Määritelmä
Erysipelas on yleinen, akuutti infektio (tulehdus) ihon imusolmukkeissa. Tämä tulehdus leviää imuneste alukset. Se johtuu bakteerit (Katso alempaa). Näiden lähtökohta bakteerit on ihovaurioita. Syvät halkeamat (rhagades) tai muut vammat voivat päästää taudinaiheuttajia sisään.
Erysipelojen syitä
Erysipelas johtuu bakteerit. Näitä bakteereja kutsutaan streptokokki. Streptococcus pyogenes on yleisin taudinaiheuttaja.
Harvoin, stafylokokki (Staphylococcus aureus = Staph. aureus) voi olla laukaisu. Staph.
aureus on alkio, jota esiintyy fysiologisesti iholla. Sitä esiintyy luonnollisesti ja jokaisella ihmisellä, esimerkiksi kainalossa, otsa-hiusrajassa tai nenän eteisessä. Erysipelas on yleisempi immuunipuutteisilla potilailla, erityisesti vanhuksilla ja sairailla sekä immuunipuutteisilla (esim. HIV-infektio).
Erysipelojen oireet
Tuloportaalissa on turvotus, joka on punainen ja palaa. Yleensä myös tämä alue on ylikuumentunut. Nämä muutokset ihossa ovat aina tarkasti määriteltyjä, ja niihin voi liittyä myös rakkuloita.
Iho on kireä ja kiiltävä. Lisäksi lokalisoitu kipu, voi olla myös kutinaa (ihon kutinaa). Muutamassa tunnissa tulehdus laajenee pitkin imuneste alukset (liekkimainen ja epäsäännöllinen).
Paraneminen alkaa keskustasta. Tämä tauti esiintyy yleensä alemmalla jalka. Kasvotartunnan tapauksessa, jos sidekudos on löysempi, voidaan havaita melko hajanainen punoitus ja turvotus.
Terävä raja kuin alemmalla jalka puuttuu siis. Erysipelojen (erysipelas) puhkeamisen tai joskus ennen sitä yleiset oireet, kuten kuume, vilunväristykset ja pahoinvointi esiintyä. Mahdollisesti pienet vammat, jotka olisivat voineet toimia lähtökohtana, ovat edelleen näkyvissä.
Sen lisäksi, että erysipelas esiintyy yleisimmin jaloissa, tämä bakteeri-ihoinfektio esiintyy usein myös kasvoilla ja sitä kutsutaan sitten kasvojen erysipeliksi (HUOMIO: sekaannusvaara herpes zoster-infektio kasvoilla, jota kutsutaan myös usein kasvojen erysipeliksi). Kasvojen erysipelojen syy ja mekanismi ovat samat kuin jaloilla. Lähtökohta on usein pieni loukkaantuminen nenä or suu alue (esim
pieniä halkeamia sieraimiin tai kulmaan suu), pienet leikkaukset kasvojen ihoon (esim. parranajosta) tai avoimet täplät. Oireet (voimakkaasti punainen, rajoitettu, hilseilevä ihoalue, tulehduksen merkit, kuume, kipu, mahdollisesti rakkuloita jne.) ovat samat kuin kaikilla muilla erysipeloilla; imuneste solmut, joihin voi vaikuttaa ja turvonnut kasvot erysipelojen tapauksessa, sijaitsevat yleensä kaula, alaleuka tai korva.
Välitön antibioottihoito on vieläkin tärkeämpää kasvojen erysipeloissa kuin muilla kehon kärsineillä alueilla, koska pelätään hengenvaarallisia komplikaatioita. Näitä ovat esimerkiksi silmäaukon osallistuminen ja siitä aiheutuva riski silmän toiminnalle, a veri hyytymä aivoverisuonissa (sinus suoni verisuonitukos) tai tulehdus aivokalvon ja siten infektio, joka on levinnyt aivot. Korvan erysipelat vaikuttavat pääasiassa ihon ja ihonalaisiin kudoksiin korvan, ja tulehdus voi ulottua myös korvalehteen ja kasvon ihoon välittömästi korvan viereen.
Punasolujen syy on myös bakteerien tunkeutuminen (ryhmä A streptokokkeja) korvan pienten ihovirheiden kautta. Tärkeimmät oireet ovat voimakas punoitus, lämpeneminen, kivulias ja turvotus korvan mukana kuume, mahdollisesti turvotus imusolmukkeet korvan alueella ja yleinen sairauden tunne. On tärkeää tutkia ulkoista kuulokanava ja keskikorva osana diagnostista menettelyä tulehduksen mahdollisen leviämisen havaitsemiseksi ajoissa. Keski- ja / tai sisäkorvan samanaikaisen infektion lisäksi korvan erysipeloilla on samat hengenvaaralliset komplikaatiot kuin kasvojen erysipeloilla (aivokalvontulehdus, aivolaskimo verisuonitukos, kiertoradan tulehdus). Siksi riittävän antibioottihoidon välitön aloittaminen on välttämätöntä.
