Ruokatorven syöpä: Hoito

Yleiset toimenpiteet

  • Nikotiini - rajoitus (pidättäytyminen tupakka käyttää).
  • Alkoholirajoitus (pidättyminen alkoholista)
  • Normaali paino pyrkimään tai ylläpitämään! BMI: n määrittäminen (painoindeksi, kehon massaindeksi) tai kehon koostumus sähköisen impedanssianalyysin avulla.
    • BMI ≥ 25 → osallistuminen lääketieteellisesti valvottuun laihtuminenohjelmaan.
    • BMI: n alarajan alittaminen (45: 22-vuotiaasta; 55: 23-vuotiaasta; 65: 24-vuotiaasta) → Osallistuminen lääketieteellisesti valvottuun ohjelmaan alipainoinen.

Palliatiivisen hoidon toimenpiteet

Edistyneessä ruokatorven syövässä voidaan harkita seuraavia toimenpiteitä:

  • Radiokemoterapia (RCTX) kasvaimen vähentämiseksi massa (yhdistelmä radiatio (säteily hoito) Ja kemoterapia).
  • Toistuva endoskooppinen bougienage / dilataatio (laajeneminen).
  • Argonplasman hyytyminen hoito eksofyyttiselle kasvaimelle / osuus.
  • Vaipallisen stentin (tuki) asettaminen ruokatorveen ruoan kulkemisen ylläpitämiseksi
  • Ruoan kulun ylläpito laserilla hoito.
  • Perkutaanisen endoskooppisen gastrektomian (PEG; endoskooppisesti luotu keinotekoinen pääsy ulkopuolelta vatsan seinämän kautta) vatsa).

rokotukset

Seuraavia rokotuksia suositellaan:

  • Influenssarokotus
  • Pneumokokkirokotus

Säännölliset tarkastukset

  • Säännölliset seurantatutkimukset uusiutumisen (taudin uusiutuminen) varhaiseen havaitsemiseen.

Ravintolääke

  • Ravitsemusanalyysiin perustuva ravintoneuvonta
  • Parantava hoito: ravitsemusterapia ja ruokintaputki, hieno neulakatetri jejunostomia (FKJ) Potilaat, joilla on vaikea vajaaravitsemus ts. suuren aineenvaihduntariskin pitäisi saada ravitsemusterapia ennen leikkausta, vaikka leikkausta on lykättävä.
  • Esofagektomian jälkeen enteraalinen ravitsemus (ruoansulatuskanavan kautta tapahtuva ravitsemus) tulisi aloittaa 24 tunnin sisällä metabolisen riskin takia. Parenteraalista ("suoliston ohittamista") lisäystä voidaan suositella, jos alle 60-75% energiasta voidaan tuottaa enteraalisesti.
  • Ruokavalion suositukset sekoitetun mukaan ruokavalioottaen huomioon yleiset tiedot ravinnosta kasvaintaudissa. Tämä tarkoittaa:
    • Käytä vain vähän energiaa sisältäviä elintarvikkeita.
    • Kohtuullinen kokonaisrasvan saanti
    • Pieni punainen liha (sianliha, naudanliha, lammas, vasikanliha) ja makkarat.
    • Kerran tai kahdesti viikossa tuoretta merikalaa, ts. Rasvaisia ​​merikaloja (omega-3 rasvahapot) kuten lohi, silli, makrilli.
    • Runsaskuituinen ruokavalio (kokonaiset jyvät, vihannekset).
    • Päivittäin yhteensä 5 annosta tuoreita vihanneksia ja hedelmiä (≥ 400 g; 3 annosta vihanneksia ja 2 annosta hedelmää).
    • Pidättäydy saastuneista elintarvikkeista, kuten muista eläimenosista ja luonnonvaraisista sienistä
  • Noudata seuraavia erityisiä ruokavalion suosituksia:
    • Vähennä savustettujen ja suolattujen elintarvikkeiden kulutusta, koska ne sisältävät nitraattia tai nitriittiä suolan komponenttina. Niiden valmistus tuottaa yhdisteitä (nitrosamiineja), jotka ovat riskitekijät ruokatorven syöpä (ruokatorven syöpä).
    • Älä syö homeista ruokaa - homeet muodostavat myrkyllisiä aineita, kuten aflatoksiini B ja muut mykotoksiinit.
    • Älä juo juomia liian kuumina
    • Vältä kuumia ja mausteisia ruokia
    • Ole varovainen mekaanisesti ärsyttävien / vahingoittavien elintarvikkeiden komponenttien, kuten hirssin kuorien, suhteen.
    • Ruokavalio runsaasti:
  • Sopivan ruoan valinta ravintoanalyysin perusteella
  • Katso myös kohdasta ”Hoito mikroravinteilla (elintärkeillä aineilla)” - tarvittaessa ottamalla sopiva ruokavalio täydentää.
  • Yksityiskohtaiset tiedot ravitsemuksellinen lääke saat meiltä.

Urheilulääketiede

  • Kestävyys koulutus (kardioharjoittelu) ja voimaharjoittelua (lihasten harjoittelu).
    • Yleisesti kestävyys Voidaan suositella polkupyörän ergometrillä harjoitusta, joka suoritetaan intervalliharjoittelun periaatteen mukaisesti. Tämä tarkoittaa, että 1-3 minuuttia kestävät kuormitusvaiheet vuorottelevat myös 1-3 minuutin kestävien lepovaiheiden kanssa. Koulutus tulisi suorittaa noin 80%: lla maksimista sydän korkoa yhteensä 30 minuuttia.
  • Valmistus a kunto or harjoitussuunnitelma sopivilla urheilulajeilla, jotka perustuvat lääkärintarkastukseen (terveys tarkista tai urheilijan tarkistus).
  • Yksityiskohtaista tietoa urheilulääketieteestä, jonka saat meiltä.

Psykoterapia