Syyt
Syy kehitykseen luusyöpä on edelleen suurelta osin selittämätön tänään. Kuitenkin suuri määrä tapauksia osoittaa, että tiettyjä luukasvainten muotoja esiintyy ensisijaisesti yksittäisissä ihmisryhmissä. Niin kutsuttu Ewingin sarkooma, Kuten osteosarkooman, esiintyy ensisijaisesti lapsilla ja nuorilla.
Nyt oletetaan, että näiden kahden muodon syy luusyöpä voidaan jäljittää geneettisiin tekijöihin. Lisäksi voidaan todeta, että osteosarkooman liittyy usein muihin sairauksiin. Klassinen esimerkki tällaisesta taudista on osteodystrophia deformans (synonyymit: Pagetin tauti; Pagetin tauti).
Se on luukudoksen fokaalinen sairaus, jolle on tunnusomaista patologisesti lisääntynyt luun uudistuminen. Potilaat, joille sairaus kohdistuu, osoittavat yksittäisten solutyyppien (luunrakentavat ja hajoavat solupopulaatiot) aktiivisuuden lisääntyneen vaiheittain. Tämän seurauksena luun muodostuminen häiriintyy ja siihen liittyvä sietokyvyn heikkeneminen.
Potilaat, jotka kärsivät Pagetin tauti yleensä on suuri määrä hyvänlaatuisia kasvaimia rusto ja luukudos. Tyypilliset lokalisoinnit Pagetin tauti ovat reisi luu, lantion luu, selkäranka ja kallo luut. Edellinen sädehoito ja / tai kemoterapia voi liittyä myös luusyöpä. Laajojen tutkimusten mukaan lapset, joilla on jo ollut syöpä nuorella iällä on erityisen suuri riski luusyövän kehittymiselle.
oireet
Luun aikana esiintyvät oireet syöpä ovat yleensä melko samanlaisia, mutta oireet voivat olla eri muodoissa luusyövän tarkasta sijainnista riippuen syöpä, oireet riippuvat myös ensisijaisesti kasvaimen tyypistä ja koosta. Ennen kaikkea, kipu ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa vahingoittuneen luun alueella ovat luusyöpään liittyviä tyypillisiä oireita. Lisäksi kärsivät potilaat kokevat yleensä merkittävää turvotusta kasvaimen välittömässä läheisyydessä.
Sekä kipu tapahtuu ja valtava turvotus voi johtaa siihen, että normaalia liikealuetta rajoitetaan merkittävästi. Muut oireet vaihtelevat luusyövän tyypin mukaan. Siinä tapauksessa että osteosarkooman, jota esiintyy pääasiassa luut käsivarsien ja jalkojen kohdalla potilaan havaitsemat valitukset ovat pääasiassa raajoissa.
Osteosarkooma on yleisin luusyövän muoto. Molemmat vakavia kipu ja turvotus ovat tämän tyypillisiä oireita luukasvain. Lisäksi kärsivän raajan liikkuvuus on rajallinen.
Luuarkkitehtuuriin liittyvien kasvaimeen liittyvien muutosten vuoksi luu menettää usein vakauden. Tämän seurauksena jopa normaalit kuormitukset tai kevyet ulkoiset väkivaltaiset vaikutukset voivat aiheuttaa luun murtumisen. Tällaisissa tapauksissa tähän viitataan patologisena luuna murtuma (tekninen termi: murtuma).
Ewingin sarkooma on suhteellisen harvinainen luusyövän muoto aikuisilla. Lapsilla ja nuorilla Ewingin sarkooma on toiseksi yleisin kasvain luisen luuston alueella. Useimmissa tapauksissa luusyöpä kehittyy pitkän putkimaisen akseliin luut (esimerkiksi reisiluun tai olkaluu).
Ewingin sarkooma voidaan usein havaita myös lantion luut. Potilaat, jotka kärsivät tästä luusyövän muodosta, kehittävät yleensä kipua ja turvotusta kuume hyvin varhaisessa vaiheessa. Tyypillisesti sairastuneille kehittyy voimakas, yleinen sairauden tunne.
Koska oireita Ewingin sarkooma ovat hyvin samanlaisia kuin yhteisen oireet luuydin tulehdus (katso: Osteomyeliitti), kestää usein kauan, ennen kuin epäilty diagnoosi Ewingin sarkoomasta tehdään etenkin aikuisilla. Edistyneissä vaiheissa tämä luusyöpämuoto pyrkii muodostumaan etäpesäkkeitä. Potilaat menettävät yhä enemmän painoa ja tuntevat itsensä usein uupuneiksi.
Tällaisista oireista kärsivien tulee ehdottomasti kääntyä asiantuntijan puoleen mahdollisimman pian. Mitä aikaisemmin luusyöpä voidaan diagnosoida, sitä parempi ennuste. Epäiltyn luusyövän diagnoosi sisältää useita vaiheita.
Alussa on yleensä kattava lääkärin ja potilaan kuuleminen (katso: lääketieteellinen historia). Tämän keskustelun aikana lääkäri kysyy potilaalta oireista. luukipu erityisesti turvotuksella on ratkaiseva rooli tässä yhteydessä.
Lisäksi ns. B-oireet (kuume, selittämätön painonpudotus, yöhikoilu) voi olla ensimmäinen osoitus syövän esiintymisestä. Lisäksi lääkäri kysyy potilaan perheessä mahdollisesti esiintyvistä sairauksista, allergioista ja sairauksista. Koska luualueen kipu voi johtua myös aiemmasta onnettomuudesta, potilaan tulisi harkita, onko voimakkaalla väkivaltaisella vaikutuksella sairastuneelle kehon alueelle tapahtunut.
Lääkäri-potilas kuulemisen jälkeen suuntautuminen lääkärintarkastus suoritetaan. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää erityistä huomiota poikkeavuuksiin sairastuneella kehon alueella. Lisäksi Röntgen on otettava, jos epäillään luusyöpää.
Epätasaisuus tai muutokset luuntiheys voi auttaa vahvistamaan epäillyn diagnoosin. Epäillyn luusyövän diagnoosia voidaan täydentää myös seuraavilla menettelyillä: - Ultraääni tutkimus (sonografia) - tietokonetomografia (CT) - magneettikuvaus (MRI) - luusto gammakuvaus Luustoskintigrafiaa käytetään ensisijaisesti luun visualisointiin etäpesäkkeitä. Tässä menetelmässä potilaalle injektoidaan radioaktiivisesti leimattua ainetta, jonka kasvainsolut voivat absorboida ja varastoida.
Nämä kerrostumat voidaan sitten visualisoida kuvassa. Lisäksi a veri testi voi auttaa vahvistamaan luusyövän diagnoosin. Joissakin luusyövän muodoissa jotkut veri arvot ovat muuttuneet merkittävästi.
Esimerkiksi osteosarkooman tapauksessa alkalisen fosfataasin (entsyymi) määrä on lisääntynyt, mutta kaikki nämä tutkimusmenetelmät voivat kuitenkin vain vahvistaa epäilyn luukasvain. Viime kädessä vain kudosnäytteen ottaminen (ns biopsia) antaa varmuuden. Tässä menettelyssä lääkärin on käytettävä neulaa näytteen saamiseksi haavoittuneesta luusta. Tämä näyte voidaan sitten tutkia laboratoriossa muutosten varalta.
