Mikä on PONV?
PONV on lyhenne postoperatiivisesta pahoinvointi ja oksetus ja kuvaa pahoinvointia ja oksentelua jälkeen nukutus. Leikkauksen jälkeen kipu, PONV on yksi yleisimmistä valituksista leikkauksen jälkeen. Joka kolmas ihminen kärsii siitä. Jos henkilö on taipuvainen pahoinvointi, todennäköisyys kehittää PONV uudelleen edelleen nukutus on merkittävästi lisääntynyt.
Syyt
Tarkat syyt johtavat pahoinvointi ja oksetus jälkeen nukutus ei ole vielä määritelty selvästi. Messenger-aineet, kuten dopamiini, serotoniinin, asetyylikoliini ja histamiini stimuloida reseptoreita oksetus keskellä keskustaa hermosto. Tämä reseptorivyöhyke sijaitsee neljännen pohjassa aivot kammio.
Tässä vaiheessa veri-aivot este on läpäisevä, toksiinit voivat päästä verestä reseptoreihin, mikä laukaisee oksentamisen ja suojaa henkilöä haitallisilta aineilta. Kemoterapiaaiheuttama pahoinvointi johtuu lisääntyneestä serotoniinin. Millä lähettimen aineilla on ratkaiseva rooli PONV: ssä, ei ole vielä täysin selvitetty.
Todisteita antaa se, että PONV vaikuttaa tupakoitsijoihin puolet niin usein kuin tupakoimattomiin. Täällä voidaan muodostaa yhteys muutoksiin dopamiini reseptorit. On edelleen havaittavissa, että PONV: tä esiintyy useammin laparoskooppisissa leikkauksissa, kohtu ja sappirakon poisto keskimääräisestä, mutta tarkoista yhteyksistä keskustellaan edelleen kiistanalaisesti. Todettuihin riskitekijöihin kuuluu pidempi kesto nukutus, anestesia anestesiakaasuja hallinto opioidit varten postoperatiivinen kipuhoito. Lisäksi PONV on yleisempää naisilla, tupakoimattomilla ja ihmisillä, jotka kärsivät liikesairaudesta.
Muut siihen liittyvät oireet
Tuskaisen pahoinvoinnin ja oksentelun takia tyhjästä huolimatta vatsa, sairastuneiden hyvinvointi heikkenee huomattavasti. Anestesian laadun hallintaan, potilaan hyvinvointiin ennen ja jälkeen anestesia on erittäin tärkeää. Kylmä hiki ja vilunväristykset voi esiintyä PONV: n aikana.
Usein oksentelu voi aiheuttaa elektrolyyttihäiriöt, Jolloin sydämen rytmihäiriö, lihasten nykiminen ja kramppejasekä keskittymisongelmat ja uupumus. Tarkistamalla veri, häiriö elektrolyytissä tasapaino voidaan nopeasti havaita ja torjua infuusioliuoksilla. Nestehäviö voi aiheuttaa veri paine pudota, joten on huolehdittava siitä, että sairastuneille annetaan runsaasti nestettä, mieluiten a suoni. Jos potilas oksentaa anestesian jälkeen, vatsa sisältö voi päästä keuhkoihin henkitorven kautta suojaavana aineena refleksi eivät ole vielä täysin ehjiä. Hengityselinten häiriöt ja keuhkokuume voi kehittyä.
