Voiko paresis poistaa kokonaan?
Peroneaalisella paresisellä on periaatteessa hyvä ennuste, esimerkiksi se voi myös ratkaista spontaanisti. Peroneaalisen pareesin syyt ja siten hermon heikentymisen aste ovat kuitenkin ratkaisevia: jos esimerkiksi hermo on repeytynyt kokonaan, peroneaalinen paresis on yleensä pysyvä. Jos taustalla oleva sairaus, kuten kasvain, on vastuussa peroneaalisesta pareesista, se voi kadota kokonaan kasvaimen poistamisen jälkeen.
Vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot
Peroneaalisen pareesin tapauksessa nauhat voivat tukea jalan nostamista. Tätä varten on kiinnitetty kaksi yhdensuuntaista teippinauhaa jalan ulkoreunasta (hieman pienen varpaan alapuolelta) vinosti jalan takaosasta sisempään nilkka. Myös ns. Peroneues-lastoja voidaan käyttää - ne paitsi helpottavat jalan nostamista myös estävät mekaanisesti jalan kärjen uppoamisen. Vaihtoehtoisesti sopii toiminnallinen sähköstimulaatio liikkuvalla jalanostojärjestelmällä. Kaikki kolme menetelmää parantavat kävelytapaa ja kävelyturvallisuutta.
Mikä on peroneaalinen paresis?
- jalka hermo "Nervus peroneues communis" on peräisin sciatic hermo alueella reisi. Sieltä se kulkee polvesta jalkaan. Hermo koostuu kahdesta osasta, pinnallisesta fibulahermosta (= pinnallinen peroneaalinen hermo) ja syvä fibulahermo (= syvällinen peroneaalinen hermo).
Molemmat osat yhdessä mahdollistavat jalan nostamisen (= selän jatke) ja jalan ulkoreunan (=pronaatio) sekä varpaiden pidennys. Jos yksi tai jopa molemmat hermon osat ovat vaurioituneet, tätä kutsutaan peroneaaliseksi paresis. Halvaantuneet ovat sitten ne lihakset, joita tämä hermo tuottaa.
Jos syvä osa vaikuttaa, venyttely alemman prosessin jalka häiriintyy: potilaat eivät voi enää nostaa jalkaansa. Muodostuu terävä jalka. Tartunnan saaneen henkilön on nostettava polveaan epänormaalisti joka askeleella, jotta varpaat eivät vedä maahan.
Jos kuitenkin vaikuttaa jalan pinnalliseen osaan, jalan sivureunaa ei voida enää nostaa. Tämä häiritsee jalan sisäänpäin suuntautuvaa pyörimistä. Jos molemmat osat vaikuttavat, oireet esiintyvät yhdessä. Kaikissa kolmessa tapauksessa voi esiintyä myös herkkyyshäiriöitä.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
