Keuhkojen ahtauma on ulostulon kaventuminen oikea kammio tai keuhkojen valtimo venttiili, ja se on luokiteltu vakavuuden mukaan.
Mikä on keuhkojen ahtauma?
Keuhkojen ahtauma on kaventuminen ulosvirtauskanavassa oikea kammio ja keuhkojen valtimo. keuhkoventtiili sijaitsee keuhkojen välissä valtimo ja oikea kammio. Hapettumaton sen kautta veri tulee keuhkoihin. Siten venttiili on venttiili, joka vastaa säätämisestä veri virtaus. Se on synnynnäinen sydän vika, joka esiintyy joko erillään tai voi olla osa kompleksia sydänvika. Kaiken kaikkiaan voidaan erottaa kolme erityyppistä keuhkojen ahtaumaa:
- Subvalvulaarinen keuhkojen ahtauma: oikean kammion ulostulon kaventuminen ylimääräisen kudoksen vuoksi
- Valvulaarinen keuhkojen ahtauma: liittyy itse venttiiliin, jolloin venttiilin esitteet ovat osittain sulaneet tai paksunnetut eikä venttiilin aukko ole täydellinen.
- Supravalvulaarinen keuhkojen ahtauma: kapenee venttiilin yläpuolelle ja supistaa keuhkovaltimon.
Yleisin tyyppi on venttiilinen keuhkojen ahtauma, joka vaikuttaa yli 90 prosenttiin tapauksista.
Syyt
Monissa tapauksissa keuhkojen ahtauma on synnynnäinen sydän vika, vaikka syitä ei tunneta. Joissakin olosuhteissa geneettinen taipumus voi kuitenkin olla vastuussa. On myös mahdollista, että keuhkoventtiili ei ole täysin muodostunut aikana raskaus. Lisäksi synnynnäisen lisäksi voi esiintyä myös keuhkojen ahtaumaa sydän vika tai reumaattinen kuume tai syöpäkasvaimet Ruoansulatuskanava.
Oireet, valitukset ja merkit
Keuhkojen ahtauman oireet vaihtelevat suuresti ja riippuvat kapenemisen vakavuudesta. Jos kaventuminen on vain hyvin lievää, oireita ei yleensä ole. Vaikeissa tapauksissa esiintyy hengenahdistusta (hengenahdistusta), jota havaitaan pääasiassa sydämen rasituksessa. Lisäksi kärsivät kärsivät ääreisistä sinerrys, mikä tarkoittaa, että potilaille ei toimiteta riittävästi happi. Sydän ei pysty toimittamaan tarpeeksi happi- tyhjentynyt veri keuhkoihin. Tämän seurauksena punasolut, jotka ovat vastuussa kuljetuksesta happi ja vaihtaa sen hiili ei saa uutta happea. Siksi he eivät pysty vapauttamaan hiili dioksidi. Perifeerinen sinerrys voidaan havaita a verikoe, missä tapauksessa hiili dioksidi punasoluissa on lisääntynyt huomattavasti. Sydämelle jatkuva yritys pumpata verta sydänventtiilin läpi merkitsee erittäin suurta ponnistelua. Tämän seurauksena veri painaa sydänlihasta, joka kasvaa, kun sen on sopeuduttava paineolosuhteisiin. Jos sydänventtiilin kapeneminen on erittäin vakava, se voi myös johtaa että sydämen vajaatoiminta. Muita mahdollisia oireita ovat väsymys, ulkoneva vatsa, pyörtyminen ja sinertävä sävy iho.
Taudin diagnoosi ja kulku
Keuhkojen ahtauma voidaan diagnosoida useilla tavoilla. Ensinnäkin lääkäri kuuntelee sairastunutta stetoskoopilla. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden kuulla sydän kuulostaa, ja keuhkojen ahtauman tapauksessa voi kuulua niin sanottu toisen sydämen ääni, joka johtuu kaventumisesta. Melu voi myös kuulua, kun veri virtaa kammiosta, jota kutsutaan "systoliseksi". Hyvin usein suoritetaan myös EKG, ja muutokset voidaan havaita, jos kapenema on vakava. Toinen tutkimusmenetelmä on kaikukardiogrammi. Tämä on ultraääni tutkimus, jossa lääkäri voi visualisoida sydämen rakenteen. Sydän tai sydämen venttiilit voidaan tarkastella näytöllä ja verenkierron suunta voidaan määrittää väridopplerilla. Suurentunut oikea sydän näkyy myös Röntgen. Keuhkojen aluksettoisaalta vain hyvin heikosti kuvattu, mikä on merkki siitä, että vain pieni määrä verta kulkeutuu keuhkoihin kaventuneen sydänventtiilin kautta. Niin kutsuttu invasiivinen menetelmä on oikea sydänkatetri, joka voi antaa erittäin tarkkaa tietoa mahdollisesta sydänvika. Katetrin avulla on mahdollista arvioida kapenemisen vakavuus, jotta lääkäri työntää katetrin astiaan reisi ja sitten vie katetrin sydämeen, jossa katetrin kärki voi mitata paineita keuhkovaltimossa ja sydämen kammioissa, vastaavasti.
Komplikaatiot
Keuhkojen ahtauman seurauksena useimmissa tapauksissa kärsivät kärsivät sydänongelmista tai hengittäminen vaikeuksia. Samalla sairastuneiden henkilöiden sietokyky heikkenee merkittävästi taudin takia ja on pysyvä väsymys ja myös potilaiden väsymys. sisäelimet niissä on myös vähemmän happea keuhkojen ahtauman vuoksi ja ne voivat vaurioitua seurauksena. Pahimmassa tapauksessa hiilidioksidi myrkytystä esiintyy myös kärsivillä. Koska sydämessä on myös oltava lisääntynyt määrä verta, sydämen vajaatoiminta tai muita sydänsairauksia. Pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö kuolee sydämen vajaatoiminta. Yleensä ilman hoitoa potilaan elinajanodote lyhenee merkittävästi. Tämän taudin hoito voidaan suorittaa kirurgisella toimenpiteellä. Tässä prosessissa ei esiinny erityisiä komplikaatioita. Kyseinen henkilö ei kuitenkaan voi enää harjoittaa rasittavaa toimintaa tai urheilua. Lisäksi potilas on myös riippuvainen lääkityksestä uusien oireiden estämiseksi. Onnistuneessa keuhkojen ahtauman hoidossa elinajanodote ei vaikuta useimmissa tapauksissa. Terveellisellä elämäntavalla voi olla myös erittäin myönteinen vaikutus tähän tautiin.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Keuhkojen ahtauman on aina oltava lääkärin hoidossa. Pahimmassa tapauksessa se voi johtaa sairastuneen henkilön kuolemaan, joten varhaisella diagnoosilla ja hoidolla on aina erittäin myönteinen vaikutus taudin etenemiseen. Yleensä keuhkojen ahtauma ilmenee hengenahdistuksena. Varsinkin raskaan toiminnan tai urheilutoiminnan aikana voi esiintyä hengenahdistusta, ja sairastunut voi myös menettää tajuntansa. sinerrys voi myös osoittaa keuhkojen ahtaumaa ja se on tutkittava, jos se esiintyy pitkään ja heikentää potilaan elämänlaatua. Lisäksi jatkuva väsymys tai voimakkaasti ulkoneva vatsa osoittaa myös taudin ja lääkärin on tutkittava se. Ensinnäkin tauti voidaan tutkia yleislääkäri tai kardiologi. Jos kuitenkin tapahtuu hätätilanne tai tajunnan menetys, hätälääkäri tulisi kutsua tai käydä sairaalassa.
Hoito ja hoito
Yleisesti valittu menetelmä keuhkojen ahtauman hoitamiseksi on kaventuneen sydänventtiilin laajentaminen ilmapallolla. Tässä menettelyssä ilmapallo asetetaan samalle tasolle keuhkojen ahtauman kanssa käyttämällä a sydämen katetri ja sitten täytetty. Tämä antaa muutetun sydänlihaksen taantua. Hyvin vakavien ahtaumien tapauksessa leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen. Tässä toiminnossa keuhkoventtiili rekonstruoidaan tai sydänventtiili istutetaan. Vaikeasta keuhkojen ahtaumasta kärsivät vastasyntyneet tarvitsevat intensiivistä lääketieteellistä hoitoa. Lisäksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä verenkierron helpottamiseksi. Näitä ovat esimerkiksi lääkkeet sydämen rytmihäiriöt, vesi pillereitä lisäämään veden erittymistä, veren ohentimia ja prostaglandiinit parantamaan verenkiertoa.
Ehkäisy
Koska keuhkojen ahtaumat ovat hyvin usein synnynnäiset sydämen viat, niitä ei voida estää. Asianomaisten tulisi kuitenkin johtaa sydämen ystävällistä ja terveellistä elämäntapaa ja vältä savukkeita. Terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta ovat myös tärkeitä.
Jälkihoito
Keuhkojen ahtauman eri vakavuus ja syyt johtavat erilaisiin hoito. Mahdollisen hoidon kirjo vaihtelee ruokavalion muutoksista ilmapallon laajentumiseen, a stenttija oikean kammion keuhkoventtiilin kirurginen korvaaminen. Jatkohoidon ja seurantatutkimusten tarve on vastaavasti eriytetty. Alkaen lievemmästä keuhkojen ahtauman muodosta, seurantatutkimusten tarve syntyy ennen kaikkea. Tämän avulla voidaan selvittää, onko ahtauman vakavuus vähentynyt pysyvästi vai jatkuuko tauti edelleen, niin että jatkohoito tai leikkaus on tarpeen. Tärkeimmät seurantakokeiden diagnostiset laitteet ovat stetoskooppi, EKG ja Doppler ultraääni laite. Säännöllisiä seurantatutkimuksia suositellaan myös keuhkoventtiilin pallolaajennuksen tai endoproteettisen vaihdon jälkeen. Seurantatutkimuksena Doppler-sonografia on erityisen tärkeää. Sitä voidaan käyttää seuraamaan oikean kammion (liikakasvu) on taantumassa, mikä voidaan ottaa osoitus siitä, että hoito on saavutettu. Kontrollia varten lisätutkimuksia suositellaan ajoittain, koska keuhkoventtiilin uusi kaventuminen tapahtuu usein aluksi ilman oireita. On olemassa vaara, että keuhkojen verenkierto voidaan huomata vasta hyvin myöhään, mikä voi vaikeuttaa myöhempää hoito.
