Kuinka saan hepatiitin tartunnan?
Tartunnan mahdollisuus on vaarallisempi tietyille ihmisryhmille kuin toisille. Kuten jo mainittiin, yksittäisten virustautien leviämiselle on olemassa erilaisia tapoja. Maksatulehdus A ja hepatiitti Evoivat esimerkiksi tarttua pääasiassa saastuneen ruoan, kuten ruoan tai veden, kautta.
Tämä tapahtuu todennäköisimmin trooppisissa tai kehitysmaissa, mutta myös viemäriverkon työntekijät voivat saada tartunnan. Ulosteet-suun kautta tarkoitetaan tässä yhteydessä, että huono käsien hygienia voi johtaa infektioon tai jos ruokaa ei kuluteta puhtaana tai vettä ei keitetä. Muu maksatulehdus virukset, Kuten B-hepatiitti - tai C - virus, voi tarttua neulanpiston vammojen kautta terveys alalla tai huumeriippuvaisissa, jotka käyttävät pistosvälineitä.
Jopa luonnollisen emättimen toimituksen aikana on suuri todennäköisyys, että virukset leviävät äidiltä lapselle, mikä useimmissa tapauksissa merkitsee lapselle kroonisuutta. Lisäksi aiemmin se oli mahdollista saada maksatulehdus C esimerkiksi kautta veri Tuotteet. Ennen vuotta 1992 veri lahjoituksia ei testattu sarjaan tämän viruksen varalta, joten se oli mahdollista saada hepatiitti C kautta verensiirtoNykyään on edelleen tartuntariski, mutta 1: 1.
000 000 on erittäin alhainen. Hepatiitin leviämisreitit virukset jo kuvatut voidaan olennaisesti tiivistää muutamalle.
Ensinnäkin tartunta ruoan ja veden kautta, sitten neulanpistovamma, tartunta yhdynnän kautta ja lopulta tarttuminen äidiltä lapselle syntymän yhteydessä. Viruspitoisuudella (tunnetaan myös nimellä viruskuormalla) on merkitys kaikilla infektioreiteillä. Tämä on suoraan korkeampi yhdynnän tai neulanpiston vammojen aikana kuin suudellen.
Tietyn viruksen kuormitus voidaan havaita myös sylki. Suutelu on siis periaatteessa mahdollista, mutta sen katsotaan olevan hyvin matala. Potilaiden haastattelussa (anamneesi) hepatiitin polkuja rikkovat oireet ja syyt voidaan usein jo määrittää tai kaventaa.
Esimerkiksi hepatiitin mahdollisia syitä voidaan kaventaa esittämällä erityiskysymyksiä alkoholin ja huumeiden kulutuksesta sekä rokotuksista hepatiitti A ja B-hepatiitti. Tämän jälkeen kysytään lääkkeiden käytöstä (lääketoksinen hepatiitti?), Ulkomailla oleskelu (tarttuva hepatiitti?
) jne lääkärintarkastus, akuutti hepatiitti paljastaa usein tuskallisen paineen oikeassa ylävatsassa ja tuntuvasti maksa. Kun maksa solut tuhoutuvat, esimerkiksi tulehduksen aikana, ne vapautuvat maksa solut ja ovat siten havaittavissa veri lisääntyneinä pitoisuuksina.
Tähdistöstä riippuen entsyymit, maksasoluvaurion laajuus voidaan jäljittää. Jos kyseessä on vähäinen maksasoluvaurio, entsyymit GPT ja LDH (laktaatti dehydrogenaasi) lisääntyy aluksi, koska ne voivat diffundoitua nopeasti vaurioituneen solun kalvon läpi. Vahvan solukuoleman tapauksessa entsyymit GOT ja GLDH (glutamaattidehydrogenaasi), jotka sijaitsevat mitokondriot (solun organellit), vapautuu myös lisääntyneinä määrinä.
Jos kyseessä on sappi pysähtyminen, bilirubiinigamma-glutamyylitransferaasi (y-GT) ja alkalinen fosfataasi (AP) voivat myös olla koholla. Virushepatiitin tapauksessa vasta-aineita viruksen komponentteja vastaan tai suoraan viruksen DNA voidaan havaita veressä. Vuonna ultraääni tutkimuksessa vatsan elimet visualisoidaan ultraääniaaltojen avulla.
Muunnin lähettää ultraääni aallot, jotka absorboituvat tai heijastuvat sen kohtaamiin kudoksiin. Muunnin vastaanottaa heijastuneet aallot, jotka muunnetaan sähköisiksi impulsseiksi ja näytetään ruudulla harmaan eri sävyinä. Akuutissa hepatiitissa maksa on suurentunut ja hieman vähemmän kaikua (ts. Tummempaa) johtuen maksan nesteen kertymisestä (turvotus).
Krooninen hepatiitti osoittaa usein a Rasvamaksa- kaltainen rakenne, joka näyttää kaikuisemmalta ja tarjoaa melkein sujuvan siirtymisen maksakirroosin oireisiin. Maksa punktio mahdollistaa useimmissa tapauksissa luotettavan diagnoosin tutkimalla kudosta mikroskoopilla. Maksakudosta voidaan saada eri tavoin: Yksinkertaisin tyyppi on maksan sokea punktiojossa maksa, kuten nimestä käy ilmi, puhkaistaan ontolla neulalla "sokeana" eli ilman kuvantamismenettelyn apua.
Poistetaan kudossylinteri, jonka sitten patologi tutkii hienokudoksen varalta. Kohdennettu punktio maksa suoritetaan kuvantamismenetelmän, kuten sonografian tai tietokonetomografian, avulla. Neula työnnetään maksaan niin sanotusti visuaalisesti, jotta vältetään verenvuodon kaltaiset komplikaatiot mahdollisimman paljon.
Kohdennettu maksan puhkaisu on suoritettava erityisesti sellaisten sairauksien tapauksessa, jotka vaikuttavat vain osaan maksasta, kuten kasvaimet (maksa syöpä), kystat ja muut epäselvät maksakohteet (esim etäpesäkkeitä). Lopuksi, jos hepatiitti diagnosoidaan, maksa voidaan myös biopsia a laparoscopy. Tässä menettelyssä, joka suoritetaan kohdassa nukutus, maksa tutkitaan minimaalisesti invasiivisella tavalla. Pienillä viilloilla vatsan ihossa maksan pinta voidaan tarkastaa asettamalla sauva kamera ja pala kudosta voidaan poistaa elimestä.
