Eri diagnoosit = vaihtoehtoiset syyt
Muut kliiniset kuvat on erotettava niveltulehduksesta, mikä voi myös johtaa menetykseen polvinivel toiminto. Kuntoutusvajaus (usein): Riittämätön postoperatiivinen seurantahoito ja liian pitkä immobilisointi voivat johtaa kapselin kutistumiseen polvinivel, mikä johtaa liikkumisen pysyvään rajoittamiseen. Syyt tähän ovat riittämättömät postoperatiiviset kipu eliminointi, jolloin fysioterapian edistyminen vaikeutuu kivun takia ja potilaan motivaation ja koulutuksen puute postoperatiivisen fysioterapian, fysioterapian, lääketieteellisen hoidon merkityksestä harjoitushoito, Jne Sudeckin tauti (harvinainen): Kivulias dystrofia (ravitsemushäiriö) ja pehmytkudosten (lihakset, iho) ja luut raajoista tyypillisellä vaiheen kaltaisella kurssilla. Tämän taudin etiologia on edelleen suurelta osin selittämätön.
Polvinivelen MRI
Valittu kuvantamismenettely laitteelle polvinivel on standardi Röntgen. Tämän avulla voidaan arvioida yhteiset ja mahdolliset muutokset yhteisessä tilassa. Jos rusto, nivelkierukka tai kapseli-nivelsite laitteita on arvioitava paremmin, MRI (magneettikuvaus) on menetelmä. Tämä tekee magneettikuvasta pikemminkin lisädiagnoosivaihtoehdon. Polvinivelen niveltulehduksen yhteydessä on erityisen hyvä, että liitokset ja mahdolliset muutokset voidaan kuvata hyvin magneettikuvassa ja siten diagnoosi voidaan yleensä tehdä suurella varmuudella.
Kuinka niveltulehdus voidaan estää?
Niveltulehduksen profylaksia vuonna ristiinnaula leikkaus: Koska niveltulehduksen vaikea hoito on tapahtunut, tämän taudin ennaltaehkäisy on erityisen tärkeää. Erityisesti tutkimuksessa tutkittiin, mitkä varotoimenpiteet voivat minimoida niveltulehduksen riskin jälkeen ristiinnaula korvaus. Profylaktiset toimenpiteet voidaan jakaa preoperatiivisiin, intraoperatiivisiin ja postoperatiivisiin toimenpiteisiin (modifioitu et ai.
(1999): Leikkauksen ajan valinta: Traumaattisen ristiinnaulitsemisen jälkeen ristiinnaula repeämä, leikkausta ei tule tehdä liian aikaisin. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että niveltulehduksen kehittymisen riski kasvoi merkittävästi kolmen ensimmäisen viikon aikana onnettomuuden jälkeen, kun suoritettiin ristisolun liitos. Trauman aiheuttama yleinen "nivelärsytys" (akuutti traumaattinen tulehduksellinen reaktio) nähdään syynä tähän, ja riski kirurgisesta traumatisoitumisesta johtuvaan krooniseen niveltulehdukseen.
Noin 6 viikon palautumisjakso ennen leikkausta on suositeltavaa. Leikkauksen aikana polvinivelen tulee olla vapaasti liikkuva ja "ärsyttämätön" (kivuton, ei nivelen vuotamista). Liitännäiset vammat (erityisesti sisäisen nivelsiteen vammat) olisi pitänyt hoitaa etukäteen.
Jos polvinivelessä ei ole ärsytystä, fysioterapia voidaan aloittaa ennen leikkausta. Potilaskoulutus: Potilaille on kerrottava vamman vakavuudesta ja seurauksista, erityisesti leikkauksen jälkeisestä seurantahoidosta, ja motivoitava tekemään yhteistyötä. Ristisidossiirteen kirurgista väärää sijoittamista on vältettävä hinnalla millä hyvänsä.
Yleinen virhe on liian eteenpäin (vatsan kautta) sijoitettu sääriluun porakanava. Muita mahdollisia virheitä ovat liian traumaattinen tai pitkä leikkaus, reisiluun porakanavan väärä sijoitus ja väärä siirteen kiinnitys. Fysioterapia tulisi aloittaa heti leikkauksen jälkeen.
Riittävä eliminointi kipu sopivien kipulääkkeiden kanssa. Käytetään aktiivisia ja passiivisia (moottorilanka) liikeharjoituksia ja polvilumpion liikuntaharjoituksia. Potilaan on oltava motivoitunut yhteistyöhön.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
