Lyhenteiden maailma on iso: yksittäisten sanojen ensimmäisistä kirjaimista muodostetut termit ilmestyvät yhä useammin. "IGeL" on yksi tällainen lyhenne. Ja tässä tapauksessa se ei viittaa ”labyrinttikalojen kiinnostavaan yhteisöön” eikä ”holistisen instituutin Kuinka Oppia "Eikä muille toimielimille. "IGeL" on lyhenne sanoista "Yksilö terveys Palvelut". Tämä tarkoittaa ensinnäkin kaikkia diagnostisia ja hoitovaihtoehtoja, jotka eivät kuulu lakisääteisten määräysten piiriin terveys vakuutus.
YKSI tai näytä piikit?
Yhteensä 79 tuotetta lakisääteisen ns. Palveluluettelosta terveys (GKV) ovat tällä hetkellä IGeL. Näitä ovat muun muassa:
- Matkustuslääkärin neuvot ja asianmukaiset rokotusehdotukset
- Matkarokotukset
- Urheilu ja liikunta tentit esimerkiksi matkasta, lentokelpoisuudesta, sukelluksesta.
- Urheilulääketieteelliset tutkimukset ja kuulemiset
- Allergologiset ammattitaitotestit (esim. Leipuri, kampaaja).
- Lääketieteelliset ja kosmeettiset palvelut, kuten tatuointien poisto.
- Esteettiset toiminnot
- Testit yhteensopivuudesta kosmetiikka.
- Veriryhmä pyynnöstä
- Muita ennaltaehkäiseviä tutkimuksia pyynnöstä
Monet hyödylliset tutkimukset
Monien IGeL-palvelujen avulla on helppo ymmärtää, miksi sairausvakuutus ei maksa niitä, mutta ovat silti hyödyllisiä. Esimerkiksi, jos haluat lomailla tropiikissa, sinun tulisi ehdottomasti pitääkunto tropiikille ”lääkärin tarkastama etukäteen. Yhdessä asianmukaisten rokotusten kanssa voit olla hyvin valmistautunut lomallesi joutumatta maksamaan sairausvakuutustasi. Loma on yksityinen ilo - eikä oikea lomavalmistelu kuulu sairausvakuutuksen rahoitustehtävään. Allergologiset ammattitaitotestit, joista osa on määrätty työnantajan vastuuvakuutusyhdistysten toimesta, ovat myös hyödyllisiä. Esimerkiksi, jos haluat tulla leipomoksi, sinun on testattava mahdollinen allergia jauhota pölyä ennen työn aloittamista; kampaajat tai muurarit joutuvat kosketuksiin kemikaalien kanssa, joille he voivat olla allergisia. Siksi selvitys ennen ammatin aloittamista on tärkeä - ja tämä on mahdollista myös ilman sairausvakuutusmaksuja. Tilanne on samanlainen esimerkiksi silmänpainetauti tentti silmälääkäri, mikä on järkevää yli 40-vuotiaille potilaille ja voi estää sokeus myöhemmin. Tämä tauti jää huomaamatta ilman tutkimusta, eikä sitä voida myöhemmin hoitaa riittävästi.
Paranna tai käteistä?
AOK: n (WIdO) tieteellisen instituutin ja NRW: n kuluttajakeskuksen tutkimuksen mukaan lähes neljännekselle kaikista vakuutetuista (23.1%) on tarjottu yksilöllinen terveyspalvelu. Tämä tarjous on selvästi tehty melko korkean tulotason ja koulutetulle potilasryhmälle, kuten tutkimuksessa todettiin. Potilaiden tilanne on usein seuraava: Kun puhut lääkärin kanssa, käy selväksi, että nopeampi tai jopa parempi selvitys on mahdollista lisätesteillä. Nämä on sitten maksettava yksityisesti. Tässä vaiheessa monet potilaat kokevat paineita, koska he ovat riippuvaisia lääkärin pätevyydestä ja asiantuntemuksesta. Vakava tarjous lääkärin vastaanotolta antaa kuitenkin aina potilaalle riittävästi aikaa tilanteen pohtimiseen ja kattavan tiedon saamiseen. Jos lääkärin tarjous perustuu akuuttiin ja konkreettiseen hätätilanteeseen, kustannukset katettaisiin joka tapauksessa sairausvakuutuksella. Liittovaltion lääketieteellinen liitto kuvaa myös IGeL-palvelujen valikoimaa tasapainottavana toimenpiteenä "parantamisen ja rahan palauttamisen" välillä, koska sen mielestä lakisääteinen sairausvakuutus ei enää takaa tarvittavaa sairaanhoitoa kaikilla alueilla. Toukokuussa 2006 Madgeburgissa järjestettävässä Saksan lääketieteellisessä kongressissa IGeL-palveluiden luettelo on esiteltävä ja siitä on keskusteltava.
Oman läpinäkyvyyden luominen
Jokaisen, jolle tarjotaan lääkärin vastaanotolla "yksilöllistä terveyspalvelua", tulisi hyväksyä se sellaisenaan: Tarjous, joka lääkärin kannalta on lääketieteellisesti ilmoitettu yksittäistapauksessa. Jokaisen, joka ei ymmärrä ehdotetun kokeen merkitystä ja tarkoitusta, tulisi kysyä tarkasti ja tarkasti lisäkokeiden merkityksestä ja tarkoituksesta. Kukaan lääkäri ei saa suorittaa ja laskuttaa yksittäisestä palvelusta potilaan ilmoitetun tahdon vastaisesti. Ketään ei tarvitse pakottaa tekemään välitöntä päätöstä tutkimuksen tai haastattelun aikana. Jokaisen, joka epäilee ehdotettujen tutkimusten tarpeellisuutta, tulisi epäillä, kysyä toinen lausunto. Potilaan oma sairausvakuutusyhtiö on myös hyvä yhteyshenkilö tässä vaiheessa.
Ensin suostumus, sitten tutkimus
Periaatteessa yksityisesti laskutettavat lisäpalvelut on aina kirjattava kirjallisessa sopimuksessa ennen palvelun käyttöä. Tässä sopimuksessa potilaalle on ilmoitettava nimenomaisesti hänelle aiheutuvista kustannuksista ja ilmoitettava suostumuksestaan kirjallisesti. Jos tätä suostumusilmoitusta ei toimiteta, lääkäri ei saa laskuttaa potilasta. Laskun määrä perustuu Saksan lääketieteelliseen palkkiotaulukoon (GOÄ). Koska jokainen lasku perustuu monimutkaiseen laskutusjärjestelmään, potilaan tulee myös selittää hänelle tutkimuksen hinta ja epäilystapauksissa kysyä lääkäriltä. Potilaille tämä tarkoittaa:
- Pyydä sitä selittämään sinulle tarkalleen, miten hyödyt tutkimuksesta ja mitä seurauksia sinun pitäisi odottaa.
- Älä paineita ja vie aikaa päätöksesi tekemiseen.
- Jos olet epävarma, hanki toinen mielipide.
- Ennen kuin nostat korvauksen, kysy vakuutusyhtiöltäsi, miksi tämän palvelun kustannuksia ei kateta.
Yleensä on kiellettyä tarjota sellaisia palveluja laskua vastaan, jotka ovat itse asiassa sairausvakuutusetuuksia. Jos lääkäri kysyy potilailta yksityisen maksun loppuun käytettyyn budjettiin viitaten, sairausvakuutusyhtiön ja lääkäriyhdistyksen tulisi olla mukana. Lisäksi tietoa voidaan saada myös kuluttajakeskuksista. Stiftung Warentest on myös tutkinut erilaisia syöpä seulontatutkimukset ja julkaisi havainnot kirjassa “Untersuchungen zur Früherkennung. Syöpä - Edut ja riskit ”. Kirjan voi tilata sinne suoraan tai kirjakauppojen kautta. Saksan lääkäriyhdistys yhdessä Nordrheinin lääkäreiden liiton kanssa tarjoaa esitteessä tietoja yksittäisistä yksittäisistä palveluista.
