Kivesten kipu (synonyymit: orkialgia; kivespussin kipu, kivespussin kipu; testalgia (krooninen kivesten kipu); englantilainen orkialgia; ICD-10-GM 50.8: Muut määritellyt miesten sukuelinten sairaudet) voi aiheuttaa monia eri syitä.
Yleisin akuutin syy kivesten kipu on virusinfektio - johon liittyy orkatiitti (kivestulehdus) - tai lapsella tai nuorella (10-20-vuotiaat) kiveksen vääntö (kiveksen ja varren akuutti varren kierto lisäkivekset keskeyttämällä veri levikki ja verenvuotoinfarkti). Käsittelemätön kiveksen vääntö johtaa kivesten kuolio (kiveksen kuolema) muutamassa tunnissa! Iskemia-aika (lyhentyneen ajan) veri kiveksen imeväisikäisyys on korkeintaan 6-8 tuntia, vastasyntyneillä tai imeväisillä tämä aika on vielä paljon lyhyempi.
Krooninen kivesten kipu (CTP) määritellään kipu yhdessä tai molemmissa kivekset joka jatkuu vähintään 3 kuukautta, ajoittain tai jatkuvasti. Kyseisen henkilön päivittäinen elämä on yleensä rajoitettua.
Krooninen kivesten kipu voi johtua varikokeleista (suonikohjut kivesten laskimoissa), vesityrä (kiveksen hydrokeleet; nesteen kertyminen kivespussiin), spermatoceles ( lisäkivekset), trauma (vamma), kasvaimet ja aiemmat kirurgiset toimenpiteet (esim. ehto vasektomian jälkeen (mies sterilointi; post-vasektomia kipu oireyhtymä).
Yleisimmät kivesten syyt kipu viittaamatta johonkin seuraavista: kivekset, voi myös tulla nivusista, munuainen/virtsanjohdin, lihakset, selkäranka tai lonkka liitokset.
Kivesten kipu voi olla oire monista sairauksista (katso kohta ”Eri diagnoosit”).
Huipputiheys: kroonista kivesten kipua esiintyy pääasiassa 45-vuotiaiden jälkeen.
Kiveskivun esiintyvyyden (sairauksien esiintyvyys koko elämän ajan) arvioidaan olevan 50% miehistä (Saksassa).
Kurssi ja ennuste: Kivesten kipu voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen ja pysyvä (pysyvä) tai ajoittainen (ajoittainen). Usein kipu säteilee myös nivusiin (nivusiin), vatsakalvon (vatsakalvo) tai jopa sisäpuolelle reisi. Akuutin kivesten kivun kulku ja ennuste riippuvat sen syystä. 20-25 prosentissa tapauksista kiveksen vääntö (kiveksen kiertyminen alukset) on syy. Tämä aiheuttaa veri toimitus keskeytetään. Kemiapariskyymin (kivesten kudos) peruuttamaton vaurio iskemian (vähentyneen verenkierron) vuoksi tapahtuu vain 4 tunnin kuluttua! Lasten iskemiaaika on enintään 6-8 tuntia, vastasyntyneillä tai imeväisillä tämä aika on paljon lyhyempi. Lääketieteellinen selvennys vaaditaan välittömästi (hätä!). Kroonisen kivesten kivun kulku ja ennuste riippuvat myös sen syystä.
