Hoito
Hoito tulehdus akillesjänne riippuu tulehduksen syystä ja onko se akuutti vai krooninen prosessi. Akuutin tulehduksen tapauksessa akillesjänne, on osoittautunut parhaaksi jäähdyttää vaurioitunut alue, laittaa jalka ylös ja pysäyttää rasitus, ja lisäksi on suositeltavaa vähentää urheilusta aiheutuvan urheilun voimakkuutta. kipu tai keskeyttää tilapäisesti kokonaan. On myös mahdollista vaihtaa toiseen kestävyys urheilu kuten uinti kunnes vastaava kipu on rauhoittunut.
On myös mahdollista hoitaa kipu lääkityksen kanssa. Tunnettu särkylääkkeet kuten ibuprofeeni, diklofenaakki ja Parasetamoli ovat käytettävissä hoitoon. Ibuprofeeni ja diklofenaakki kuuluvat niin kutsuttujen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, jotka paitsi lievittävät kipua myös vaikuttavat tulehdusta estävästi.
Näitä lääkkeitä ei voida ottaa vain tablettimuodossa, vaan niitä voidaan käyttää myös paikallisesti voiteena. Toinen mahdollisuus kivun hoitoon on lääkäri pistää paikallispuudutetta jänteen alueelle. Lämmön käyttö lämpöpehmusteella noin yhden päivän kuluttua akuutin tulehduksen alkamisesta akillesjänne on myös osoittautunut tehokkaaksi.
sähköhoito, jonka mukaan iontoforeesi ja ultraääni terapia tulisi mainita tässä, on löytänyt paikkansa myös akillesjänteen tulehduksen hoidossa. Akuutissa vaiheessa on myös hyödyllistä nostaa kärsivän jalan kantapää ja tarjota pehmeä vuodevaatteet kenkään. Lopuksi toinen vaihtoehto on suorittaa venyttely harjoitukset kärsivällä puolella.
Achillesin avioliiton kroonisen tulehduksen hoito eroaa akuutista hoidosta. Kroonisen tulehduksen kohdalla hoidon painopiste on ensisijaisesti fysioterapiassa ja ortopedisessa terapiassa. Kuten akuutin tulehduksen hoidossa, koron korkeuden nousu pohjallisten kanssa hieronta ja venyttely harjoitukset ovat hyödyllisiä.
Akillesjänteen tulehduksen pitkäaikaiseen hoitoon suositellaan siteitä, jotka ennen kaikkea takaavat jalan vakauden. Erotetaan sidoksista, joilla on eri polttopisteet, jotka tulisi punnita erikseen ja johtaa Achilles-jänteen helpottumiseen. Jos akillesjänteen kroonisen tulehduksen syy on kantapää, se voidaan eliminoida joko kirurgisesti tai ns. Kehonulkoisella shokki aaltohoito (ESWT).
Tässä tapauksessa lääkäri käyttää paineaaltoja kärsivälle alueelle useissa istunnoissa. Jos tulehdusta ei voida parantaa konservatiivisilla menetelmillä, kuten lääkitys, fysioterapia, pohjalliset ja kantapään kohoaminen, tai jos tulehdus on liian laaja, leikkaus voidaan suorittaa viimeisenä vaihtoehtona. Tällaisessa operaatiossa Achilles-jänteen tulehtunut osa poistetaan.
Usein uusi jänteen kappale kehosta työnnetään leikkausalueelle. Tällaisen leikkauksen jälkeen tarvitaan laaja seuranta, joka koostuu fysioterapiasta ja asteittaisesta kuormituksen kasvusta. Käveleminen on siksi sallittua vasta useiden viikkojen jälkeen.
Jos Bekhterevin tautia pidetään kroonisen akillesjänteen tulehduksen syynä, reumatologinen hoito on usein tarpeen fysioterapian, voimistelun ja ortopedisen hoidon lisäksi. Lääkitystä käytetään tässä ei-steroidisissa reumalääkkeissä, kuten ibuprofeeni or diklofenaakki, kortikosteroidit tai erityiset reumalääkkeet, kuten sulfasalatsiini tai niin kutsutut biologiset aineet. Ratkaiseva diagnoosi tulehdus Achilles-jänne ovat lääketieteellinen historia ja kliininen tutkimus.
Lisäksi lääkärillä on käytössään erilaisia radiologisia tutkimuksia, kuten ultraääni, Röntgensäteet tai magneettikuvaus, jotka voivat vahvistaa Achilles-jänteen tulehduksen epäillyn diagnoosin. Anamneesin aikana on tärkeää tietää missä, miten ja mistä lähtien kipu esiintyy ja missä tilanteissa kipu esiintyy. On myös tärkeää selvittää millaista urheilua ja muuta fyysistä toimintaa potilas harrastaa.
On myös hyödyllistä tietää, onko potilaalla aikaisemmin reuma- tai aineenvaihduntasairauksia, kuten kihti or diabetes mellitus. Aikana lääkärintarkastus, on ensinnäkin tärkeää selvittää, ovatko väärät asennot, kuten jousijalat tai kolkut polvet, eroavaisuudet jalka pituus tai lihasten lyheneminen voidaan havaita ja ne voivat riittävästi selittää valitukset. Achilles-jänteen tunnistus aiheuttaa tyypillisesti painekipua kantapää luu jos jänteessä on tulehduksellisia muutoksia.
Jos jalkaa liikutetaan aktiivisesti ja passiivisesti, kipu voi myös laukaista, jos Achilles-jänne on tulehtunut. Lisäksi voidaan tuntea Achilles-jänteen tai kyhmyjen paksuuntuminen jänteen alueella. Jos lisädiagnostiikkaa suunnitellaan, an ultraääni Tämän vaiheen aikana, joka perustuu ultraääniaaltoihin ja jota kutsutaan myös sonografiaksi, lääkäri pystyy havaitsemaan puristuksen, kalkkeutumisen, osittaiset kyyneleet tai jopa pahimmassa tapauksessa halkeamat Achilles-jänne.
Jos epäillään calcaneal-kannustinta tai muuta luista johtuvaa syytä Achilles-jänteen tulehdukseen, an Röntgen tutkimus voi auttaa vastaamaan tähän kysymykseen. Päällä Röntgen kuvan kantapää on yleensä selvästi näkyvissä. Viimeinen radiologinen toimenpide on akillesjänteen MRI.
Tällä tutkimusmenetelmällä jopa pienet muutokset akillesjänteessä voidaan diagnosoida luotettavasti. Tämän menetelmän haittoja ovat tutkimuksen kustannukset ja kesto. Lopuksi tietyt perussairaudet voidaan havaita tai sulkea pois laboratoriotesteillä. Erityisesti metaboliset sairaudet, kuten diabetes mellitus tai kihti tai myös reumatologiset sairaudet, kuten nivelreuma niveltulehdus tai Bechterewin tauti voidaan tunnistaa tässä, jos niiden katsotaan aiheuttavan Achilles-jänteen tulehdusta. Erityisesti tulehdusarvot, kuten C-reaktiivinen proteiini tai veri sedimentaationopeus ja spesifinen vasta-aineita on mainittava ja tarkistettava reumatologisten sairauksien yhteydessä.
