Huumeet
On lääkkeitä, jotka on määrätty sepelvaltimoon sydän koska niillä on positiivinen vaikutus taudin etenemiseen. Näitä ovat verihiutaleiden aggregaation estäjät ja statiinit. Verihiutaleiden esto estää veri verihiutaleet kiinnittymästä seiniin sepelvaltimoiden ja muodostamalla plakkeja.
Esimerkkejä ovat lääkkeet, joissa on vaikuttavia aineita, kuten asetyylisalisyylihappo (Aspiriini® suojaa 100), klopidogreeli, prasugreeli tai tikagrelori. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä lääkkeet voivat auttaa pidentämään elämääsi ja estämään komplikaatioita, kuten sydän hyökkäykset. Statiinit (esimerkiksi simvastatiini) ovat lääkkeitä, jotka auttavat ylläpitämään suotuisaa veri lipiditasot.
Niitä kutsutaan myös puhekielellä kolesteroli- alentavat lääkkeet ja aiheuttavat vähemmän kolesterolia, joka imeytyy ruoan kautta, verenkiertoon. Oireista ja muista sairauksista riippuen muut lääkkeet, kuten beetasalpaajat tai ACE-estäjät voidaan käyttää. Statiinit ovat alentavia lääkkeitä veri lipiditasot estämällä HMG-CoA-reduktaasia (metabolinen entsyymi, jota tarvitaan kolesteroli).
Yksi merkittävimmistä sepelvaltimoiden riskitekijöistä sydän tauti on kohonnut kolesteroli tasoilla. Tarkemmin sanottuna korotettu LDL etenkin sepelvaltimotauti. LDL laskeutuu verisuonten seinämiin ja johtaa sinne muiden solujen kerrostumiseen.
Taudin aikana näissä kohdissa muodostuu kalsiumia ja suoni supistuu. Estämällä LDL, statiinit voivat torjua tätä kehitystä. ASA on asetyylisalisyylihapon lyhenne, joka tunnetaan myös nimellä aspiriini ja on määritelmän mukaan kipulääke.
Sen lisäksi kipu-inhiboiva vaikutus, mutta sillä on myös veren ohennusvaikutus, mikä tekee siitä sopivan sepelvaltimotaudin (CHD) hoitoon. Veren hyytymistä loukkaantumisten yhteydessä kehossa aktivoituvat ns. Trombosyytit. Nämä verihiutaleet varastoidaan yhdessä ja pysäyttävät siten verenvuodon.
ASA vaikuttaa trombosyytteihin ja estää niiden aggregaatiota (= kertymistä). Sepelvaltimotaudissa on kaventuneita alueita sepelvaltimoiden. Estää verihyytymien muodostuminen näihin kohtiin, jotka sitten tulevat aivotesimerkiksi veri laimennetaan lääkkeillä, kuten ASA.
Ohitusleikkaus on tarkoitettu parantamaan verenkiertoa sydämen lihaksen alueilla, joilla on sepelvaltimotaudin riski, ohituksen avulla. Nämä ohitukset johtavat verta kaventuneen veren ympärille alukset niin, että sydänlihaksen alueet voidaan saada hyvin ohitetulla verellä. Indikaatio ohitusleikkaukselle oireenmukaisessa sepelvaltimossa valtimo sairaus on pääasiassa silloin, kun verisuonten supistukset sijaitsevat anatomisesti epäedullisissa kohdissa, esimerkiksi hyvin lähellä verisuoniston ulostuloa tai haarautuvissa verisuonikohdissa. diabetes mellitus tai munuaisten vajaatoiminta CHD: n lisäksi lähetetään ohitusleikkaukseen useammin kuin stenttiin monimutkaisten verisuonten supistusten vuoksi.
Yleensä sepelvaltimoiden ohitukset eliminoivat angina sydänpussin aiheuttama pectoris (kapea sydän) ja pidentää merkittävästi eloonjäämistä. A stentti on pieni pyöreä metalliverkko, jota voidaan käyttää sepelvaltimon hoitoon valtimo tauti (CAD). CHD: lle on ominaista se, että sepelvaltimoiden ovat kaventuneet joissakin paikoissa.
Tämän seurauksena veri ei voi virrata riittävästi niiden takana ja niiden takana olevaa kudosta ei ole riittävästi. A stentti voidaan käyttää kaventuneen alueen laajentamiseen uudelleen. Tämä tuodaan yleensä sydämeen katetrin kautta.
Katetri viedään sydämeen joko nivusissa olevan astian tai astian läpi kyynärvarsi. Paikan päällä stentti voidaan sijoittaa tarkasti aiemmin diagnosoidun kapenemisen kohdalle. Menettelyn aikana stentin sijainti voidaan tarkistaa röntgensäteillä.
Kun stentti on asetettu astiaan, se täytetään pienellä ilmapallolla niin, että se on astian seinämää vasten. Stentin tukevan metalliverkon takia astia ei yleensä pysty kuristumaan uudelleen tässä vaiheessa. Vaikutuksen lisäämiseksi on olemassa stenttejä, jotka on päällystetty erityisillä aineilla.
Niiden tarkoituksena on estää kalkkeutumisen muodostuminen uudelleen. Kun stentti on asetettu, lisätään lääkehoitoa verenohennusaineilla, kuten ASS tai klopidogreeli on annettava. Tämä estää verihyytymien muodostumisen.
Ohitusleikkauksen lisäksi potilaille, joilla on sydänsairauksien sydänsairaus, voidaan saada stentti tietyissä olosuhteissa. Stentti on pieni, putkimainen metalliverkko, joka työnnetään sairastuneeseen astiaan pitämään alusta auki. On stenttejä, jotka on päällystetty ja joilla on tulehdusta ja kasvua estäviä lääkkeitä verisuonikudoksen lisääntymisen estämiseksi, sekä stenttejä ilman lääkkeitä.
Huumeettomien stenttien tapauksessa sydänpotilaan on käytettävä antikoagulantteja, kuten asetyylisalisyylihappoa (Aspiriini® suojaa 100) tai klopidogreeli vähintään yhden vuoden ajan. Stenttiä voidaan käyttää potilaille, joiden sijainti on helpompaa alukset, suorina osina, ei suoraan haaroissa ja astioiden ulostuloissa. Stenttiä käytetään yleensä vain potilaille, joilla on oireenmukainen sepelvaltimo valtimo tauti, kun oireet rajoittavat elämänlaatua.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
