Synonyymit
Perioraalinen dermatiitti tunnetaan myös nimellä suun punoitus, lentoemäntätauti tai ruusufinni-tyyppinen ihottuma. Jos sairastuneet alueet ovat vain silmien ympärillä, sitä kutsutaan periokulaariseksi dermatiitiksi.
Määritelmä
Termi perioraalinen dermatiitti kuvaa ihon tulehdusta, joka tyypillisesti ulottuu suu ja silmät. Oireita voi kuitenkin esiintyä myös nenä. Tulehdus tapahtuu koholla olevien rakkuloiden muodossa, jotka voidaan myös täyttää mätä.
Alhaalla oleva iho on punoitettu ja siinä on pieni hilseily. Yleensä huulten ja ihon ulkonäön välillä on vaalea raja ilman punoitusta ja rakkuloita. Useimmiten tämä koskee nuorempia ja keski-ikäisiä naisia, mutta yhä useammin myös miehiä.
Syyt
Se johtuu kosteusvoiteiden usein käytöstä ja vaihtamisesta. Nämä voiteet tuhoavat ihomme esteen ja siten suojaavan toiminnan. Iho menettää enemmän vettä ja kireyden tunne kehittyy, mikä yleensä johtaa useamman voiteen käyttöön, mikä vain pahentaa tautia. Toinen syy voi olla glukokortikoidien kuten kortisoni (esimerkiksi toisen ihosairauden takia), jotka levitetään suoraan iholle.
Kesto
Perioraalidermatiitille on tyypillistä eri iho-oireiden hidas puhkeaminen ja vuorottelu. Tauti voi kestää useita kuukausia sen eri vaiheissa. On tärkeää muistaa, että jopa optimaalisessa hoidossa (nollaterapia) oireiden pahenemista on ensin odotettava ennen kuin ihotulehdus voi parantua mahdollisimman hyvin. On mahdollista, että oireiden uusiutuminen tapahtuu spontaanisti hoidon aikana. Valitettavasti relapsit ovat myös periaatteessa mahdollisia.
Hoito
Perioraalisen ihotulehduksen hoitamiseksi on tärkeää, että sairastuneet ymmärtävät ihomuutokset. Kosteusvoiteiden ja ihonhoitotuotteiden säännöllinen käyttö vahingoittaa ihoa, ja sitä tulisi välttää, jos mahdollista. Siksi hoitoa kutsutaan myös nollaterapiaksi, mikä tarkoittaa, että potilaiden tulee jatkuvasti välttää ihonhoitotuotteiden ja kosmetiikan käyttöä millään tavalla.
On huomattava, että tämä voi aluksi pahentaa ihoa ehto. Hyvin varovaisesti perusvoiteita voidaan suositella paikalliseen käyttöön, jotka voivat sisältää 1-2% metronidatsolia. Äärimmäisissä tapauksissa antibiootit kuten tetrasykliiniä voidaan käyttää.
Harvoin käytetään systeemistä antibioottien antamista, esimerkiksi antibiootin kanssa doksisykliini. Mustaa teetä voidaan käyttää toimimaan luonnollisin keinoin. Tällöin teetä ei kuitenkaan juo, vaan sitä levitetään suoraan iholle.
Kolmen tai viiden minuutin infuusion jälkeen anna teepussin jäähtyä. Sen jälkeen se asetetaan yksinkertaisesti ihoalueille. Jäähdytyksellä ja mustalla teellä itsessään on anti-inflammatorinen vaikutus ja ne parantavat nopeammin.
Sinkki on hivenaine, jota elimistö ei voi tuottaa eikä varastoida. Se vaikuttaa epäsuorasti niiden muodostumiseen ja jakautumiseen sidekudos (kuten sitä esiintyy ihossa). Vain kuiva iho on yhdistetty sinkin puute tähän mennessä.
Perioraalista dermatiittia varten ei ole selkeää suositusta sinkkihoidolle. Sinkkivoiteiden käyttö avoimissa haavoissa voi johtaa haavan paranemista häiriöt. Sinkkiä tulisi käyttää vain kehon puutosoireiden yhteydessä, muuten sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi, oksetus ja ripulia voi esiintyä.
Kuka mieluummin käyttää Schüsslerin suoloja, voi valita esimerkiksi nro 3 (Ferrum Phosphoricum). Sitä käytetään yleensä tulehdusprosessien yhteydessä ja sitä voidaan siksi käyttää myös ihon tulehdustapauksissa.
Nro 1 (Kalsium Fluoratum) ja nro 11 (Piipitoinen) suositellaan erityisesti iholle.
Valinnasta riippuen levitys voiteena tai suora saanti on mahdollista. Suositus antibiootit perioraalisen ihotulehduksen hoitoon annetaan hyvin varovaisesti. Normaalisti riittää lopettaa kaikki tähän mennessä käytetyt voiteet. Vakavissa ja pitkäaikaisissa tapauksissa kuitenkin emulsiovoiteet, jotka sisältävät antibiootit tai antibiootteja nautittavaksi voidaan antaa. Antibioottihoito voi olla erityisen hyödyllistä potilaille, joille kehittyy oireita kortikosteroidien käytön lopettamisen yhteydessä.
