Syyt | Pneumothorax

Syyt

Ensisijaisen syy ilmarinta on yleensä repeämä keuhkoalveolit (erityisesti emfyseemassa). Keuhkokuume (keuhkokuume) ja seen syöpä (keuhkoputken karsinooma) voi aiheuttaa muun muassa toissijaisen ilmarinta. Tämä kliininen kuva voi johtua myös väärästä keuhkopussin puhkeaminen (esim. aivo-selkäydinnesteiden diagnostiikan yhteydessä) tai akupunktio hoidot seen alueella.

Sisäinen keuhkokuume Keuhkojen romahtaminen johtuu muun muassa räjähdyksestä keuhkoalveolit (esim. proteiinin puutteen vuoksi), kun taas ulkoista ilmarinta johtuu esimerkiksi rikkoutuneesta kylkiluusta, kun seen kudos puhkaistaan. Vastaavasti, kun neula asetetaan osaksi a ganglio tähtien tukos, keuhkojen kärki voi loukkaantua ja aiheuttaa pneumotoraksin. Neulan asettaminen a ganglio tähtien tukkeutuminen voi myös vahingoittaa keuhkon kärkeä ja aiheuttaa pneumotoraksin.

Oireet Valitukset

Oireita ovat: jännitys pneumotoraksi, keuhkot puristetaan (puristetaan) ja rintaontelon keskiosa, jossa sydän sijaitsee (välikarsina-välikarsinan siirtymä) siirtyy vastakkaiselle terveelle puolelle. Keuhkojen puristus aiheuttaa myös hengittäminen vaikeudet (hengenahdistus). Toinen oire jännitys pneumotoraksi is shokki. Tässä vaiheessa on huomattava, että kyseessä on hätätilanne.

• Hengästyneisyys
• Rintakipu ja
• Nopea hengittäminen (takypnea).

Diagnoosi

Aikana lääkärintarkastus, tummempi (ns. hyperääninen) koputtava ääni ja puuttuva tai jopa heikentynyt hengittäminen ääni havaitaan vaikutusalueen yläpuolella. Päällä Röntgen, pneumotorax voi olla erittäin vaikuttava löytö. On parasta nähdä löydöt uloshengityksen jälkeen (uloshengityskuva).

Romahtanut keuhko edustaa läpinäkyvyyden vähenemistä (vähemmän mustetta) terveelliseen puoleen verrattuna. Pleuraura, joka on nyt täynnä ilmaa, on tumman musta. Alusta (valkoiset viivat) ei ole näkyvissä.

Jos kyseessä on jännitys pneumotoraksi, mediastinaalinen muutos näkyy myös täällä: sydän varjo on siirtynyt. CT (tietokonetomografia) näyttää samanlaisen kuvan: sairastunut puoli on tummempi (musta) kuin terve puoli, jolle ehjä keuhkokudos on näkyvissä valkeahkoina piirustuksina. tomografia). Akuuteissa tilanteissa tavanomaiset röntgenkuvat tarjoavat nopeimman tavan löytää potilaan oireiden syy, kuten hengenahdistus tai verenkierron kriisi.

Vain, jos pneumotoraksin syy on epäselvä, tulisi harkita muita diagnostisia toimenpiteitä. Röntgen kuva otetaan seisovassa asennossa kahdella tasolla eli potilaan edestä tai takaa ja sivulta. Jopa a rintakehän viemäröinti järjestelmä on asennettu, ja x-ray Tarkistaa putken optimaalisen paikan rintakehässä.

• Vasen keuhko (huomaamaton)
• sydän
• Kaatunut oikea keuhko
• Ilmaa keuhkojen turkisten välissä

Tietokonetomografia (CT) voi olla hyödyllinen diagnoosivälineenä tavallisten röntgensäteiden epäselvyyksien sattuessa. Jos esimerkiksi epäillään taustataudista, joka on vastuussa pneumotoraksista, tietokonetomografia voi olla uraauurtava työkalu syyn määrittämiseen. Edellä jo mainitun spontaanin pneumotoraksin suhteen CT voi antaa tarkemman ennusteen siitä, voiko tällainen tapaus uusiutua, koska tässä tapauksessa hienovaraiset muutokset keuhkoissa voidaan visualisoida paremmin kuin tavanomaisissa röntgensäteissä.

Verrattuna tavanomaisiin röntgensäteisiin, tietokonetomografian leikekuvat mahdollistavat syyn tarkemman paikallistamisen. Ultraääni potilaan, jolla epäillään pneumotoraksia, tutkimus ei ole aluksi kovin tehokasta. Teknisten ominaisuuksien vuoksi ultraääni toimenpide, ultraäänen ilma häiritsee joskus todellista tutkimusta.

Se käyttäytyy eri tavalla, jos pleura-aukossa on lisääntynyttä nestettä. Tämä voidaan helposti havaita. Yleensä kaksi jo mainittua tutkimusta voidaan suositella, jos on perusteltu epäily pneumotoraksista. Normaali röntgenkuva tarjoaa yksinkertaisesti parhaan mahdollisen yleiskuvan ongelmasta.