Krooninen keuhkoputkentulehdus on pysyvä tulehdus että hengityselimet joka vaikuttaa pääasiassa tupakoitsijoihin ja entisiin tupakoitsijoihin. Saksassa noin 20 prosenttia kaikista aikuisista miehistä kärsii kroonisesta keuhkoputkentulehdus, joka voi vakavasti rajoittaa elämänlaatua etenkin edistyneissä vaiheissa.
Milloin keuhkoputkentulehdus on krooninen?
Krooninen keuhkoputkentulehdus on samat oireet kuin akuutti keuhkoputkitulehdus. Maailman mukaan terveys Organisaatio (WHO), sitä kutsutaan krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi vain, kun on vähintään kolme kuukautta yskä tai muut keuhkoputkentulehduksen oireet kahden vuoden aikana (yksi vuosi lapsille). Tämä tauti vaikuttaa paljon tupakoitsijoihin kuin tupakoimattomiin. Miehet kehittävät tautia kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin kuin naiset. Sairauksien ilmaantuvuus kasvaa iän myötä ja huipentuu 7. elämänkymmenellä.
Krooninen keuhkoputkentulehdus luokitellaan kolmeen vaikeusasteeseen:
- Yksinkertainen krooninen keuhkoputkentulehdus: limakalvon valkoinen sylki ilman keuhkoputkien tukkeutumista (ns. tupakoitsija yskä).
- Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus: sylki viskoosisen yskön (dyskrinian) ja limakalvon turvotuksen takia.
- Obstruktiivinen emfyseema: Kuten krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, mutta lisäksi lisääntynyt jäännös tilavuus ja vähentynyt kaasunvaihtopinta-ala.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syyt
Toistuva esiintyminen akuutti keuhkoputkitulehdus voida johtaa krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Mutta krooninen keuhkoputkentulehdus voi myös kehittyä ajan myötä muiden sairauksien, esimerkiksi hinkuamisen, jälkeen yskäsekä kroonisten vaurioiden kautta (tupakka savu, pölyinen ilma louhoksissa, myllyissä, kehruuissa, kutomakoneissa, leipomoissa, myllyissä jne.).
Krooninen keuhkoputkentulehdus kehittyy useammin myös ruuhkautumisen yhteydessä keuhkojen verenkierto, krooninen sydän ja munuainen sairaudet, kyynärpäät ja pleuraadheesiot. Vanhuksilla ei ole harvinaista kehittää keuhkojen hyperinflaatiota, joka puolestaan on kroonisen keuhkoputkentulehduksen yleinen syy.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet
Tyypillisesti sairastuneella henkilöllä on alun perin tuskin oireita vuosien ajan. Yskä limakalvolla sylki, joka näkyy pääasiassa aamulla, useimmat eivät ota vakavasti. Liiallinen liman tuotanto estää pieniä hengitysteitä (keuhkoputkia), vaikeuttaa uloshengitystä ja aiheuttaa yskää. Jatkuva vaikea yskä voi aiheuttaa alveolien laajentumisen.
Vuosien mittaan jatkuva ärsytys ja tulehdus hengitysteiden edistäminen seen kudos. Tämä prosessi edistää alveolien liiallista inflaatiota ja mahdollistaa ilmavaivojen kehittymisen seen. Patologisesti muuttunut seen kudos ei voi riittävästi varmistaa normaalia kaasunvaihtoa. Siksi kärsivät kärsivät hengenahdistuksesta, joka ilmenee aluksi vain rasituksena, mutta myöhemmin myös levossa.
Lisäksi ihmiset, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, ovat paljon alttiimpia bakteeri-infektioille, joihin liittyy korkea kuume, heikkeneminen yleensä ehto ja märkivä yskö. Tätä ennalta vaurioituneen kudoksen bakteeri-infektiota kutsutaan infektion pahenemiseksi.
Loppuvaiheen krooninen keuhkoputkentulehdus
Krooninen keuhkoputkentulehdus kehittyy tämän hyperinflaation ja hengitysteiden kaventumisen seurauksena liman kautta. Vuosien ajan ilman oireita potilaalle kehittyy hitaasti kohtauksen kaltainen hengenahdistus rasituksen aikana. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen akuutteja, infektioihin liittyviä pahenemisvaiheita, jotka johtuvat ennalta vaurioituneen kudoksen bakteerikolonisaatiosta, esiintyy yhä useammin.
Taudin viimeisessä vaiheessa happi puute, hiili hiilidioksidin kertyminen, oikea sydän rasitus ja myöhemmin oikean sydämen heikkous (cor pulmonale) lisätään. Polttoväli keuhkokuume tapahtuu, kun keuhkoputki tulehdus leviää ympäröiviin keuhkoihin. Keuhkojen paiseet ja keuhkojen kuolio voi esiintyä laajentuneissa alveoleissa.
