Patogeneesi (taudin kehitys)
UV-säteily, Röntgensäteet ja kemialliset syöpää aiheuttavat aineet aiheuttavat DNA-vaurioita iho (allekirjoitusmutaatiot). Nämä korjautuvat vain osittain, joten mutaatiot (muutokset geneettisessä aineistossa) johtaa keratinosyyttien (”sarvea muodostavien solujen”) pahanlaatuiseen lisääntymiseen (”pahanlaatuinen lisääntyminen”) iho tai ihon lisäosat. Okasolusyöpä (PEC) iho yleensä kehittyy syöpää edeltävien vaurioiden tai karsinooman perusteella in situ (kirjaimellisesti: “syöpä in situ ”; aktiininen keratoosit (PEC kehittyy noin 10%: sta aktiinista keratoosit), valkotäpläisyys, Bowenin tauti/ erytroplasia queyrate). Katso lisää syitä alla olevasta etiologiasta. Harvoissa tapauksissa se on de novo -kasvain (pahanlaatuinen kasvain, joka ei kehity edeltäjän kautta). Mutaatiot kasvaimen vaimentimessa geeni p53 ovat yleisiä geneettisiä muutoksia ihon okasolusyöpä.
Etiologia (syyt)
Elämäkertaiset syyt
- Geneettinen taakka: taudit, jotka johtavat lisääntyneeseen UV-herkkyyteen (dyskeratosis congenita, epidermodysplasia verruciformis, oculocutaneous albinismtai xeroderma pigmentosum).
- Ikä - vanhempi ikä (70-vuotiaasta).
- Ihotyyppi - vaalea ihotyyppi (Fitzpatrick I-II).
- Ammatit - ammattit, joilla on suuri auringonvalo (esim. Maatalous) [elinikäinen kumulatiivinen UV annos].
Käyttäytymisen syyt
- stimulantit
- Alkoholi - annoksesta riippuvainen yhteys: jokaisen alkoholilasillisen kanssa päivittäin riski kasvoi vielä 22%;
- Miehet:> 20 g alkoholi päivässä merkittävä riskin lisäys (+ 33%).
- Naiset: 5.0-9.9 g alkoholi päivässä merkittävä riskin lisäys (+ 35%).
bes. syöpää aiheuttava vaikuttaa olevan valkoviini
- Tupakka (tupakointi) - tupakoitsijat: etenkin rungossa ja raajoissa (+ 20%).
- Alkoholi - annoksesta riippuvainen yhteys: jokaisen alkoholilasillisen kanssa päivittäin riski kasvoi vielä 22%;
- UV-valolle altistuminen (aurinko; solarium) [elinikäinen kumulatiivinen UV annos].
- Solariumien intensiivinen käyttö lisää riskiä ihon okasolusyöpä noin 80%.
- Naisilla okasolusyöpä solariumien käyttäjien määrä oli 43% korkeampi, kun kaikki tunnetut siihen liittyvät tekijät ja auringon aiheuttama UV-altistus otettiin huomioon.
Sairauksiin liittyvät syyt
- Aktiininen keratoosi - pitkäaikainen voimakas auringonvalon aiheuttama krooninen vaurio keratinoituneessa epidermissä; pidetään fakultatiivisena esisyöpänä ehto (rappeutumisriski on alle 30%).
- Krooniset rappeuttavat dermatoosit (ihosairaudet).
- Krooniset tulehdukselliset dermatoosit (krooninen diskoidi lupus erythematosus, erosiivinen jäkäläruisku limakalvot, lymphedema ja pienempi jalka haavaumat).
- Krooninen papilloomavirusinfektio (HPV-infektio) - HPV laukaisee pahanlaatuisen transformaation.
- Krooninen arpeutuminen (säteilyihottuman tai myöhäisvaikutukset palovammat).
- ihoatrofia
- hypertriglyseridemia (lipidien aineenvaihdunnan häiriö koholla triglyseridejä vuonna veri).
- Jäkälä sklerosus et atrophicus - krooninen tulehdussairaus sidekudos, joka on luultavasti yksi autoimmuunisairauksista.
- Lupus vulgaris (tuberkuloosi cutis luposa) - krooninen ihon tuberkuloosi.
- Bowenin tauti - paikan päällä ihon okasolusyöpä ja siirtymävaiheen limakalvot.
- Toistuvat ihon mekaaniset vammat
- Tiukka atrofinen arvet kuten palovammoissa.
- Skleroosi arvet - kovettuneet arvet.
- Säären haavaumat (säären haavaumat)
- Vulvadystrofia - naisten lisääntymiselimen sairaus, joka liittyy pääasiassa kutinaan ja polttava.
Lääkitys
- hydroklooritiatsidi (HCT) → valoherkkyys ↑ → lisäys annos-riippumaton riskimelanooma iho syöpä (Englantimelanooma iho Syöpä, NMSC) /perussolukarsinooma (BCC; tyvisolusyöpä), huuli syöpä ja okasolusyöpä Ihon (PEC) /selkäranka: varten perussolukarsinooma, kerroinsuhde 1.29 (95%: n luottamusväli (CI): 1.23-1.35) huuli syöpä 2. 1 (1.7-2.6) ja ihon okasolusyöpä (PEK) /selkäranka yksi 3.98: sta (3.68-4.31).
- Pitkäaikainen immunosuppressio (elinsiirron, tulehduksellista suolistosairautta tai sairauksia kuten nivelreumaa aiheuttavien potilaiden vuoksi)
- Atsatiopriini (tiopuriini).
- Kalsineuriinin estäjät
- Siklosporiini (syklosporiini A)
- TNF-alfa-estäjä
Ympäristön pilaantuminen - myrkytykset (myrkytykset).
- Krooninen altistuminen lämmölle
- Ammattikontakti karsinogeenien, kuten polysyklisten aromaattisten hiilivetyjen (PAH), arseenin, tervan tai mineraaliöljyjen kanssa (maatalous- tai tien työntekijät)
- Altistuminen ionisoivalle säteilylle
- UV-säteily (krooninen UV-altistus; vakiintuneiden karsinogeenien ryhmä 1) - aktiininen keratoosi (syöpää edeltävä ehto; levyepiteelikarsinooman riskitekijä); varsinkin ns. ulkotyöntekijöitä - kuten maanviljelijöitä, muurareita, silta- ja ratatyöntekijöitä, katontekijöitä, hengenpelastajia, kalastajia ja merimiehiä - tämä koskee (ammattitautiluettelo; BK-luettelo) [elinikäinen kumulatiivinen UV-annos].
- Röntgensäteily
Muut syyt
- Pitkän aikavälin hoito UV: llä tai PUVA: lla (= psoraleeni plus UV-A; synonyymi: fotokemoterapia).
- Kroonisen immunosuppression pitkäaikainen komplikaatio: potilaat, jotka saavat immunosuppressantit [usein. aggressiivinen subkliininen laajentuminen (ASE)]
- Kunto jälkeen elinsiirto (johtuen toimihäiriöistä) [usein. aggressiivinen subkliininen laajentuminen (ASE); jopa 250-kertainen lisääntynyt ihon okasolusyöpä (PEK) riski]
- UV-valoon liittyvät papilloomavirukset (HPV) edistävät ihon PEK: n kehittymistä.
