Jäkälä sklerosus on krooninen tulehdussairaus sidekudos että iho, joka esiintyy yleensä sukuelinten alueella ja ilmenee kirkkaina, kutisevina laikkuja. Naiset kärsivät yleisimmin, mutta jäkälä sklerosus voi esiintyä myös lapsilla ja miehillä. Aikaisin hoito on tärkeä estämään iho, samoin kuin säännölliset tarkastukset. Tämä johtuu potilaista, joilla on jäkälä sklerosus on lisääntynyt tietyn muodon riski ihosyöpä. Vaikka parannuskeino on mahdollista miehillä kautta ympärileikkaus, tauti ei ole vielä parantunut naisilla.
Mikä on jäkälä sklerosus?
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) - aiemmin käytetty koko nimi - viittaa a iho häiriö, jossa vaurioituneelle alueelle ilmestyy valkeaa laastaria, joka voi kovettua (skleroosi) ja sakeutua (jäkälä). Siksi kutsutaan myös jäkälä sclerosusta valkoisen täplän tauti - ei pidä sekoittaa ihon taudin vitiligoon, jota kutsutaan myös valkoisen täplän taudiksi. Tauti etenee yleensä jaksoittain vuosien varrella.
Yleisin muoto: Lichen sclerosus genitalis.
Useimmat tapaukset ovat sukuelinten jäkäläsklerosuksia, joissa ihomuutokset vaikuttaa sukupuolielinten alueeseen. Noin 15-20 prosentissa jäkäläskleroosia esiintyy kehon muissa osissa, kuten selässä, käsivarsissa tai reissä, ja harvoin suun kautta limakalvo.
Kuinka jäkälä sklerosus kehittyy?
Jäkäläsklerosuksen syytä ei tunneta. Osallistuminen immuunijärjestelmä keskustellaan, varsinkin kun jotkut potilaat kärsivät lisäksi autoimmuunisairaudesta. Geneettiset tai hormonaaliset vaikutukset ovat myös mahdollisia. Lisäksi jäkäläskleroosia näyttää esiintyvän useammin vaurioituneen ihon alueilla, esimerkiksi leikkausten, loukkaantumisten tai vakavien naarmujen jälkeen. Tauti ei ole tarttuvaa eikä sitä siksi voida levittää yhdynnän aikana.
Mitä jäkälä sklerosus näyttää?
Jäkälä sklerosus aiheuttaa iholle kirkkaita pisteitä, jotka usein kohoavat ja kovettuvat ja tuntuvat sitten papuleiksi tai kyhmyiksi. Tämän alueen iho on usein haavoittuva, joten halkeilua ja verenvuotoa voi esiintyä, erityisesti naarmuuntumisesta. Naisilla jäkälä sklerosus esiintyy yleensä vulvassa (ulkoiset sukupuolielimet häpyhuulet ja emättimen sisäänkäynti) ja peräaukko. Miehet kärsivät yleensä glansista ja esinahasta.
Muut oireet: Kutina ja kipu
- ihovaurioita jäkälä sklerosuksen usein kutittaa voimakkaasti ja yleensä aiheuttaa ihon kyyneleitä. Siten kipu voi esiintyä kipu yhdynnän, suolen ja virtsaamisen aikana. Jäkäläskleroosia voi kuitenkin esiintyä myös ilman muita oireita: Iho-oireet löydetään sitten yleensä sattumalta, esimerkiksi rutiinitutkimuksessa gynekologissa.
Kuka kohtelee jäkäläsklerosusta?
Lichen sclerosus on monitieteinen sairaus - pääasiassa dermatologit, gynekologit ja urologit ovat vastuussa. Ensimmäisenä yhteyshenkilönä voit kuitenkin ottaa yhteyttä myös perhelääkäriin tai lastenlääkäriin, joka voi ohjata sinut erikoislääkärin luokse.
Diagnoosi: kudosnäyte epäilystapauksissa
Jäkälä sklerosus voidaan usein diagnosoida sen tyypillisen ulkonäön perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi kudosnäyte (biopsia) ihon alle voidaan ottaa paikallinen anestesia. Tämä voi olla hyödyllistä sulkea pois pahanlaatuinen ihomuutos. Muita mahdollisia diagnooseja, kuten jäkäläruisku planus voidaan myös rajata tällä tavalla. Tätä ei kuitenkaan yleensä tehdä lapsilla, jos jäkäläsklerosuksen diagnoosi on selvä.
LSA: hoito voiteilla
Jäkäläsklerosuksen hoito on yleensä aluksi ajankohtaista vahvalla kortisoni- sisältää voidetta. Jos parannusta ei ole riittävästi, lääkäri voi vaihtoehtoisesti pistää kortisoni ihon alla vaurioituneilla alueilla. Kortisoni sillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja se voi siten lievittää jäkäläsklerosuksen oireita. Toinen vaihtoehto voi olla voiteita voimakkaampi immunosuppressiivinen (immuunijärjestelmä estävät) aineet, kuten takrolimuusi. Tacrolimus tunnetaan kauppanimellä Protopic). Ei-synnynnäisessä (ekstragenitaalisessa) jäkäläskleroosissa voiteet sisältävä vitamiini D ja UV hoito voidaan myös käyttää.
Paranna mahdollista ympärileikkauksella
Miehillä ja pojilla jäkälä sklerosus voidaan parantaa ympärileikkausSiksi tätä vaihtoehtoa tulisi harkita miespotilailla, kun kortisoni on käytössä voiteita eivät näytä riittävää vaikutusta. Alkuvaiheessa ja lievissä jäkäläsklerosustapauksissa, puutteelliset ympärileikkaus esinahan osittaista säilyttämistä voidaan harkita, mutta sitten voi esiintyä uusiutumista (uusiutumista).
Esinahan supistuminen mahdollisena komplikaationa
Jos jäkälä sklerosusta ei hoideta ajoissa, kroonisesta voi aiheutua erilaisia komplikaatioita tulehdus. Miehillä ja pojilla ei ole harvinaista, että esinahka kaventuu (phimosis), minkä vuoksi ympärileikkaus on silloin usein tarpeen. Naisilla kutistuminen ja tarttuminen häpyhuulet voi olla seurausta käsittelemättömästä jäkäläsklerosuksesta. Lisäksi seuraavat komplikaatiot, muun muassa, ovat mahdollisia molemmille sukupuolille:
- Vaurioituneen ihon infektiot
- Virtsaputken supistuminen tarttumien vuoksi
- Virtsan pidätys virtsaputken kaventumisen vuoksi
- Ummetus johtuu kivuliaiden suolenliikkeiden tukahduttamisesta.
- Tartuntojen ja kivun aiheuttama seksuaalisen toiminnan heikkeneminen
- Arvet ihovaurioista
Leikkaus komplikaatioiden varalta
Joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan jäkäläsklerosuksen komplikaatioihin: virtsaputki voi vaatia leikkausta, esimerkiksi kun virtsaaminen on vaikeaa, tuskallista tai mahdotonta. Naisilla, joilla on jäkälä sklerosus, leikkaus voi olla tarkoituksenmukaista, jos häpyhuulet tai emättimen kaventuminen sisäänkäynti. Lisäksi, ihovaurioita jotka ovat epäilyttäviä syöpä tulisi poistaa kirurgisesti ja tutkia mikroskooppisesti.
Lichen sclerosus lapsilla
Oireet ja hoito jäkäläskleroosin määrä lapsilla on samanlainen kuin aikuisilla. Pojat, kuten miehetkin, hyötyvät ympärileikkauksesta osana hoitoa - parannus on silloin usein mahdollista. Tytöillä oireet voivat laskea spontaanisti murrosiän aikana. Seksuaalinen hyväksikäyttö olisi kuitenkin suljettava pois tytöiltä: Koska toisaalta ihomuutokset voi näyttää samankaltaiselta kuin seksuaalisen väkivallan jäljet, ja toisaalta väärinkäytön aiheuttamat vammat voivat edistää jäkäläsklerosuksen kehittymistä.
Kuinka vaarallinen jäkälä sklerosus on?
Lichen sclerosus on hyvänlaatuinen ehto se on yleensä vaaraton, jos sitä hoidetaan aikaisin. Sukupuolielinten jäkäläskleroosia sairastavilla potilailla on kuitenkin suurempi riski tietyn tyyppiseen sairauteen ihosyöpä (okasolusyöpä) - etenkin vulvassa (vulvaarinen karsinooma). Siksi gynekologin kanssa tulisi tehdä säännöllisiä tarkastuksia. Toisaalta miehillä, joilla on sukuelinten jäkäläsklerosus, syöpä on hyvin harvinaista, eikä tapausta ihosyöpä on raportoitu ekstragenitaalisessa jäkäläskleroruksessa.
Lichen sclerosus: mitä voit tehdä itse
Koska jäkäläskleroosissa sairastunut iho on hyvin herkkä, sinun on kiinnitettävä huomiota suojaavaan ihonhoitoon. Annamme sinulle neljä vinkkiä tähän:
- Käytä mietoa, pH-iholle neutraalia suihkua geelit - esimerkiksi erityinen intiimi pesu voiteet.
- Vältä tiukkoja, hankaavia vaatteita ja alusvaatteita.
- Hoito iholle haavan paranemista voiteita, kuten aktiivisen ainesosan kanssa dekspanthenoli.
- Käytä tarvittaessa voiteluainetta yhdynnän aikana.
Koska tauti voi olla tietyissä olosuhteissa erittäin stressaavaa tuskaisten oireiden sekä yhdynnän rajoitusten vuoksi, tukisryhmä tai foorumi jäkäläskleroosista voi tarjota psykologista tukea vaihtamalla tietoja muiden potilaiden kanssa.
Naturopaattinen lääke jäkäläsklerosukseen
Joillakin potilailla naturopaattiset hoidot, kuten homeopatia voi auttaa lievittämään oireita. Lisäksi spekuloidaan ternimaitoa sisältävien valmisteiden tehosta jäkäläsklerosuksessa. Tämä on ensimmäinen maito lehmien tai muiden nisäkkäiden, joiden oletetaan vaikuttavan positiivisesti immuunijärjestelmä. Naturopaattisia hoitoja tulisi käyttää vain lääkärisi määräämän hoidon lisäksi, ei korvaavana.