehokasta vasta-aineita ovat liuenneita veri seerumi, jotka ovat vain riittäviä ollakseen tehokkaita virusta vastaan. Rokotusten kautta, jotka tässä tapauksessa ovat mahdollisia hepatiitti A: ta ja B: tä vastaan, keho tuottaa ns vasta-aineita. Nämä vasta-aineita voi telakoitua virukseen, kun se joutuu kosketuksiin sen kanssa, merkitsemällä sen siten, että muut immuunijärjestelmä voi sitten tehdä siitä vaarattoman.
Esimerkiksi STIKO (Robert Koch -instituutin pysyvä rokotuskomissio) suosittelee hepatiitti B -rokotusta kuudesta rokotteesta syntymän jälkeisestä toisesta elokuusta alkaen. Kun perusimmunisointi on saatu päätökseen 6 annoksen ja noin vuoden kuluttua, immuniteetti tarkistetaan sitten tiitterimäärityksellä. Tämä on tarpeen, koska kokemus on osoittanut, että on ihmisiä, jotka reagoivat vähemmän voimakkaasti edellä mainittujen vasta-aineiden tuotantoon. Näissä tapauksissa lisärokotus on tarpeen.
