Kurkun syövän hoito
If kurkkusyöpä löydetään varhaisessa vaiheessa, kun se on vielä pieni ja rajoitettu, paraneminen kirurgisella poistolla on mahdollisuuksien rajoissa. Usein liian myöhäinen diagnoosi on kuitenkin ongelmallinen. Hoidon tavoitteena on palauttaa tai ylläpitää potilaan elämänlaatua siten, että hän voi hengittää tai syödä rajoituksetta.
Lokalisointi kurkkusyöpä on tärkeä myös hoidossa, koska nenänielusyövän hoito eroaa oro- tai hypofaryngeaalisen syövän hoidosta. Jos ilma- tai hypofaryngeaalinen karsinooma havaitaan vaiheessa, jossa parannus on edelleen mahdollista, kirurginen poisto tai sädehoito on esitetty. Kirurgisen poiston ja sädehoidon yhdistelmä voidaan myös suorittaa, jos kasvain on jo kasvanut naapurirakenteisiin, kuten kilpirauhanen tai ruokatorvi, myös osa niistä on poistettava.
Monissa tapauksissa kasvaimen täydellinen poistaminen on kuitenkin ongelmallista. Lisäksi kohdunkaula imuneste solmun poisto, joka tunnetaan lääketieteellisessä ammattikiellossa nimellä kaulaleikkaus, on esitetty. Tämä voi olla hyödyllistä myös silloin, kun se ei ole vielä näkyvissä etäpesäkkeitä alkaen kurkkusyöpä vuonna kaula imuneste solmut, koska etäpesäkkeitä ei aina tarvitse olla suoraan näkyvissä.
Jos kyseessä on pitkälle edennyt oro- tai hypofaryngeaalinen karsinooma, sädehoito yhdistetään kemoterapia. Koska nenänielun karsinoomaan on vaikea päästä leikkauksen aikana, sädehoito käytetään tässä. Ei vain kurkku syöpä itse säteilytetään, mutta myös kohdunkaula imuneste solmut, imusolmukkeina etäpesäkkeitä voidaan usein havaita nenänielun karsinoomassa.
Kaulan leikkauseli näiden kirurginen poisto imusolmukkeet, voidaan myös harkita. Normaalisti sitä käytetään nenänielun karsinoomaan, jos metastaaseja esiintyy edelleen säteilyn jälkeen tai jos esiintyy uusiutumia. Jos imusolmukemetastaaseja on jo läsnä, sädehoito yhdistetään usein kemoterapia. Tällaista yhdistelmää kutsutaan radiokemoterapiaksi.
Ennuste kurkun syöpään
Oikea diagnoosi ja hoito, kuten kaikkien syöpien kohdalla, ovat myös erittäin tärkeitä kurkussa syöpä. Jos kasvain on edelleen pieni, ei ole vielä levinnyt eikä ole vielä kasvanut naapurirakenteisiin, ennuste on hyvä. Mitä edistyneempi kasvaimen kasvu on, sitä huonompi ennuste on.
Tärkein tekijä, jolla on positiivinen vaikutus elinajanodotteeseen, on karsinooman varhainen havaitseminen, koska alkuvaiheen hoitoon liittyy usein pidempi elinajanodote. Lisäksi kurkku syöpä joka liittyy ihmisen papilloomavirukseen (HPV), reagoi paremmin kemoterapia ja siksi sillä on parempi ennuste. Riskitekijät ovat tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
On tärkeää välttää näitä riskitekijöitä kurkusyövän riskin vähentämiseksi. On vaikea antaa yleistä vastausta kysymykseen kurkun syövän elinajanodotteesta, koska tämä riippuu suuresti siitä, missä vaiheessa syöpä havaitaan ja hoidetaan. Valitettavasti kurkusyövästä puuttuu usein varhaisia oireita, joten se havaitaan hyvin myöhään.
Jos syöpä on jo levinnyt eli etäpesäkkeitä, elinajanodote lyhenee huomattavasti. Lisäksi eloonjäämisaste riippuu alueesta, jolla syöpä on kehittynyt. Pahin ennuste on karsinoomalle kurkun alaosassa (hypofaryngeaalinen karsinooma), kuten tässä hengittäminen kasvain todennäköisesti estää.
Hyvin myöhäinen syövän havaitseminen vaikuttaa kielteisesti elinajanodotteeseen. Koska syöpä on saattanut metastasoitua muihin elimiin, kuten seen, hoito on vaikeaa. Lisäksi kasvaimen lokalisointi nielun alaosassa on negatiivinen elinajanodotteelle. Tämä lokalisointi liittyy korkeimpaan kuolleisuuteen. Tupakointi ja alkoholin käyttö on lopetettava välittömästi.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
