Sinuiitti
Sinuiitti frontalis voidaan edelleen jakaa akuuttiin ja krooniseen muotoon. Sekä akuutin että kroonisen taustalla oleva syy poskiontelotulehdus on ilmanvaihto häiriö, johon liittyy myöhemmin sivuonteloiden bakteeri-infektio. Tulehduksen akuutissa muodossa, joka määritelmän mukaan kestää alle 30 päivää, nuha on tärkein syy.
Viskoosiset nenän eritteet estävät kapean liitoskanavan etuosan ja nenän onteloiden välillä tukkeutuvan, mikä johtaa häiriöön liman virtauksessa etusivusta. Bakteerit asettua viskoosiin limaan, mikä voi johtaa sinusontelon tulehdukseen. Krooninen muoto poskiontelotulehdus, joka kestää 90 päivää, aiheuttaa usein akuutti sinuiitti, joka ei ole parantunut kunnolla.
Muut syyt, jotka johtavat pysyviin häiriöihin ilmanvaihto sivuonteloiden ja siten kroonisen sinuiitin tulehdus ovat anatomisia olosuhteita. Yksi esimerkki on vakava nenän väliseinän kaarevuus, mikä tekee siitä riittävän ilmanvaihto sinuksen vaikea. Etu- ja nenäonteloiden välillä on myös erittäin läheiset yhteydet, jotka voidaan siirtää nopeasti.
Muita syitä ovat polyypiteli hyvänlaatuiset limakalvokasvut tai kasvaimet, jotka estävät erittymiskanavaa ja edistävät siten sinuiittiä. Muita poskiontelotulehduksen riskitekijöitä ovat allergiat, jotka vaikuttavat nenänieluun tai yleinen heikkeneminen immuunijärjestelmä, joka johtaa usein infektioihin, joita ei voida taistella yhtä tehokkaasti kuin terveellä immuunijärjestelmällä. Sinuiitin tärkein oire on epätavallisen pitkä kylmä, johon yleensä liittyy erittäin vakava päänsärkyä otsaan tai silmiin.
Tämä päänsärky koetaan yleensä sortavaksi kipu että tehostuu, kun pää on taipunut eteenpäin esimerkiksi sitomalla kenkiä. A kipu etuontelon yli laukaistaan usein myös painamalla tai naputtamalla kevyesti. Kipu voi liittyä kipua leuassa ja poskien alueella, mikä tuskallisesti heikentää pureskelua.
Koska etusynus tarjoaa resonanssikammion äänelle osittain sen yksilöllisestä äänestä, ääni kuulostaa yleensä erilaiselta, kun etusiinus siirretään. haju ja näppäimet voi heikentyä myös sinuiitin yhteydessä. usva voi kerääntyä tulehtuneeseen sinukseen (empieema), joka voi myös aiheuttaa nenän erityksen olevan märkivä. Kuten infektiolle on tyypillistä, akuuttiin sinuiittiin liittyy usein kuume ja väsymys.
Kroonisessa muodossa ei ole kuume, mutta siellä on pysyvä paineen tunne pää ja pysyvästi estetty nenä märkivällä erityksellä ja usein heikentyneellä tunnolla haju (hyposmia). Sinuiittien erityisiä vaaroja ovat sen läheisyys silmäkuopaan ja aivot, joka harvinaisissa tapauksissa voi aiheuttaa tulehduksen leviämisen näihin rakenteisiin. Tämä voi johtaa niin kutsuttuun orbitaflegmoniin tai aivokalvontulehdus.
Siksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sivuontelotulehduksen oireet eivät parane muutaman päivän kuluttua, syiden selvittämiseksi ja jatkohoidoksi. Sinuiitti diagnosoidaan ottamalla a lääketieteellinen historia, joka sisältää nuhan keston ja päänsäryn ominaisuudet. Kliinisen tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa, onko poskiontelot koputtaneet, mikä viittaa sinuiittiin.
Kroonisen tulehduksen tapauksessa nenän eritys saavutetaan tahralla, joka sitten tutkitaan taudinaiheuttajan varalta laboratoriossa, mikä sallii sitten nimenomaan patogeenille räätälöidyn hoidon aloittamisen. Jos bakteerit eivät ole sinuiitin syy ja epäillään allergiaa, allergiatesti on esitetty. Jos oireet jatkuvat hoidosta huolimatta, lähetetään korva, nenä ja kurkun lääkäri, joka voi suorittaa rinoskopian ja tarkastella tarkasti nenän limakalvo.
Jos edes tulehduksen syytä ei löydy tai epäillään kasvainta, käytetään kuvantamistoimia, kuten tietokonetomografiaa. Sinuiitti, on tärkeää ottaa se helposti ja pysyä sängyssä. Hoidon tavoitteena on saada nenän eritteiden tukossa oleva etu- ja nenäonteloiden välinen yhteys jälleen jatkuvaksi.
Tämä saavutetaan mukolyyttisillä aineilla, nenäsumutteiden väliaikaisella käytöllä, jotka auttavat vähentämään limakalvojen turvotusta, ja hengitysteitse eteeristen öljyjen kanssa. On myös erittäin tärkeää juoda riittävä määrä (vähintään kaksi litraa päivässä), jotta limasta tulee enemmän nestettä ja se voi valua helpommin. Antibiootit käytetään tartunnan torjumiseksi bakteerit.
Oireenmukaisesti, särkylääkkeet kuten ibuprofeeni ja Parasetamoli voidaan antaa, joka kivun lievittämisen lisäksi torjuu kehon tulehdusta. Harvoissa tapauksissa syystä riippuen toimenpide voi olla tarpeen esimerkiksi a: n suoristamiseksi nenän väliseinän kaarevuus tai polyypin poisto. Akuutti sinuiitti paranee yleensä 30 päivän kuluessa ilman komplikaatioita.
Kroonisessa tulehduksessa ennuste riippuu taustalla olevasta syystä. Paras profylaksia sinuiitti on hyvin toimiva immuunijärjestelmä joka taistelee tehokkaasti taudinaiheuttajia vastaan. Tämä saavutetaan myös hoitamalla ja säätämällä jo olemassa olevia tiloja, kuten allergioita.
