Delta-yhtye
Delta-nivelside (“Ligamentum deltoideum” tai myös Ligamentum collaterale mediale) on, kuten nimestä voi päätellä, kolmion muotoinen nauha, joka sijaitsee nilkka yhteinen. Se koostuu neljästä osasta: Pars tibiotalaris anterior, pars tibiotalaris posterior, pars tibionavicularis, pars tibiocalcanea. Nivelsiteen kaikki neljä osaa ovat yhdessä sisäpuolelta nilkka, joka kuuluu sääriluuhun.
Sieltä he venyttelevät kuin tuuletin lähtökohtiinsa, tarsal luut. Kaksi nivelsiteestä, Pars tibiotalaris anterior ja Pars tibiotalaris posterior, ulottuvat talukseen ja päättyvät taluksen edessä ja takana. Pars tibionavicularis päättyy kohtaan scaphoid (Os naviculare), kun taas pars tibiocalcanea päättyy calcaneukseen.
Yksittäisten nivelsiteosien läheisesti kytketyn kulun takia kireä levy on erittäin vakaa kollageeni kuituja muodostuu. Deltoidi, joka sijaitsee sisäpuolella nilkka, ensisijainen tehtävä on estää jalan taipumista ulospäin (pronaatio). Se estää myös nivelen valgus-asennon (nivelen väärä sijainti, jossa nivelakselilla on mutka sisäänpäin).
Luonteestaan johtuen deltahihna myötävaikuttaa valtavasti kokonaisuuden vakauteen nilkanivel. Tämä vakaus tulee esiin muun muassa, kun jalka tulee varpaasentoon (jalkapohjan taipuminen), koska nilkanivel on epävakaampi tässä tapauksessa. Vakaa deltalihaksen vamma tapahtuu hyvin harvoin.
Deltalihakset ovat yleensä venytettyjä, kun jalka on taivutettu ulospäin, koska se on hyvin repäisylujuus. Vakauteen voi kuitenkin vaikuttaa. Nivelsiteen tai nivelsiteen repeämä tällaisen liikkeen aikana on hyvin harvinaista muihin nilkan nivelsiteisiin nähden, ja siihen liittyy vahinkoon kohdistuva suuri voima. Jos tällainen vamma tapahtuu, nivel ja siten deltalihakset on ensin vapautettava, siroteltu ja sitten kuormitusta on lisättävä hitaasti. Jos tämä ei onnistu, kirurgista toimenpidettä, jossa nivelside ommellaan, voidaan käyttää vamman korjaamiseen.
Syndesmosis-yhtye
Syndesmoosi on a sidekudos nivelside rakenne, joka pitää kaksi luut yhdessä ja muodostaa siten väärennöksen, eli ilman liitosrakoa. Tämä tarkoittaa, että luut - sääriluun ja sääriluun kohdalla - eivät ole vapaasti liikkuvia toisiaan vasten, mikä lisää tietyn vakauden. Ihmiskehossa on tällainen syndesmoosi, "syndesmosis tibiofibularis", sääriluun alaosien ja sääriluun alapuolella.
Tämän syndesmoosin ansiosta sisempi ja ulompi malleoli muodostavat nilkan haarukan, jota kutsutaan myös malleolaariseksi haarukaksi, joka ympäröi nilkan luun ja muodostaa siten ylempi nilkanivel. Syndesmoosi koostuu kahdesta vahvasta nivelsiteestä, etu- ja takaosasta. Nämä nivelsiteet lasketaan ylempi nilkanivel.
Molemmilla nivelsiteillä on kuitenkin omat erityispiirteensä. Syndesmoosin etuosassa on hieman vino kulku ja se kulkee sääriluun ulommasta kohdun etureunasta. Takaosan syndesmoosi-nivelside kulkee vaakasuorammin fibulan takaosasta sääriluun taka- ja sivuosaan.
Tämän syndesmoosin tarkoituksena on varmistaa tietty vakaus jäljelle jääneiden osien yhteydessä nilkanivelen nivelsiteet. Kussakin vaiheessa tätä nivelsiteiden rakennetta kuormittavat voimakkaasti sekä ruumiinpaino että liikkeen aikana esiintyvät voimat. Verrattuna muihin nivelsiteisiin se ei kuitenkaan ole yhtä herkkä loukkaantumisille.
Syynä tähän on a sidekudos levy, joka on venytetty sääriluun ja vasikan luun väliin ja tarjoaa siten syndesmoosin lisäksi korkean vakauden. Lisäksi syndesmoosin nivelsiteet rajoittavat tätä liikkumisastetta johtuen niiden jännityksestä, joka syntyy, kun jalkaa vedetään kohti nenä. Jos syndesmoosi tai välittömässä läheisyydessä oleva luinen rakenne vahingoittuu kuitenkin voimakkaalla voimalla, erityinen käsittely on välttämätöntä suurten liikkumisasteiden ja vakauden palauttamiseksi. Lisäksi syndesmoosin vaurio voi johtaa nilkan haarautumisen minimaaliseen eroavaisuuteen, mikä ilman välitöntä hoitoa johtaa lisääntyneeseen nivelten kulumiseen.
