Ruokatorven suonikohjut: Hoito

Ruokatorven variceal-verenvuodon ennaltaehkäisyn lisäksi taustalla olevan taudin hoito on ensisijaisen tärkeää.

Yleiset toimenpiteet

• Alkoholi pidättyminen (täydellinen pidättyminen alkoholista).
• Nikotiini rajoitus (pidättäydy tupakka käyttö) - tupakointi edistää fibroosia ( sidekudos kuidut) maksa.

Tavanomaiset ei-kirurgiset hoitomenetelmät

• Akuutti ruokatorven variceal-verenvuoto:
  • Seuranta tai elintoimintojen (hengitys, ruumiinlämpö, levikki).
  • Tilavuuden antaminen - verihäviöiden korvaaminen
  • Jos välttämätöntä, intubaatio (putken asettaminen letkun läpi suu or nenä hengitystien suojaamiseksi) - Varoitus (Huomio!): hengitysvaara (hengitettynä vatsa sisällys).
  • Veren hyytymisen optimointi

Operatiivinen hoito

Pysäyttämättömän verenvuodon (konservatiivisen hoidon epäonnistuminen) ja toissijaisen ennaltaehkäisyn (portaalipaineen alentaminen) tapauksissa voidaan harkita seuraavia shuntitoimenpiteitä (shuntti = verisuoniliitäntä):

• TIPSS (transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti stentti) - angiografisesti luotu yhteys portaalin välillä suoni (vena portae) ja maksalaskimo maksa, sallien veri pysähtynyt portaalijärjestelmässä valumaan suuren kautta levikki; toistuva verenvuotoriski ja kuolleisuus (kuolleisuus) vähenevät.
• Shunt-leikkaus (varmuuskopiointimenettely):
  • Selektiivinen portosysteeminen shuntti (distaalinen splenorenaalinen shuntti (Warren-shuntti)) - pernan liitos suoni munuaisten laskimoon (munuaislaskimoon) selektiivisesti lievittää ruokatorven varices säilyttäen maksan toiminta veri virtaus.
  • Täydellinen portosysteeminen shuntti (portokavalinen end-to-side anastomosis (PCA)) - portaalilaskimon täydellinen tyhjennys alempaan vena cava -aukkoon (alempi vena cava) eliminoiden samalla maksan ruokatorven suonikohjujen täydellisen paineen lievittämiseksi (harvoin suoritettu)

Menettelyt eivät sovellu ensisijaiseen ennaltaehkäisyyn!

Säännölliset tarkastukset

• Säännölliset lääkärintarkastukset

Ravintolääke

• Ravitsemusanalyysiin perustuva ravintoneuvonta
• Ravitsemussuositukset sekoitetun mukaan ruokavalio ottaen huomioon käsillä oleva tauti. Tämä tarkoittaa muun muassa:
  • Yhteensä 5 annosta tuoreita vihanneksia ja hedelmiä päivittäin (≥ 400 g; 3 annosta vihanneksia ja 2 annosta hedelmää).
  • Kerran tai kahdesti viikossa tuoretta merikalaa, ts. Rasvaisia ​​merikaloja (omega-3 rasvahapot) kuten lohi, silli, makrilli.
  • Runsaskuituinen ruokavalio (kokonaiset jyvät, vihannekset) - Luola: ei kovia ruokia, kuten sämpylöitä tai leipä murusia. Ne voivat vahingoittaa ruokatorven varices.
• Noudata seuraavia erityisiä ruokavalion suosituksia:
  • Ruokavalion tulee olla nestemäinen tai pehmeä:
    • Perunamuusi
    • Kasvissoseet
    • Kompottisoseet
    • Keitot
    • Jogurtit
• Edellyttäen, että maksa kirroosi (maksan kutistuminen) on syy ruokatorven varices, saat myös meiltä “ruokavaliosuositukset maksakirroosissa”.
• Sopivan ruoan valinta ravitsemusanalyysi.
• Katso myös kohdasta “Hoito mikroravinteiden (elintärkeiden aineiden) kanssa ”- tarvittaessa sopivaa ruokavaliota täydentää.
• Yksityiskohtaiset tiedot ravitsemuksellinen lääke saat meiltä.