Diagnostinen kuvantaminen tulisi suorittaa mahdollisimman lähellä suunniteltua toimenpidettä, koska pistetyn vierasesineen sijainti voi muuttua. Pakollinen lääkinnällisten laitteiden diagnostiikka.
- Röntgenkuva rintakehästä (röntgen rintakehä / rinta) - tarvittaessa sivusuunnassa - ja vatsasta (vatsaontelo) ("suusta peräaukkoon") kahdessa tasossa - nautittu vieras kappale on säteilysuojattu ("läpäisemätön röntgensäteille") ) ellei se ole metallinen vieraskappale (varjostus)
- Koska nieltyjä vieraita kappaleita on usein ruokatorven yläosassa, alempi hampaiden rivi on sisällytettävä röntgenkuvaan!
- Jos Röntgen tehdään lähellä ajoissa (epäiltyä) nielemistä, röntgenkuva vatsan keskiosaan asti on riittävä.
- Jos vieras kappale sijaitsee korkeammalla: laryngoskooppi ja hypopharyngoscopy (laryngoskopia ja alemman nielun heijastus).
- Ruokatorven alemman vierasesineen kohdalla: Esophagoscopy (esophagoscopy) - joustava ja / tai jäykkä - tai taipuisa mahantähystys (gastroskopia).
- Ruokatorven nieleminen, kahdessa tasossa - kontrastilla parannettu ruokatorven ja esophagogastric-liitoksen kuvantaminen.
- Esofagogastroduodenoskopia (tähystys ruokatorven, vatsaja pohjukaissuoli), jos välttämätöntä.
- Tarvittaessa tietokonetomografia (CT; leikkauskuvaus (röntgenkuvat otettu eri suunnista tietokonepohjaisen arvioinnin avulla)) - soveltuu pääasiassa kalanluiden ja kananluiden visualisointiin, jotka on merkitty nestemäisellä ja pehmytkudoksisella massalla ja jotka siten ovat ei näy röntgenkuvassa
Indikaatiot endoskopiaan:
- Hätä - vieras kehon endoskooppinen välitön poistaminen:
- ruokatorvi
- Vieras ruumis ylemmässä → ruokatorven tukkeuma (ruokaputki) → hengitysteiden tukkeutumisen uhka ja painehaavan (painehaava) muodostuminen, joka voi rei'ittää (murtua) ja aiheuttaa mediastiniittiä (tulehdus mediastinumissa (tila keuhkojen välissä oleva rinta))
- Paristot / nappiparistot - Napin solussa käytettävät prosessit voivat jo yhden tai kahden tunnin kuluttua vahingoittaa syvästi limakalvo (limakalvo).
- Vatsa
- Useita magneetteja - jos niitä ei voida poistaa endoskooppisesti, on tehtävä laparatomia (vatsan viilto)
- Vaarallinen vieras kappale
- Kaikki terävät, teräväkärkiset esineet
- Kaikki tuskalliset vieraat esineet
- Kaikki myrkylliset vieraat elimet
- ruokatorvi
- Toimenpiteet 8-12 tunnin sisällä:
- Oireettomat, mekaanisesti vaarattomat vieraat kappaleet ruokatorven alaosassa.
- Leikkaus seuraavana päivänä (24-48 tuntia):
- Suuri vieras kappale vatsa (halkaisija> 2.5 cm tai pituus> 6 cm).
- Napin solu vatsa (matala virta palovammat oikosulun ja myrkyllisten komponenttien vuotamisen vuoksi vatsahappo).
- Aikataulu (3-4 viikkoa):
- Myrkytön, vaaraton vieras ruuansulatuskanavassa ja oireeton potilas - vierasrungon luonnollinen kulku ruoansulatuskanavan läpi voi kestää jopa 4 viikkoa.
Pääsääntöisesti lapsen ei odoteta paastoavan tähystys. Koska seurauksia voi olla odotettavissa tai lapsen elämä voi olla vaarassa, seuraavien riskien on punnittava toisiaan asianomaisten alojen osalta:
- Vieraan ruumiin aiheuttama sekundaarivaurion vaara.
- Hätäanestesian induktiossa mahalaukun sisällön ja / tai keuhkojen aspiraation regurgitaation (takaiskuvirtauksen) riski ei-paastuvalla lapsella
- Menettelyn suorittamisen vaara, kun tiimin henkilöstö on vähemmän kuin optimaalinen (hätätoiminnan aikana).
- Lapsen raittiuden odottamista ei pitäisi tehdä, jos:
- Vieras ruumis on ruokatorvessa (ruokaputki), varsinkin jos epäillään, että se voi olla paristoja / nappiparistoja, kolikoita, teräviä tai teräviä esineitä
- Lapsen raittiutta tulisi odottaa, jos:
- Vieras ruumis on vatsassa - se menee pois luonnollisesti (kolmen tai neljän päivän kuluessa; muuten Röntgen).
- Luola: Jos vieras kappale voi olla terävä tai terävä, kuten naulat, peukalot, kalaluut, luut tai useita magneetteja, älä odota!
