Määritelmä
korkea veri paine aikana raskaus esiintyy noin 10%: lla raskauksista. Koska hoitosuositukset vuonna raskaus yleensä poikkeavat tavanomaisista suosituksista, myös kohtelussa on suuria eroja korkea verenpaine hoidon välillä ulkopuolella ja hoidon aikana raskaus. Terapiassa on muistettava, että ei hoideta vain yhtä ihmistä, vaan kahta ihmistä.
Mitä toimenpiteitä voin tehdä verenpaineen alentamiseksi?
- veri paine voidaan laskea erilaisilla toimenpiteillä. Esimerkiksi yleisiä toimenpiteitä suositellaan lievästä kohtalaiseen korkea verenpaine. Nämä koostuvat säännöllisestä painon tarkistamisesta varmistaaksesi, että painosi on alle 1 kg / viikko.
Fyysinen suojaus ja stressitekijät ovat pääpaino veri paineen alennus. Tiukkaa sängyn lepoa ja suolasta pidättäytymistä ei kuitenkaan suositella, koska sillä ei ole todistettua vaikutusta korkea verenpaine ja ennen kaikkea vähäinen suolan saanti voi olla jopa vaarallista lapselle. C-vitamiinin ja E-vitamiinin ottamisella voi olla myös positiivinen vaikutus verenpaine. Vakavissa korkeissa tapauksissa verenpaine jota ei voida hallita yleisillä toimenpiteillä, käytetään lääkitystä. Ainoa raskauden aiheuttaman verenpainetaudin, preeklampsian ja eklampsian syy-hoito on synnytys, joka riippuu raskausviikosta. verenpaine eklampsian riski.
Mitä lääkkeitä on saatavilla?
Korkean verenpaineen lääkehoito raskauden aikana eroaa hoidosta raskauden ulkopuolella. Koska kattavia lumekontrolloituja tutkimuksia ei ole, suositukset perustuvat pienempiin havainnointitutkimuksiin. Valittu lääke Saksassa on alfa-metyylidopa.
Lisäksi beetasalpaaja metoprololi ja kalsium antagonisti nifedipiini (ei raskauden ensimmäisellä kolmanneksella) voidaan käyttää. Dihydralatsiinia käytetään myös hoitoon, mutta sillä on voimakkaampia sivuvaikutuksia äidille. Nifedipiini on ensimmäinen hoitolinja korkean verenpaineen akuutissa alentamisessa. Vakavan preeklampsian / eklampsian tapauksissa magnesium annetaan laskimoon lievittämiseksi kramppeja. Ehdottomasti vasta-aiheinen ja siksi sitä ei tule käyttää missään olosuhteissa ACE-estäjät, jotka ovat myrkyllisiä lapselle, erityisesti raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, ja voivat johtaa epämuodostumiin ja keskenmenoihin.
Ovatko verenpainelääkkeet vaarallisia lapselleni?
Raskauden verenpainelääkkeistä on vain vähän kattavia lumekontrolloituja tutkimuksia, koska lääkkeitä ei testata raskaana olevilla naisilla. Siten suositukset koostuvat pääasiassa pienemmistä havainnointitutkimuksista. Näistä alfa-metyylidopa on yleisimpiä, samoin kuin tutkimus pitkäaikaisesta vaikutuksesta alle 7-vuotiaisiin lapsiin, ja koska siellä ei ole osoitettu vaurioita, tätä lääkettä pidetään ensimmäisenä vaihtoehtona Saksassa.
Metoprololi voi vaikuttaa lapsen kasvuun, nifedipiini Eläintutkimuksissa on osoitettu olevan haitallisia vaikutuksia lapselle ensimmäisen kolmanneksen aikana raskauden aikana, minkä vuoksi sitä määrätään vasta tämän ajan kuluttua. Kanssa diureetit on olemassa häiriintyneen veren virtauksen riski istukka koska veren määrä vähenee. Siksi näitä lääkkeitä määrätään vain varauksin ja huolellisesti harkittujen hyötyjen ja riskien perusteella. ACE-estäjät ja angiotensiiniantagonistit ovat vaarallisia lapselle, eikä niitä tule käyttää missään olosuhteissa, koska niiden on osoitettu aiheuttavan kehityshäiriöitä ja mahdollisesti lapsen kuoleman.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
