Mistä kortisonin pelko tulee?
Ensimmäinen kortisoni lääkehoidon markkinoille tulleet valmisteet annosteltiin erittäin voimakkaasti ja ne johtivat huomattaviin sivuvaikutuksiin. Jopa ensimmäiset voiteet sisälsivät määriä, jotka olivat tehokkaita koko kehossa monilla potilailla. Tämän päivän valmisteet ovat kuitenkin paljon pienempiä ja tarkempia annoksia, joten niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
Varsinkin paikallisella sovelluksella on myös melkein vain paikallisia sivuvaikutuksia. Toinen syy pelolle kortisoni on pitkäaikaisen käytön äärimmäinen malli. Vanhemmat pelkäävät sivuvaikutuksia, kuten truncal liikalihavuus ja korkea verenpaine, mutta näitä on pelättävä vain, jos kortisoni otetaan suurina annoksina pitkään.
Hyperkortisolismi (liian korkea kortisolitaso kehossa) johtaa ns Cushingin oireyhtymä. Koska kortisoni on elimistössä luonnollisesti tuotettu hormoni, sen vaikutusta on myös helpompi hallita kuin kemiallisia lääkkeitä, joihin keho reagoi usein epätarkasti. Tämä tarkoittaa, että sivuvaikutukset perustuvat kortisonin luonnolliseen vaikutukseen ja ovat hyvin tunnettuja, kun taas muut lääkkeet voivat aiheuttaa odottamattomampia sivuvaikutuksia. Kortisonipelon lisäksi valmisteista puuttuu usein tietoa. Vanhempien ei pitäisi pelätä kysyä hoitavalta pediatrilta, jos jotain on epäselvää.
Mitä voin tehdä lievittääksesi sivuvaikutuksia?
Tärkein tapa lievittää haittavaikutuksia on seurata tarkasti ja muuttaa kortisoniannosta heti, kun haittavaikutuksia ilmenee. Lisäksi saannin ajoitus on myös tärkeää, koska tämä mahdollistaa sopivan kortisonitason ylläpitämisen kehossa. Kortisonin pitoisuus vaihtelee vuorokaudenajasta riippuen.
Kun käytetään kortisonia sisältäviä nenäsumutteita, lasten on huuhdeltava suunsa käytön jälkeen sieni-infektion estämiseksi suu. Kortisonivoite tulisi levittää vain ohuena kerroksena ihoalueille. Avoimen ihon tapauksessa antibioottihoito voi olla suositeltavaa heikentyneen immuunijärjestelmä ei ole ylikuormitettu mahdollisesti hyökkäävillä taudinaiheuttajilla. Pitkäaikaisessa kortisonihoidossa keskeyttäminen on tehtävä hitaasti ja vähitellen, jotta keho voi säätää omaa kortisonituotantoa. Vanhempien ja lastenlääkärin tulee seurata tarkasti koko kortisonihoitoa, myös hieman vanhemmilla lapsilla.
Mitkä ovat vaihtoehdot, jos kortisoni ei auta?
Pääasiallinen kortisonin vaikutus perustuu sen estoon immuunijärjestelmä ja siten puolustusreaktioiden heikkeneminen. On olemassa laaja valikoima erilaisia immuunijärjestelmää sääteleviä lääkkeitä. Esimerkiksi elinsiirroissa tai autoimmuunisairauksissa kalsineuriinin estäjiä, kuten siklosporiinia, voidaan käyttää vähentämään tulehdusta edistävien sytokiinien muodostumista.
Toinen lääkeryhmä on mTor-estäjät, jotka hidastavat immuunisolujen kehittymistä. Näitä ovat lääkkeet Sirolimus ja Everolimus. Sytostaattiset lääkkeet tunnetaan myös syöpä hoito, jotka estävät solujen kasvua ja solujen jakautumista.
Lisäksi syöpä solut, nämä vaikuttavat kaikkiin nopeasti jakautuviin soluihin ja siten myös moniin soluihin immuunijärjestelmä, joka johtaa tulehduksen estoon. Monoklonaalinen vasta-aineita ovat terapeuttisesti vielä hyvin nuori vaihtoehto. Näitä voidaan käyttää hyvin spesifisesti yhtä solutyyppiä vastaan ja siksi ne soveltuvat myös monien autoimmuunisairauksien hoitoon.
Kaikilla näillä vaihtoehdoilla on erittäin voimakas vaikutus kehoon, ja ne ovat mahdollisuuksia puuttua edelleen vakaviin autoimmuunisairauksiin. Täällä, hyvin lähellä seuranta lastenlääkärien ja muiden asiantuntijoiden tekemä Lääkkeet eivät kata koko kortisonin vaikutusaluetta, mutta ovat yleensä spesifisempiä tietyille sairauksille.
Sytostaattiset lääkkeet tunnetaan myös syöpä hoito, jotka estävät solujen kasvua ja solujen jakautumista. Syöpäsolujen lisäksi nämä vaikuttavat kaikkiin nopeasti jakautuviin soluihin ja siten myös immuunijärjestelmän moniin soluihin, mikä johtaa tulehduksen estoon. Monoklonaalinen vasta-aineita ovat terapeuttisesti vielä hyvin nuori vaihtoehto.
Näitä voidaan käyttää hyvin spesifisesti yhtä solutyyppiä vastaan ja siksi ne soveltuvat myös monien autoimmuunisairauksien hoitoon. Kaikilla näillä vaihtoehdoilla on erittäin voimakas vaikutus kehoon, ja ne ovat mahdollisuuksia puuttua edelleen vakaviin autoimmuunisairauksiin. Täällä, hyvin lähellä seuranta lastenlääkärien ja muiden asiantuntijoiden tekemä Lääkkeet eivät kata koko kortisonin vaikutusaluetta, mutta ovat yleensä spesifisempiä tietyille sairauksille.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
