Metotreksaatti ja alkoholi
Vaikuttava aine metotreksaatti käytetään kroonisten reumasairauksien hoitoon. Koska se on erittäin vaarallinen lääke, sen väärä käsittely Metotreksaatti voi olla haitallista terveys ja suurinta huolellisuutta vaaditaan käytön aikana. Haittavaikutusten lisäksi Metotreksaatti kuten pahoinvointi ja oksetus, munuainen ja maksa vahingot sisältyvät myös.
Todennäköisyys maksa metotreksaatin aiheuttamat vahingot lisääntyvät alkoholinkäytön ja muiden maksan vahingoittavien lääkkeiden (esim atsatiopriini, leflunomidi). Siksi alkoholin käyttöä tulisi välttää kokonaan. Metotreksaatti edistää maksa solut toimimattomiksi sidekudos.
Koska alkoholi tehostaa tätä prosessia, maksakirroosin riski (sidekudos maksakudoksen konversio) lisääntyy. Kohtalaista alkoholinkäyttöä ei myöskään suositella, koska metotreksaattihoidon aikana ei ole luotettavaa näyttöä siitä, kuinka paljon alkoholia voidaan juoda turvallisesti ja ilman sivuvaikutusten riskiä. Alkoholinkäytöstä metotreksaattihoidon aikana ei ole pitkäaikaisia tutkimuksia.
Tähän mennessä tehdyt havainnot sallivat vain suosituksen pidättyä alkoholista. Periaatteessa on tärkeää, että kerrot heti lääkärillesi, jos sinulla on haittavaikutuksia tai oireita metotreksaattihoidon aikana (riippumatta siitä, liittyvätkö ne alkoholin käyttöön). Metotreksaattihoitoa ei tule aloittaa, jos kyseinen henkilö on riippuvainen alkoholista.
Metotreksaattia käytettäessä voi ilmetä myös väsymystä ja huimausta, jotka yksittäisissä tapauksissa voivat rajoittaa kykyä käyttää koneita tai ajaa moottoriajoneuvoa. Nämä keskeiset hermosto haittavaikutukset voimistuvat yhdistettynä alkoholiin, joten alkoholin käyttöä metotreksaattihoidon aikana tulisi välttää. Metotreksaatti on vaikuttava aine, joka voi hyökätä maksaan.
Alkoholin lisääminen voi myös vahingoittaa maksaa. Periaatteessa alkoholin käyttöä metotreksaattihoidon aikana ei ole kielletty, yleinen suositus on alkoholin välttäminen. Jotta ymmärrettäisiin, miksi metotreksaatti voi vahingoittaa maksaa, on tiedettävä lääkkeen metabolia.
Metotreksaatti hajoaa maksassa ja erittyy munuaisten kautta (minkä vuoksi munuainen voi myös esiintyä sivuvaikutuksena). Suurin määrä metotreksaattia hajoaa maksassa ja erittyy ensimmäisenä päivänä ruiskun ottamisen tai pistämisen jälkeen. Pienempi määrä metotreksaattia muuttuu ensin metotreksaatin kaltaiseksi metaboliseksi tuotteeksi, ja se erittyy vasta toisena päivänä metotreksaatin ottamisen jälkeen. Näiden 48 tunnin aikana absoluuttista alkoholin pidättymistä suositellaan, koska tämän ajan kuluttua elimistöön ei jää merkittäviä määriä metotreksaattia tai sen aineenvaihduntatuotetta. Tämä välttää suurelta osin metotreksaatin aiheuttaman lisääntyneen maksavaurion riskin.Joissakin doktriineissa katsotaan, että (kohtalainen) alkoholinkäyttö näiden 48 tunnin jälkeen metotreksaatin antamisen jälkeen voi olla hyväksyttävää poikkeustapauksissa, mutta siitä tulisi aina keskustella hoitavan lääkärin kanssa.
