Mitkä voivat olla trombosytopenian pitkäaikaiset seuraukset?
Periaatteessa, jos verihiutaleiden määrä laskee pysyvästi, voi esiintyä verenvuototapahtumia, joilla on seuraavat komplikaatiot. Siitä huolimatta verenvuoto trombosytopenia tai trombosytopatia (esim. ASA-hoidon takia) rajoittuu yleensä petekiaaliseen ihon verenvuotoon. Pikemminkin tämä oireenmukaisuus on pikemminkin osoitus diagnostisesta toimenpiteestä kuin siitä, että näillä petechiaalisilla verenvuodoilla on kauaskantoinen ennustearvo. Tästä huolimatta, trombosytopenia voi esiintyä yhdessä useiden vakavien sairauksien, kuten tiettyjen anemioiden (esim anemia) ja leukemiat sekä muut luuydin sairauksiin. Laajempaa diagnostista spektriä, kuten laboratoriodiagnostiikkaa tai instrumentaalidiagnostiikkaa, tulisi käyttää mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.
Trombosytopenia raskauden aikana - mitä tämä voi tarkoittaa?
Noin 5-10% kaikista raskauksista naisilla on pieni verihiutaleiden määrän lasku. Tämä tarkoittaa trombosyyttien määrän vähenemistä 15% (ns raskaus trombopenia). Siten tämä pieni verihiutaleiden määrän lasku on toiseksi yleisin patologinen muutos veri laskea manifestin jälkeen raskaus anemia.
Pieni trombosyyttien puute esiintyy pääasiassa vuoden viimeisellä kolmanneksella (kolmannella kolmanneksella) raskaus. Verihiutaleiden määrän laskuun liittyy yleensä lisääntynyt taipumus verenvuotokomplikaatioihin verenpurkaumat (pienet punttimaiset verenvuodot ihosta). On kuitenkin tärkeää erottaa heikko ja voimakas pudotus.
Verenvuodon ei ole odotettavissa olevan suhteellisen heikkoa, kuten useimmissa raskauden trombopeniatapauksissa, koska organismi näyttää vain dekompensoituneen veri hyytymistä hyvin pienillä verihiutaleiden lukumäärillä. A trombosytopenia on erotettava myös taudin syyn suhteen. Raskauden trombosytopenian (raskauden trombosytopenia) yleisimmässä muodossa ei yleensä ole vaaraa äidille ja lapselle verenvuotokomplikaatioiden muodossa. Toisaalta autoimmuunitrombosytopeniassa äidillä voi olla lisääntynyt taipumus vuotaa syntymästä.
Vastasyntyneellä voi esiintyä myös voimakasta verenvuotoa autovasta trombosyyttejä vastaan istukka. Periaatteessa, jos äidillä ja lapsella esiintyy verenvuotoa aivoverenvuodon tai kaiken elimen verenvuodon muodossa, useat ilmenemismuodot ovat mahdollisia. Mitä tulee erotusdiagnoosi, on erittäin tärkeää erottaa nämä tyypilliset komplikaatioista vapaan raskauden trombosytopenia muista kliinisistä kuvista.
Erityisesti on tärkeää erottaa ne raskauden aikana usein kehittyvistä komplikaatioista HELLP-oireyhtymä ja eklampsia (raskauden myrkytys). Aikajärjestyksessä HELPP tarkoittaa esiintyvää hemolyysiä ( veri solut, joilla on erilainen geneesi), lisääntyminen maksa entsyymit ja trombosyyttien määrän väheneminen. Vaikka erityisesti kaksi ensimmäistä diagnostista poikkeavuutta voivat johtaa oireenmukaiseen komplikaatioon, normaali raskauden trombosytopenia osoittautuu yleensä oireettomaksi raskauden vaiheeksi. Myöskään oireita ei ole odotettavissa syntymän jälkeen. Päinvastoin, laboratoriotrombosytopenia katoaa lyhyessä ajassa.
