Kattava kliininen tutkimus on perusta diagnoosivaiheiden valinnalle:
- Tietoisuuden arviointi Glasgow'n avulla Kooma Asteikko (GCS).
- Yleinen fyysinen tutkimus - mukaan lukien verenpaine, pulssi, ruumiinlämpö, ruumiinpaino, kehon pituus; lisäksi:
- Tarkastus (katselu).
- iho ja limakalvot (keskeiset sinerrys? (sinertävä värinmuutos iho ja keskushermoston limakalvot, esim. kieli).
- Kaulan suonet:
- Tyhjä? (→ hypovoleeminen tai verenvuoto shokki/tilavuus puute tai veri tappio).
- Ruuhkautunut? (→ kardiogeeninen sokki/ iskun aiheuttama pumpun vika sydän).
- Vatsa (vatsa)
- Vatsan muoto?
- Ihonväri? Ihon rakenne?
- Kukinnot (ihomuutokset)?
- Pulsations? Suolen toiminta?
- Näkyvät alukset?
- Arvet? Tyrät (murtumat)?
- Auscultation (kuuntelu) sydän.
- Keuhkojen auskultointi
- Vatsan (vatsan) tutkimus
- Vatsan auskultointi (kuuntelu) [verisuoni- tai stenoottiset äänet?, Suolen äänet?]
- Vatsan (vatsan) palpaatio (palpataatio) (arkuus?, Koputtava kipu?, Yskäkipu?, Puolustava jännitys?, Tyräaukot?, Munuaislaakereiden koputtava kipu?)
- Tarkastus (katselu).
Glasgow Kooma Asteikko (GCS) - asteikko tajunnan häiriön arvioimiseksi.
| Kriteeri | Pisteet | |
| Silmiä avaava | spontaani | 4 |
| pyydettäessä | 3 | |
| kivun ärsykkeestä | 2 | |
| ei reaktiota | 1 | |
| Sanallinen viestintä | keskusteleva, suuntautunut | 5 |
| keskusteleva, hämmentynyt (sekava) | 4 | |
| epäjohdonmukaiset sanat | 3 | |
| käsittämättömät äänet | 2 | |
| ei suullista reaktiota | 1 | |
| Moottorin vaste | Seuraa kehotteita | 6 |
| Kohdennettu kipupuolustus | 5 | |
| kohdentamaton kivun puolustus | 4 | |
| kivun ärsykkeen taipumisen synergioista | 3 | |
| kivun ärsykkeestä venyttämällä synergioita | 2 | |
| Ei vastausta kivun ärsykkeeseen | 1 |
Arviointi
- Pisteet annetaan kustakin luokasta erikseen ja lisätään sitten yhteen. Enimmäispisteet ovat 15, vähintään 3 pistettä.
- Jos pistemäärä on 8 tai vähemmän, erittäin vakava aivot toimintahäiriö oletetaan ja on olemassa riski hengenvaarallisista hengityselinten häiriöistä.
- Kun GCS ≤ 8, hengitysteiden kiinnittäminen endotrakeaalisesti intubaatio (putken (onton koettimen) asettaminen aukon läpi) suu or nenä välillä laulu taittuvat että kurkunpää henkitorveen).
