sammas

oireet

Suun sammas on tulehdus suu ja kurkku Candida -sienillä. Eri ilmentymiä erotetaan. Varsinaista suun sammasta kutsutaan yleensä akuutiksi pseudomembranoottiseksi kandidiaasiksi. Johtava oire on limakalvojen valkoinen tai kellertävä, pientä täplikäs, osittain sekoittunut päällyste suu ja kurkun alue. Se koostuu epiteelisoluista, fibriinistä ja sienihyfoista, ja se voidaan pyyhkiä pois kieli masennus, esimerkiksi. Pinnoitteen alla on limakalvo on punertava. Muita mahdollisia oireita ovat:

• Pahanhajuinen hengitys
• Pörröinen tunne
• Imusolmukkeiden turvotus
• Kipu, joka aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja imeväisillä juomisen heikkoutta
• Makuhäiriöt
• Kudoksen pehmeneminen ja eroosioita verenvuodon kanssa
• Halkeamia suun kulmissa

Erytemaattisessa suun kandidiaasissa limakalvo on punertava eikä pinnoitetta löydy. Tämän muodon laukaisee pääasiassa tekohampaat. Muita suun kandidiaaseja tunnetaan (ks. Kirjallisuus). Candida -infektiot suu ja nielut voivat levitä ruokatorveen ja koko ruoansulatuskanavaan.

Syyt

Suun sammas johtuu hiivasieni tai muita lajeja. Se on opportunistinen infektio, joka esiintyy pääasiassa paikallisten ja systeemisten tekijöiden yhteydessä. Nämä sisältävät:

• Lapsuus: suun sammas on yleinen imeväisillä, vastasyntyneillä ja keskosilla
• Vanhemmat ihmiset
• Heikentynyt immuunijärjestelmä, taustalla olevat sairaudet, esim kasvainsairaudet, diabetes sokeritauti, HIV -infektio, leukemia, hormonaaliset muutokset, puutostilat.
• Tekohampaat
• Lääkehoito: Antibiootit, sytostaatit, hengitettävät glukokortikoidit (kortisoni suihkeet astma ja keuhkoputkentulehdus), immunosuppressantit.
• Suun kuivuminenmyös lääkityksen takia, esim masennuslääkkeet.
• Korkean hiilihydraatin ruokavalio
• Taudinaiheuttajan virulenssi

Suun sammas voi olla vähäpätöinen sairaus, mutta se voi esiintyä myös toissijaisesti vakavan perussairauden seurauksena.

lähetys

Candida -sieniä esiintyy luonnossa suussa, kurkussa tai Ruoansulatuskanava. Ylikasvu nähdään tiettyjen laukaisevien tekijöiden seurauksena opportunistisen infektion kannalta (ks. Edellä). Äiti voi tartuttaa lapsen synnytyksen aikana (emättimen sammas, vastasyntyneen sammas) tai myöhemmin, esimerkiksi nuolla nuggin (imeväisten sammas) kautta.

Komplikaatiot

Immuunipuutteisilla yksilöillä sienet voivat levitä verenkiertoon ja aiheuttaa vakavan tai hengenvaarallisen infektion.

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu kliiniseen esitykseen ja laboratoriomenetelmillä havaitsemiseen. Mahdollisia differentiaalidiagnooseja ovat mm. kurkkumätä, tuhkarokko (Koplikin täplät), suun sammas, kuppa, punajäkälä, jäkäläruisku limakalvot, valkotäpläisyys, syöpä, palovammat, vitamiini B12 puute ja kartan kieli. Maito imeväisten suussa oleva jäännös sekoitetaan toisinaan suun sammasksi. Ne on kuitenkin helppo poistaa ja limakalvo ei ole punainen.

Ennaltaehkäisy ja ei-huumehoito.

• Käytettäessä hengitettävät glukokortikoidit (astma kortisoni suihkeet), suu on huuhdeltava huolellisesti vesi käytön jälkeen, jonka jälkeen syö jotain.
• A. Hoito emättimen sieni raskaana oleville naisille vähän ennen syntymää vastasyntyneen asuttamisen estämiseksi Candida-sienillä.
• Poistaa ja hoitaa riskitekijät ja taustalla olevat sairaudet.
• hyvä suuhygienia, puhdistaa ja desinfioida tekohampaat säännöllisesti. Kirjallisuudessa tämä mainitaan ensisijaisesti klooriheksidiiniä ja Dakin-ratkaisu. Tarkista hammaslääkäriltä, ​​sopiiko proteesi hyvin.
• Puhdista saastuneet nugit, tutit ja hammasharjat, nänni hygienia.

Lääkehoito

Vaikuttavat aineet sieniä vastaan ​​(sienilääkkeet) käytetään huumeiden hoitoon. Paikalliset polyeenit ja atsoli sienilääkkeet ovat pääasiassa tehokkaita suussa ja Ruoansulatuskanava ja niitä pidetään ensimmäisenä aineena mutkattomalle infektiolle. Polyeenit toimivat vain paikallisesti, kun taas mikonatsoli imeytyy osittain. The huumeet käytetään yleensä neljä kertaa päivässä, ja ne on pidettävä suussa mahdollisimman pitkään ja levitettävä suuontelon jossa sormi ja kieli. Pikkulapsilla lääke annetaan myös nuggi käytännössä.Jos sammas vaikuttaa Ruoansulatuskanava tai peräaukko, aineet otetaan lisäksi. Pakkausselosteessa olevia tietoja on noudatettava.

• Amfoterisiini B (Ampho-Moronal pastillit, jousitus).
• Natamysiini (Saksa: Pimafusiini pastillit).
• nystatin (Multilind, Mycostatin suspensio).
• mikonatsoli suun geeli (Daktarin suugeeli) - imeytyy osittain.

Systeeminen atsoli sienilääkkeet otetaan yleensä muodossa kapselit, tablettia tai jousitus. Ne imeytyvät ruoansulatuskanavaan ja vaikuttavat sisäisesti. Hoidon aikana on huomattava, että atsoli-sienilääkkeet ovat voimakkaita CYP450: n estäjiä ja voivat aiheuttaa lääkkeitä vuorovaikutukset. Ne ovat mahdollisesti huonommin siedettyjä kuin paikalliset aineet.

• Flukonatsoli (Diflucan, yleinen).
• Itrakonatsoli (Sopranox, yleinen).
• Ketokonatsoli (Nizoral, yleinen).

jotkut desinfiointiaineet on hyväksytty hoitoon muodossa suuvedet, pastillit tai suihkeina. Ne ovat saatavilla ilman lääkärin reseptiä, toisin kuin sienilääkkeet. desinfiointiaineet käytetään paikallisesti suuhun ja kurkkuun, eikä niitä yleensä ole tarkoitettu nautittavaksi.

• klooriheksidiiniä
• heksetidiiniin
• Dequaliniumkloridi
• Povidoni-jodi-
• Gentian violetti (monissa maissa vain itse tuotettuna) käytetään perinteisesti, ongelma on väriaineen aiheuttamat tahrat ja värimuutokset.

Kipulääkkeet, kuten Parasetamoli käytetään oireenmukaiseen hoitoon kipu ja nielemisvaikeuksia. Paikallispuudutus huumeet ja parkitusaineet voivat myös olla sopivia tähän tarkoitukseen. Probiootit imeskelytabletit tarjoavat limakalvon suuontelon "hyvällä" bakteerit, jotka asettuvat ja lisääntyvät. Hoitoa pidetään hyvin siedettynä.