Toisin kuin muut heikot särkylääkkeet kuten asetyylisalisyylihappo (Aspiriini) Ja Ibuprofeeni, Parasetamoli ei käytännössä ole tulehdusta estävää vaikutusta. Aivan kuten nämä särkylääkkeet, Parasetamoli toimii estämällä entsyymiä (syklo-oksigenaasia), joka tuottaa aineita (prostaglandiinit), joilla on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Kuitenkin, aspiriiniEsimerkiksi vaatii erittäin suuren annoksen, noin 5 grammaa päivässä, tulehdusta estävän vaikutuksen aikaansaamiseksi, kun taas kipua lievittävä vaikutus alkaa jo yhden gramman päivittäisannoksella.
ParasetamoliToisaalta sillä on vain vähän vaikutusta veri solut ja tulehdussolut, vaan pikemminkin hermosoluissa aivot ja selkäydin. Vaikka tällä on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus, se ei estä tulehdusta. Muuten, tämä on myös syy, miksi parasetamolilla ei ole veri-ohennusvaikutus, vaikka se estää samaa entsyymiä kuin aspiriini: veri ohenemista välittää myös verisolujen syklo-oksigenaasi, johon parasetamoli ei vaikuta merkittävästi. Aspiriinin ja ibuprofeeni, Kuten vatsa haavaumia ja verenvuotoa esiintyy tuskin parasetamolin kanssa, koska tämä lääke ei myöskään vaikuta mahasoluihin.
Mitkä muut lääkkeet ovat anti-inflammatorisia?
Tulehduskipulääkkeisiin kuuluvat asetyylisalisyylihappo (aspiriini) ja ibuprofeeni. Näillä lääkkeillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus saman mekanismin kautta, joka aiheuttaa kipu helpotus. Tämä edellyttää kuitenkin huomattavasti suurempaa annosta, joten mahdolliset haittavaikutukset, kuten mahalaukun verenvuoto ja munuainen vahinko kiistää niiden käytön tulehduskipulääkkeinä.
On huomattava, että nämä lääkkeet kertyvät erityisen hyvin tulehtuneeseen kudokseen. Toinen tulehduskipulääkkeiden ryhmä on koksaanit (esim. Selekoksibi). Toisin kuin aspiriini, koksaanit estävät pääasiassa syklo-oksigenaasi 2: ta, jota esiintyy pääasiassa tulehdussoluissa, kun taas syklo-oksigenaasi 1, jota löytyy verestä verihiutaleet ja vatsa soluja, tuskin estetään ollenkaan.
Tämän seurauksena Coxanella on suhteellisen hyvä anti-inflammatorinen vaikutus, kun taas sivuvaikutuksia, kuten mahalaukun verenvuoto esiintyy harvemmin. Jotkut koksaanit lisäävät kuitenkin huomattavasti sydän hyökkäys ja tahti, joten lääkkeitä ei tule käyttää potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja. Erittäin tehokkaita tulehduskipulääkkeitä ovat glukokortikoidien (esim kortisoni).
Nämä vaikuttavat estämällä suoraan tulehdussoluja ja vähentämällä tulehdusta edeltävää tuotantoa hormonit. Sivuvaikutustensa vuoksi näitä lääkkeitä ei kuitenkaan tule antaa pysyvästi, vaan vain tulehduksen akuutissa vaiheessa. Tehokkaita tulehduskipulääkkeitä, joita voidaan määrätä kroonisille sairauksille, ovat esimerkiksi vasta-aineita tulehdusta vastaan hormonit (esim
Infliximab) tai immunosuppressantit, jotka estävät immuunijärjestelmä (esim Metotreksaatti). Näiden lääkkeiden käyttöä on kuitenkin harkittava huolellisesti korkeiden kustannusten ja / tai vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Parasetamolilla on antipyreettinen vaikutus.
Aikuisten annos on yksi gramma, suurin päivittäinen annos on neljä grammaa. Toisin kuin aspiriini, parasetamolia voidaan antaa myös lapsille ja raskaana oleville naisille viimeisellä kolmanneksella; se on yleisimmin käytetty kuumetta alentava aine. Milloin ja kuinka paljon lämpötilaa tulisi laskea, on kiistanalaista, joten lääkäriin tulee aina kääntyä, erityisesti korkeissa tapauksissa kuume.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja potilaat, joilla on heikentynyt maksa toiminto. Näissä tapauksissa parasetamolia tulisi käyttää vain vähentämään kuume lääkärin kanssa. Jos parasetamolia ei pidä ottaa, ibuprofeeni on vaihtoehto.
Parasetamolia voidaan käyttää lievään tai kohtalaiseen kipu. Sitä voidaan antaa aikuisille jopa neljä kertaa päivässä annoksena 500-1000 mg. Päivittäistä 4 gramman vuorokausiannosta ei saa missään tapauksessa ylittää, koska parasetamoli voi aiheuttaa maksa tästä annoksesta lähtien.
Parasetamoli voi aiheuttaa maksa epäonnistuminen ja kuolema jopa 7 grammassa. Parasetamolia voidaan antaa tablettina, peräpuikkona tai infuusiona. Käyttö lapsille vaatii annoksen pienentämistä, yli 50 kg painavat lapset voivat kestää jopa 6 kertaa 500 mg, kun taas 3--6 kg: n pikkulapset saavat enintään 4 kertaa 40 mg. Tarkka annos on keskusteltava lastenlääkärin kanssa.
