Komplikaatiot
Koska heti sen jälkeen nukutus suojaava refleksietenkin nielemis- ja yskärefleksi, eivät ole vielä täysin palanneet, oksentelu voidaan niellä ja päästä keuhkoihin. Hapan vatsa sisältö voi vahingoittaa seen kudosta, tukkia hengitystiet ja laukaista keuhkokuume. Vatsaontelon paineen nousu aikana oksetus voi aiheuttaa ommeltujen haavojen puhkeamisen ja aiheuttaa vakavia verenvuotoja. Toistettu oksetus voi myös johtaa häiriöön elektrolyytissä tasapaino. Voit lukea lisää keuhkokuume tästä.
Mikä on PONV-pisteet?
Omenapistettä käytetään usein leikkausta edeltävään riskinarviointiin. Se kattaa neljä riskitekijää: naisten sukupuoli, ei-sukupuolinentupakointi, tunnettu liikesairaus tai tunnettu leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja odotettu opioidien anto särkylääkkeet. Yksi piste myönnetään jokaisesta tekijästä.
Näin ollen todennäköisyys PONV on noin 10% 0 pistettä, 20% 1 pistettä, 40% 2 pistettä, 60% 3 pistettä ja 80% 4 pistettä. Omenapistettä voidaan kuitenkin käyttää vain aikuisille. Lapsille on vastaavasti oikaistu POVOC-pisteet. Se sisältää tekijöitä, kuten leikkauksen kesto ≥ 30 minuuttia, ikä ≥ 3 vuotta, strabismuskirurgia, adenotomia / tonsillotomia, anamneesi PONV/ lasten tai sisarusten, vanhempien sairaus.
Diagnoosi
Diagnoosi voidaan ehdottomasti tehdä vasta ensimmäisen jälkeen nukutus. Potilaat, joita asia koskee, valittavat pahoinvointi leikkauksen jälkeen ja heidän on oksennettava tyhjästä huolimatta vatsa.Olet kalpea, kylmä hikinen ja hyvinvointi on vakavasti rajoitettu
Hoito
Hoito PONV sisältää antiemeeteilläeli lääkkeet, jotka vaikuttavat keskitetysti aivot klo pahoinvointi keskustassa tai kehällä pahoinvoinnin ja oksetus. Seuraavia lääkkeitä on saatavana: Dexamethasone käytetään valittuna lääkkeenä, pääasiassa ennaltaehkäisyyn ja a täydentää Toiselle antiemeeteillä varhaisessa vaiheessa. Setronien ryhmän lääkkeet ovat erittäin tehokkaita; ne estävät serotoniinin reseptorit pahoinvointikeskuksessa.
Haittavaikutuksia voivat olla päänsärkyä ja ummetus. Toinen hyvin yleinen lääke on metoklopramidi (MCP / Paspertine), yleisin sivuvaikutus on veri paine. Viimeisenä vaiheena voidaan antaa neuroleptinen lääke droperidoli, joka vaikuttaa dopamiini ja voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, joten tiukka valvonta on suoritettava sisäisesti ja leikkauksen jälkeen.
Täydentävinä toimenpiteinä akupunktio or hengitysteitse aromaattisia aineita voidaan käyttää. Jos PONV esiintyy ennaltaehkäisystä huolimatta, samaa lääkitystä ei tule antaa uudelleen leikkauksen jälkeen, vaan vaihtoehtoista vaihtoehtoa tulisi käyttää. Jos PONV: n aikana ilmenee komplikaatioita, kuten oksentelu, antibiootit ja tehohoito on aloitettava välittömästi.
