Diagnostiikka | Sepelvaltimotauti (CHD)

Diagnostiikka

Asiantuntija kardiologian diagnosoi ja hoitaa sepelvaltimoa sydän tauti. Erityisesti iskeemisten oireiden ja epäilysten varalta sydän sairaus, perhelääkäri on myös yhteyshenkilö. Yksityiskohtainen anamneesi on aluksi tärkeä.

Tässä lääkärin ja potilaan kuulemisessa potilas lääketieteellinen historia, perhesairaudet ja ajankohtaiset valitukset keskustellaan perusteellisesti. Aikana lääkärintarkastus, CHD: n riskitekijät voidaan tunnistaa ja sydän voidaan kuunnella. Laboratoriotutkimus suoritetaan rutiininomaisesti, ja se voi esimerkiksi havaita vanhentuneen sydänkohtaus.

Sepelvaltimon diagnosoimiseksi valtimo tauti, tarvitaan kuvantamistekniikoita, jotka osoittavat veri virtaus sydämessä. Jos epäillään sepelvaltimotautia, EKG: t kirjoitetaan ensin, kerran levossa ja kerran stressin alla, esimerkiksi polkupyörän ergometrillä. Sepelvaltimotauti voi silti olla huomaamaton EKG: ssä.

Siksi taudin diagnosoimiseksi tarvitaan yleensä muita tutkimusmenetelmiä. Sydän ultraääni tutkimus voidaan suorittaa sydämen kammioiden, sydämen venttiilit ja veri virtaus sepelvaltimoiden ei voida nähdä tällä tekniikalla, mutta lihaksen liike mahdollistaa johtopäätösten tekemisen veri virtaus. Sydänlihaksen gammakuvaus on tutkimus, joka voidaan suorittaa myös levossa ja stressissä.

Scinitgraafiassa potilaalle injektoidaan heikosti radioaktiivisesti merkittyä ainetta suoni, joka kertyy sepelvaltimoon alukset, muun muassa. Radioaktiivinen säteily voidaan sitten kuvata kuvissa ja sepelvaltimoiden mahdollisissa verisuonten supistuksissa alukset voidaan havaita. Tämä menetelmä antaa yleensä parempia tuloksia kuin EKG.

Tärkeä tutkimus sepelvaltimotaudin diagnoosi on sepelvaltimo angiografia, joka tunnetaan myös nimellä sydämen katetrointi. Tätä tutkimusmenetelmää voidaan käyttää myös terapeuttisesti, esimerkiksi a stentti. Joissakin tapauksissa tarvitaan muita kuvantamismenetelmiä CHD: n vakavuuden määrittämiseksi, kuten PET, CT ja MRI.

Potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, elektrokardiogrammit (EKG) kirjoitetaan levossa ja stressissä: EKG-muutokset ilmenevät yleensä vasta, kun sepelvaltimo alukset ovat supistuneet vähintään 50-70%. Useimmissa tapauksissa lisätutkimukset ovat tarpeen taudin ja sen vakavuuden diagnosoimiseksi.

• Lepo-EKG, jossa potilas makaa levossa, on huomaamaton useimmilla potilailla.
• Stressin alla, esimerkiksi polkupyörän ergometrillä, kun sydän kuluttaa enemmän happea ja sepelvaltimoiden ei pysty vastaamaan tähän vaatimukseen, EKG muuttuu varsinkin kun tauti on edennyt huomattavasti.

Sydänkatetri angiografia on tutkimus, jossa sepelvaltimoita röntgenkuvataan kaventuneiden verisuonikohtien havaitsemiseksi.

Tutkimus on invasiivinen, koska katetri etenee nivusien tai käsivarren kautta valtimo sepelvaltimoihin. Katetri on hyvin ohut, pitkä putki, jonka läpi varjoainetta ruiskutetaan sepelvaltimoihin, jotta ne näkyvät. Pienet muutokset Röntgen kuva saattaa jo osoittaa sepelvaltimon edistyneitä vaiheita valtimo tauti ja verisuoniseinän vauriot.