Naltrexone on lääke opioidiantagonistiryhmässä. Reseptilääkettä käytetään opioidien vieroituksessa.
Mikä on naltreksoni?
Naltrexone käytetään opioidiriippuvuuden peruuttamiseen ja alkoholiriippuvuus hoitoon. Naltrexone on opioidiantagonisti. Opioidiantagonistit ovat huumeet jotka sitoutuvat opioidireseptoreihin ja voivat osittain tai kokonaan kumota opioidit. Vaikuttavaa aineosaa ei kuitenkaan käytetä vain opioidiriippuvaisilla potilailla. Se on myös olennainen osa kattavia hoito-ohjelmia alkoholiriippuvuus. Naltreksonia käytetään vähentämään uusiutumisriskiä ja tukemaan potilaita pidättymisvaiheessa. Saksassa naltreksonia on saatavana vain lääkemääräyksellä. Jopa pitkäaikaisessa hoidossa ei ole tottumisvaikutusta. Fyysisiä tai psykologisia riippuvuusoireita ei havaita.
Farmakologiset vaikutukset
Tarkka toiminnan mekanismi naltreksonin pitoisuus on edelleen epäselvä. Lääke kuuluu opioidiantagonisteihin. Nämä toimivat reseptoriantagonisteina opioidireseptoreissa. Ne sitoutuvat näihin reseptoreihin ja syrjäyttävät opiaatit äkillisesti reseptoreista. Siten naltreksoni toimii vastalääkkeenä opioidimyrkytykselle. Mutta erilainen toiminnan mekanismi vieroitusoireiden hoidon taustalla. Uskotaan, että lääke kehittää vuorovaikutusta kehon opioidijärjestelmän kanssa. Tässä järjestelmässä keho vapautuu endorfiineja syvällisten tunnetapahtumien aikana, stressi, tai jopa kipu. Näillä on sekä kipua lievittäviä että mielialaa parantavia vaikutuksia. Oletettavasti, alkoholi väärinkäyttö pysyvästi ja kannustaa periaatteessa tätä palkitsemisjärjestelmää. Tuloksena on mielialan kohoaminen. Jokainen seuraava alkoholi pakottaa tämän tilanteen niin, että lopulta riippuvuus kehittyy. Nostamisen jälkeen jopa pieniä määriä alkoholi ovat sitten riittäviä aiheuttamaan uusiutumisen. Opioidiantagonisti vähentää uusiutumisen riskiä vaikuttamalla kehon omaan opioidijärjestelmään. Se vähentää alkoholin halua sekä pidättyvillä että ei-tyhjillä potilailla.
Lääketieteellinen käyttö ja käyttö
Menestyneen opioidin jälkeen vieroitus, naltreksonia voidaan käyttää opioidiriippuvaisille vieroitushoitoon. Tässä yhteydessä sitä annetaan psykoterapeuttisen ja psykologisen hoidon täydennyksenä. Aktiivista ainesosaa ei kuitenkaan käytetä vain tähän tarkoitukseen. Saksassa, Yhdysvalloissa ja muissa Euroopan maissa naltreksoni on hyväksytty myös uusiutumisen ehkäisyyn vuonna XNUMX alkoholismi. Lääkettä käytetään vähentämään uusiutumisen riskiä ja vähentämään alkoholin halua. Tämän on tarkoitus tukea entisten alkoholiriippuvaisista pidättyvyyttä. Hoito naltreksonilla raja-alueelle persoonallisuushäiriö ja dissosiatiiviset häiriöt osoittavat myös menestystä. Agenttia ei kuitenkaan ole hyväksytty tähän käyttöaiheeseen, joten se on etiketin ulkopuolinen käyttö. Naltreksonia käytetään toisinaan myös pakkausten ulkopuolella autismi ja mielenterveyden häiriöt. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat myös matalanannos naltreksoni multippeliskleroosi. Esimerkiksi tutkimuksen osallistujat ilmoittivat merkittävän vähenemisen spastisuus kuuden kuukauden kuluttua. Vaikuttavalla aineosalla näyttää olevan positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Tämä johtuu oletettavasti anti-inflammatorisesta vaikutuksesta. Vain yksi 40 osallistujasta osoitti hermovaipan progressiivista vähenemistä. Fibromyalgia, amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), syöpäja opiaattien aiheuttamat ummetus ovat muita sairauksia, joita voidaan hoitaa naltreksonilla.
Riskit ja sivuvaikutukset
Jos opioidiriippuvaiset ihmiset eivät ole opiaattivapaita vähintään viikon ajan ennen aloittamista hoito naltreksonin kanssa naltreksoni voi aiheuttaa akuutin vieroitusoireyhtymän. Siksi tämän hengenvaarallisen tilanteen estämiseksi ja opiaattien vapauden vahvistamiseksi virtsanäyte analysoidaan yleensä ennen hoidon aloittamista. Naltreksoniin liittyviä yleisiä haittavaikutuksia ovat unihäiriöt, ahdistuneisuus ja lisääntynyt ärtyneisyys. Lisäksi, pahoinvointi, vatsakipu, nivelkipu, lihaskipuja päänsärky voi esiintyä. Jos naltreksonia käytetään samanaikaisesti opiaattien kanssa, voi esiintyä yliannostusta. Tähän liittyy mahdollisesti kuolemaan johtavia hengityshäiriöitä, joten potilaat eivät saa käyttää opiaatteja tai muita opioideja sisältäviä huumeet kuten kodeiini or loperamidi aikana hoito naltreksonin kanssa. On huomattava, että naltreksonihoidon aikana opioidikipulääkkeet eivät voi käyttää kaikkia vaikutuksiaan. Vapauttaa kipu, The annos näistä opioidikipulääkkeistä olisi lisättävä. Tämä voi kuitenkin johtaa vakaviin komplikaatioihin. Suurina annoksina naltreksonilla on myrkyllinen vaikutus maksa. Tämän maksatoksisen vaikutuksen takia hallinto naltreksonin käyttö on vasta-aiheista vaikeassa maksa sairaus, kuten kirroosi. Kuitenkin jopa potilailla, joita ei ole olemassa maksa maksan transaminaasit voivat lisääntyä ja maksavaurioita voi esiintyä. Koska alle 20-vuotiaista alkoholisteista on vain vähän tutkimustietoja, naltreksonihoitoa ei yleensä käytetä heissä.
