Autologisessa rasvassa varttaminen (synonyymit: Fat Autografting Muscle Injection / Facial Autograft Muscle Injection (FAMI), autologinen rasvansiirto) on muovi tai kauneusleikkaus menettely, jossa rasvakudos poistetaan yhdeltä kehon alueelta ja siirretään toiselle kehon alueelle. Johtuen useista kehon osista, joihin autologista rasvaa elinsiirrot voidaan suorittaa, elinsiirtomenettelyn mahdolliset sovellukset ovat lähes rajattomat. Lisäksi on huomattava, että autologisessa rasvassa elinsiirrot, toisaalta voidaan käyttää elintärkeää (suoraan poistettua) rasvakudosta, toisaalta voidaan käyttää jäädytettyä säilöttyä kudosta. Jäädytetyn autologisen (kehon oman) rasvakudoksen käyttö aiheuttaa tulehdusreaktion ympäröivässä kudoksessa, jolloin käytetyn autologisen rasvan hylkääminen tapahtuu viereisessä kudoksessa. Historiallisesti ensimmäiset rasvakudoksen siirrot tehtiin jo 19-luvun lopulla. Menettelyn käytäntö nykypäivänä perustuu kuitenkin suurelta osin lääkäreille Dr. Pierre Fournierille ja tohtori Sydney Colemanille, jotka auttoivat tekemään autologista rasvaa varttaminen laajasti tunnettu.
Käyttöaiheet (käyttöalueet)
Autologinen rasvansiirto voidaan suorittaa seuraavilla kehon alueilla:
- Kasvot: poskialue, poskiluun alue, huuli ja leuka-alue.
- Runko: rinta ja pakarat
- Äärimmäisyydet: Kädet ja lihasten muodot
Merkintöjen
- Arpikorjaus
- Kasvojen lipodystrofia (HIV-potilailla).
- Kasvojen nuorentaminen
Erityisen tiukka indikaatio rintarauhasen lisäykselle (rintojen suurennus) autologisella rasvansiirrolla
- BRCA1 / 2-mutaatiot tai positiivinen suvussa Rintasyövän.
- Rintojen säilyttämisen jälkeen hoito (BET) ductal-karsinoomaa in situ tai muksiinin kaltaista syöpä liittyvä antigeeni (MCA), jos se ei uusiudu (ei taudin uusiutumista) aikaisintaan kahden vuoden kuluttua paikallisesta hoidosta (kontrolloiduissa tutkimusolosuhteissa!).
Vasta-aiheet [muokattu mukaan]
- Tulehdus injektioalueella
- Akuutit infektiot luovuttaja- tai vastaanottajakohdassa.
- Aktiivinen pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) perussairaus luovuttaja- tai vastaanottajakohdassa.
- Vakava nikotiinin väärinkäyttö
- Imetys
- Raskaus
- immunosuppressio
- Antikoagulaatio (veriohenevat lääkkeet, joihin liittyy lisääntynyt verenvuototaipumus).
- Vaatimusten noudattamisen puute (potilaan yhteistyön puute).
Ennen leikkausta
Ennen leikkausta intensiivinen lääketieteellinen historia tulisi käydä keskustelua, joka sisältää potilaan sairaushistorian ja motivaation toimenpiteelle. Menettelystä, mahdollisista sivuvaikutuksista ja leikkauksen seurauksista tulisi keskustella yksityiskohtaisesti. Huomautus: Selityksen vaatimukset ovat tiukempia kuin tavallisesti, koska tuomioistuimet esteettinen leikkaus vaatia "armoton" selitys. Lisäksi sinun ei pitäisi ottaa asetyylisalisyylihappo (ASA), unilääkkeet or alkoholi seitsemän - kymmenen päivän ajan ennen autologista rasvansiirtoa. Molemmat asetyylisalisyylihappo ja muut särkylääkkeet viivyttää veri hyytymistä ja voi johtaa Tupakoitsijoiden tulisi rajoittaa vakavasti nikotiini kulutusta jo neljä viikkoa ennen menettelyä vaarojen välttämiseksi haavan paranemista.
Kirurginen toimenpide
Autologisen rasvan periaate varttaminen on rasvakudoksen uudelleenjakautuminen autologisen kautta elinsiirrot (luovuttaja ja vastaanottaja ovat sama henkilö). Rasvankorjuussa käytetään usein rasvakudoksen rikkaita alueita (sijaitsee vatsanapin vieressä). Seuraava kuvaus rasvakudoksen keräämisestä:
- Ennen varsinaista menettelyä, paikallinen nukutus on esitetty (paikallinen anestesia). Tässä tapauksessa tumescent-paikallisen sovellus nukutus (TLA - menettely, jonka toimintaperiaate perustuu suurten yritysten käyttööntilavuus hallinto liuotinta, joka sekoitetaan liuottimen kanssa paikallinen nukutusaine ja injektoidaan ihonalaisiin rasvakudoksiin). Lisäksi tumescentin käyttö nukutus johtaa kudoksen kiinteyden heikkenemiseen (tumescere: engl. turvotus).
- Jälkeen paikallinen anestesia, rasvakudos kerätään manuaalisella imulla (imulla) ruiskun läpi, johon mahtuu 10-20 ml. TLA: n injektion jälkeen rasvakudos on poistettava kapeiden kanyylien kautta pehmentävän vaikutuksen seurauksena. Tätä uuttomuotoa kutsutaan mikrolipoekstraktioksi plastiikkakirurgiassa. Mikrolipouuton keskeisenä piirteenä on pieni määrä ei-toivottuja sidekudos rasvan poiston aikana.
- Rasvakudoksen poistamisen jälkeen elinsiirtoon käytettävän materiaalin valmistelu voidaan tehdä kahdella eri mekanismilla. Suljettua korjuuta pidetään suositeltavana menetelmänä. Tässä menetelmässä rasva voidaan vapauttaa mahdollisista veri saastuminen. On mahdollista puhdistaa lisäämällä suolaliuosta tai Ringerin liuosta (vesipitoinen infuusioneste).
- Dekantoimalla poistettu autologinen rasva Luer-Luer-liittimien kautta (Luer-Lock-järjestelmä on standardoitu liitäntäjärjestelmä kanyyliä, ruiskuja ja infuusioletkuja varten) pieniksi ruiskuiksi, elinsiirtoprosessi tapahtuu ilman poistetun jatkokäsittelyä. rasvakudos.
- Lisäksi on mahdollista käyttää avointa rasvankorjuua. Tässä menetelmässä enemmän sidekudos poistetaan kehosta edellisellä rasvakudoksen poistolla suurempien kanyylien avulla. Tämän vuoksi on tarpeen suorittaa suodatus. Puhdistettu rasva voidaan nyt siirtää pieneen ruiskuun ja palauttaa kehon kudokseen siirron aikana.
Alla on kuvaus autologisen rasvansiirrosta:
- Jos rasvakudos on jäätynyttä materiaalia, se voidaan sulattaa tai käyttää pakastetussa tilassa. Kun olet määrittänyt punktio pistoskohdat, injektio voidaan tehdä subkutiiniin (pinnan pintakerros) iho).
- Ympäröivän kudoksen lisäjäähdytyksestä anestesian vaikutusta voidaan tehostaa.
- Jos on epätasaisia iho kuopat, ne voidaan kompensoida erilaisilla injektiosyvyyksillä.
Kun rasvan varttaminen on tehty, kudos hieronta seuraa veren edistämiseksi levikki ja varmistaa tasainen jakelu rasvaa. Jos rasva on tarkoitus poistaa vain rasvaimu (”Rasvaimu”), tämä ei saavuteta ruiskuilla, vaan erityisillä tyhjiöpumpuilla.
Mahdolliset komplikaatiot
- Punoitus ja turvotus injektioalueilla.
- Aistihäiriöt siirteen alueella
- Infektiot - esim ruusu (akuutti iho infektio, johon usein liittyy kuume ja vilunväristykset).
- Hypertrofinen arpeutuminen
- Muotojen epäsäännöllisyydet ja pigmenttihäiriöt vastaanottaja-alueella.
Hyödyttää
Autologinen rasvansiirto on tunnustettu ja käytännöllisesti katsoen komplikaatioiton menetelmä rasvakudoksen jakamiseksi uudelleen. Pitkäaikaisissa tutkimuksissa vaikutus on osoitettu sonografialla (ultraääni) jopa vuosikymmenien kuluttua toimenpiteen suorittamisesta. Helppo suorittaa hoito, menettelyn laatutasoa voidaan pitää korkeana. Uusien tutkimusten mukaan onnistunut soveltaminen säteilytettyjen potilaiden ihohoitoon (ehto jälkeen sädehoito) on myös mahdollista. Autologisella rasvansiirrolla otsaan ja temppeleihin ikääntyviä kasvoja voidaan korjata aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia. Menettely muutti kulmakarvojen korkeutta vain vähän, mutta vaikutti kulmakarvojen kaltevuuteen. Kirjoittajien mukaan nuorentaminen voi kestää jopa kolme vuotta.
