Vapina viittaa tahattomaan rytmiseen nykiminen lihasryhmistä. Se vaikuttaa usein käsiin, mutta se voi myös vaikuttaa koko kehoon. Vapina luokitellaan kliinisesti seuraavasti:
- Aktivointi ehto (lepo, toiminta, pitäminen, suuntaamaton liike, kohteen liike).
- Taajuus (matala taajuus: 2-4 Hz, keskitaajuus: 4-7 Hz, korkea taajuus:> 7 Hz).
- Intensiteetti tai amplitudi
- Hieno lyönti vapina
- Keskivaikea vapina
- Karkean lyönnin vapina
Vapina-analyysin yhteydessä erotetaan seuraavat vapinamuodot:
- Toimintavärinä
- Pito vapina - vapina, joka esiintyy painovoimaa vastaan suoritetun työn aikana yläraaja yleensä kärsii; kun käsivarsi ojennetaan, keskitaajuuden (5-8 Hz) vapina alkaa viipymättä; taudin eteneminen monien vuosien ajan on tyypillistä; suvuhistoria on positiivinen noin 60 prosentissa.
- Tarkoitus vapina - raajojen vapina tarkoituksellisen liikkeen aikana; yleisin syy on multippeliskleroosi (NEITI).
- Isometrinen vapina - vapina, joka esiintyy isometrisen lihasten aikana; laukaisi jäykkä vapaaehtoinen liike.
- Kineettinen termori (liikevärinä).
- Liikevärinä
- Dystoninen vapina (kohtalainen taajuus ja liikkumisvärinä noin 5-8 Hz) - vapina dystonian yhteydessä (jatkuvan tai ajoittaisen tahaton lihasjännitys); vapina on ominaista toimintahäiriö liikkeen hallinnassa
- Essentiaalinen vapina (kohtalainen taajuuden pito ja toimintavärinä / liikevärinä noin 5-8 Hz) - esiintyy ilman tunnistettavissa olevaa neurologista häiriötä; pidetään moni-etiologisena oireyhtymänä, jonka syitä, lukuun ottamatta joitain niihin liittyviä riskigeenejä, ei ole vielä selvitetty; vapinan yleisin muoto
- Huomaa: Osalla potilaista esiintyy epäselvää merkitystä, kuten ataksia (kävelyhäiriö), dystonia (lihasjännityksen häiriö) tai lepovärinä.
- Holmesin vapina (synonyymit: rubralin vapina, keskiaivojen vapina, myorytmia, Bendictin oireyhtymä) (matala taajuus (2-5 Hz) ja karkean lyönnin amplitudi) - yleensä yksipuolinen lepo, pito ja aikomus vapina.
- Neuropaattinen vapina (4-8 Hz ja karkean lyönnin amplitudi).
- Ortostaattinen vapina (OT; vapina seisomaan; näkymätön, korkeataajuinen vapina (12-20 Hz) - johtaa huomattavaan epävarmuuteen seisomassa, kun jalkalihakset ovat jännittyneet; potilaat valittavat jalkojen heikkoudesta seisomisen jälkeen ylöspäin, kumijalat, epävarmuus seisoma- ja tasapainohäiriöissä; tämä ei yleensä vaikuta kävelyyn
- Parkinsonin vapina (keskitaajuus: 4-7 Hz); esiintyy pääasiassa levossa (lepovärinä) ja on yksipuolinen; tyypillinen liikkumismalli (”pillereitä vetävä vapina”) ja hitaampi kuin välttämätön vapina; vapina PD: ssä on historiallisesti jaettu kolmeen tyyppiin:
- Tyyppi I: lepovärinä tai lepotila ja pitäminen / siirtäminen samalla taajuudella.
- Tyyppi II: lepotila ja pito / liikkeen vapina eri taajuudella.
- Tyyppi III: puhdas pito / liikkeen vapina.
- Patologinen vapina
- Fysiologinen (ilman patologista arvoa) vapina (hieno syke, korkeataajuinen (7-12 Hz) - vapina, jossa taajuus pienenee painokuormituksen aikana; ei ole näkyvissä tai on vain vähän näkyvissä; ei yleensä havaita häiritseväksi; voi laukaista aktiivinen pitämällä raajoja eteenpäin.
- Psykogeeninen vapina
- Lepo vapina
- Lisääntynyt (voimistunut) fysiologinen vapina - toisin kuin fysiologinen vapina, joka on yleensä näkyvä ja häiritsevä; hieno tai kohtalainen vapina.
- Cerebellar vapina (hidas taajuus (2-5 Hz) ja suuri amplitudi) - on pikkuaivojen vapina liikkeen ja tarkoituksen; ilmenee rungon tai raajan vapina
Varoitusmerkit (punaiset liput)
- Anamneettiset tiedot:
- Krooninen alkoholin kulutus
- Huumeiden käyttö
- Tarkoitus vapina (raajojen vapina tarkoituksellisen liikkeen aikana) + nystagmus (hallitsemattomat, rytmiset silmien liikkeet) tai dysartria (puheen heikkeneminen) → ajatella: pikkuaivojen häiriö
