Saksassa, hemodialyysiä (HD) hallitsee 86.1%. Tässä prosessissa "keinotekoinen" munuainen“(= Hemodialysaattori) on kytketty suoraan verenkiertoon. Vaikka se ei visuaalisesti muistuta todellisia munuaisia, se voi matkia niiden toimintaa tietyissä rajoissa. Kuitenkin sen vieroitus kapasiteetti ei vastaa yli 10-15% terveistä munuaisista.
Hemodialysaattori koostuu useista muovikalvoista, joiden ohi veri, joka on tehty hyytymättömäksi, siirretään pumpun avulla. Kalvon toisella puolella on suolaliuos, johon jätetuotteet kulkevat eron vuoksi keskittyminen. Lisäksi, vesi painetaan ulos ("ultrasuodatus"). Kone valvoo tarkkaa menettelytapaa, toimintoja, lämpötilaa, veri paine ja muut parametrit. Menettely kestää 3-5 tuntia ja vaatii noin 120 l vesi.
Mikä on shuntti?
Kun myrkkyjä kertyy vähitellen takaisin veri, hoito on suoritettava noin 3 kertaa viikossa. Koska tämä vaatii säännöllistä pääsyä potilaan verijärjestelmään, potilaalle annetaan ns. Shuntti - pysyvä yhteys verenvuodon välillä valtimo ja suoni, yleensä kyynärvarsi, joka aiheuttaa suoni laajentua huomattavasti ja voidaan siksi helposti puhkaista.
Hoito suoritetaan yleensä erityisenä dialyysi keskuksissa, mutta se on mahdollista myös kotidialyysina. HD: n suhteellisen yleiset sivuvaikutukset ovat verenkiertohäiriöitä, joihin liittyy lasku verenpaine ja pahoinvointi, lihakset kramppeja ja sydämen rytmihäiriöt, samoin kuin shuntin infektiot ja tukokset.
Hemofiltraatio (HF)
Tässä muodossa jätetuotteet eivät kulje kalvon läpi passiivisesti, vaan ne pakotetaan aktiivisesti läpi. Poistettu neste korvataan infuusioliuoksella. HF: ää käytetään vain 0.1% - 1.3% tapauksista.
Hemodiafiltraatio (HDF).
Kuten nimestä voi päätellä, tämä menettely on yhdistelmä kahdesta edellä mainitusta menettelystä. Sitä käytetään - tilasta riippuen - 5% - 24%.
Peritoneaalidialyysi (PD).
Tässä menettelyssä hyödynnetään vatsakalvon ja verisuoniseinät. Pysyvästi sijoitettu muovikatetri istutetaan potilaaseen, jonka läpi steriiliä kastelunestettä viedään vatsaonteloon 4 - 6 kertaa päivässä, jätetään sinne 5 - 8 tunniksi ja tyhjennetään sitten. Veren toksiinit kulkeutuvat vatsakalvon sinne ja voidaan poistaa.
Menettely voidaan suorittaa erilaisissa muunnoksissa ja lisälaitteilla, ja potilas voi suorittaa sen. Tämän etuna on tasaisempi riippumattomuus ja joustavuus keskittyminen toksiinien pitoisuus veressä ja vähemmän tiukat ruokavalion vaatimukset. Tämä tekee PD: stä erityisen sopivan lapsille. Haittana on, että on suurempi riski peritoniitti. Vaikka sokerien lisääminen kastelunesteeseen poistaa ylimääräisen vesi elimistöstä, on aineenvaihduntahäiriöiden vaara. Saksassa PD: tä käytetään noin 1-7 prosentilla potilaista.
