Akuutti myelooinen leukemia: Komplikaatiot

Seuraavat ovat tärkeimmät sairaudet tai komplikaatiot, joihin voi vaikuttaa akuutti myelooinen leukemia (AML): veri, veren muodostavat elimet - Immuunijärjestelmä (D50-D90).

Sydän- ja verisuonijärjestelmä (I00-I99)

  • kardiomyopatia (sydänsairaus) sydäntoksisuudesta (sydän - tai sydänvaurio) hoito - Yhdessä tutkimuksessa kardiotoksisuus (= vasemman kammion systolinen toimintahäiriö ≥ 2. aste (vasemman kammion pumpun toiminnan heikkeneminen, ts. vasen kammio)) esiintyi 12 prosentilla potilaista viiden seurantavuoden aikana; kardiotoksisuutta ilmeni 5%: lla tapauksista hoito. Kardiotoksisuus vaikutti sekä tapahtumattomaan eloonjäämiseen (riskisuhde [HR] 1.6; p = 0.004) että kokonaiseloonjäämiseen (HR 1.6; p = 0.005).
  • verisuonitukos (purenta a suoni by veri veritulppa), laskimo- ja / tai valtimo - tapahtuu pääasiassa induktion aikana kemoterapia; 8.7% nuoremmista potilaista (4.7% laskimo-, 4.0% valtimo). 2.9% keuhkojen veritulppa, 1.4% jalka suoni verisuonitukos, ja 0.4% verisuonitukos aseissa; valtimotromboosi → 1.4% sydäninfarkti (sydän sydänkohtaus) tai akuutti sepelvaltimotapahtuma, 1.4% iskeeminen apopleksia (tahti), kolmetoista prosenttia ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA; äkillinen verenkierron häiriö aivot johtaa neurologiseen toimintahäiriöön, joka häviää 24 tunnin kuluessa), 0.7% muita valtimoiden tromboottisia tapahtumia; laboratoriodiagnostiikka: D-dimeeri

Tartuntataudit ja loislääkkeet (A00-B99).

  • Kaikentyyppiset infektiot
  • Sepsis (verimyrkytys)

Kasvaimet - kasvainsairaudet (C00-D48)

  • Toistuminen - taudin uusiutuminen.
  • Pahanlaatuinen melanooma (primaarinen melanooma) (6.4-kertainen standardoitu ilmaantuvuusaste havaitun ja odotetun kasvaimen esiintyvyyden suhteena)
  • Myelosarkooma (synonyymit: granulosyyttinen sarkooma, ekstramedullaarinen myelooinen kasvain tai klorooma); tapahtuu mediastinaalisesti (2-5% AML-potilaista kehittyy tällainen ekstramedullaarinen ilmentymä)

Urogenitaalinen järjestelmä (munuaiset, virtsatiet - lisääntymiselimet) (N00-N99).

  • Munuaisten vajaatoiminta / uremia - munuaisten heikkous tai virtsan vajaatoiminta / esiintyminen veressä normaaliarvojen yläpuolella.

Ennusteelliset tekijät

  • Potilaiden, joilla on akuutti myelooinen leukemia (AML) riippuu mutaatioista, jotka "selviytyivät" kemoterapia: Leukemiasolunsalpaajahoidon jälkeen liittyvät mutaatiot lyhensivät potilaiden eloonjäämistä 42.2 kuukaudesta 10.5 kuukauteen. Huom: Noin 20% kaikista AML-potilaista paranee alkuvaiheessa kemoterapia, mikä tarkoittaa, että ne eivät vaadi enempää hoito. Toisella 50%: lla on uusiutumista ensimmäisen remission jälkeen (räjähdysten osuus <5%).