Lapsuus emotionaaliset häiriöt ovat ryhmä mielenterveyksiä, joita esiintyy lapsilla ja nuorilla. Häiriöille on erityisen ominaista ahdistus.
Mitä ovat lapsuuden emotionaaliset häiriöt?
ICD-10-luokitusjärjestelmän mukaan kaikki häiriöt, jotka osoittavat normaalin kehityksen voimistumista, kuuluvat lapsuus emotionaaliset häiriöt. Etualalla on pelko tietystä asiasta tai tilanteesta. Tyypillinen piirre on, että tämä esine tai tilanne on todella vaaraton. Verrattuna, lapsuus emotionaalisia häiriöitä ei ole lueteltu erikseen DSM-IV: ssä, joka on toinen häiriöiden luokitusjärjestelmä. Ne koodataan yhdessä aikuisten kanssa ahdistuneisuushäiriöt ja fobioita, joten tässä ei kiinnitetä huomiota kehityskomponenttiin. ICD: n ja Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan lapsuuden tunnehäiriöt sisältävät kuitenkin seuraavat olosuhteet:
- Lapsuuden emotionaalinen häiriö, johon liittyy erottelua.
- Häiriö lapsen ikäisillä sosiaalisilla ahdistuksilla.
- Tunnehäiriöt sisarusten kilpailussa
- Lapsuuden fobinen häiriö
- Muut lapsuuden emotionaaliset häiriöt
Syyt
Tunneperäisten häiriöiden alkuperästä lapsuudessa on olemassa useita teorioita. Psykoanalyysin opin mukaan häiriöt johtuvat lapsen tarpeiden täyttämättä jättämisestä. Lisäksi usein havaitaan, että myös sairaiden lasten hoitajat näyttävät olevan ahdistuneita. Toinen psykoanalyysin teoria toteaa, että pelot esiintyvät erillisyyden pelon yhteydessä. Klassisen mukaan oppiminen teoriat ja kognitiivinen lähestymistapa, pelot perustuvat kuitenkin klassiseen ehdollistamiseen. Alun perin neutraali ärsyke saa ajallisen tilatapaamisen kautta pelon laukaisevan ärsykkeen, jonka tosiasiallisesti neutraali ärsyke laukaisee myös pelon. Pelko voidaan oppia myös mallin avulla oppiminen. Esimerkiksi lapsi voi havaita, että äiti reagoi pelokkaasti koiriin. Tästä johtuen lapsi päättelee, että koirien on oltava vaarallisia ja reagoi siten myös pelkoon. Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että joidenkin esineiden tai tilanteiden pelko on luontaista. Pelkoja voidaan vähentää vain kohtaamalla pelkoa aiheuttava tilanne. Jos näin ei tapahdu, pelot pysyvät. Amerikkalainen psykiatri ja psykoterapeutti Aaron Temkin Beck olettaa, että lapsuuden emotionaaliset häiriöt perustuvat kognitiiviseen kolmikkoon. Tämän mukaan ahdistuksen kehittymiseen tarvitaan kolme laukaisinta: negatiivinen minäkuva, negatiivinen tilanteen / objektin tulkinta ja nihilistinen asenne tulevaisuuteen.
Oireet, valitukset ja merkit
Noin kymmenen prosenttia kaikista lapsista ja nuorista kärsii ahdistuneisuushäiriö ainakin lyhyesti niiden kehityksen aikana. Yhdestä neljään prosenttia kokee erottelun ahdistusta. Kaiken kaikkiaan emotionaaliset häiriöt vaikuttavat vähemmän pojiin kuin tyttöihin lastentarha ikä. ahdistus alkavat usein varhaislapsuudessa ja voivat tulla kroonisiksi aikuisikään. Häiriöt voivat häiritä lapsen normaalia kehitystä. Ei ole harvinaista, että samanaikaiset sairaudet kehittyvät häiriön aikana. Siten on melko korkea komorbiditeetti muihin ahdistuneisuushäiriöt erityisesti. Lähes puolet lapsista, joilla on emotionaalinen häiriö, kärsii myös toisesta ahdistuneisuushäiriö. Monilla sairastuneista on myös masennushäiriöitä. Usein emotionaaliset häiriöt edeltävät masennusta. Komorbiditeetteja esiintyy myös sosiaalisen käyttäytymisen häiriöiden, pakko-oireisten oireiden, valittavan mutismin ja depersonalisaatio-oireyhtymien kanssa. Häiriötyypistä riippuen esiintyy myös erilaisia johtavia oireita. Tunnehäiriöt, joihin liittyy erottelua, ilmaistaan jatkuvana huolena siitä, että hoitajalle saattaa tapahtua jotain. Tartunnan saaneet lapset kieltäytyvät käymästä koulua tai lastentarha pysyäkseen hoitajansa luona. Heillä on painajaisia erottamisesta. Somaattiset oireet, kuten pahoinvointi, päänsärkyätai vatsakipu voi esiintyä myös ennen erotusta tai sen aikana. Fobisessa häiriössä lapset osoittavat voimakasta pelkoa tietyistä esineistä tai tilanteista. Ahdistustilanteessa lapset hikoilevat tai ravistelevat. Niillä voi olla vaikeuksia hengittäminen, huimaustai vapina. Jatkuva ahdistus sosiaalisissa tilanteissa osoittaa häiriöitä, joihin liittyy sosiaalista ahdistusta. Lapset käyttäytyvät itsetietoisesti vieraita kohtaan. He ovat hämmentyneitä tai liikaa huolestuneita käyttäytymisestään. Tämän seurauksena sosiaaliset suhteet vähenevät ja heikentyvät merkittävästi. Tämä puolestaan saa lapset hiljaa, itkemään ja tuntemaan olonsa hyvin onneton. Tunneongelmat sisarusten kilpailussa ilmenevät kilpailusta nuorempien sisarusten kanssa. Lapsi etsii vanhemman huomiota ja näyttää usein kiukkuja.
Diagnoosi
Jos epäillään lapsuuden emotionaalista häiriötä, hoitava lääkäri tai hoitava psykiatri tai psykoterapeutti haastattelee lasta ja hänen vanhempiaan. Vieras historia sisarusten, muiden lasten tai opettajien kanssa voi antaa lisää vihjeitä siitä, onko emotionaalinen häiriö läsnä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkärin tulisi selvittää lapsuuden emotionaaliset häiriöt heti, kun vanhemmat tai lähisukulaiset kokevat ne epätavallisiksi. Jos lapsen käyttäytyminen poikkeaa ikäisensä ikäisistä, sitä pidetään indikaattorina lääkärin vastaanotolle ja syiden selvittämiseksi. Lapset käyvät läpi erilaisia vaiheita, joissa he osoittavat näkyvää käyttäytymistä. Tätä pidetään normaalina eikä sitä tarvitse tutkia eikä hoitaa. Useiden tuntien jatkuva itku tai huutaminen on kuitenkin osoitus olemassa olevasta ongelmasta, josta on keskusteltava ja lääketieteellisesti selvitettävä. Saattaa olla fyysistä ja henkistä kärsimystä, joista lapsi tarvitsee apua selviytyäkseen. Jos lapsi kieltäytyy syömästä, sylkee heti syömänsä aterian tai vetäytyy huomattavasti sosiaalisesta kontaktista, on syytä olla huolestuttavaa. Jos lapsi ei pelaa, on apaattinen, kiinnostamaton ja apaattinen, lääkärikäynti on välttämätöntä. Jos lapsen käyttäytyminen muuttuu äkillisesti kokeneen tapahtuman jälkeen, tulee kysyä lääkäriltä. Vanhemman menetys, muutto tai muutos sosiaalipalvelujen osallistumisessa voi olla laukaisija. Näissä tapauksissa lapsi tarvitsee tukea käsitellessään tapahtumia.
Hoito ja hoito
Useimmissa tapauksissa avohoitohoidot ovat riittäviä. Yleensä käytetään multimodaalista lähestymistapaa. Ensinnäkin lapsille ja vanhemmille tulisi antaa tietoa ahdistuneisuushäiriö. Tämä osa hoito kutsutaan myös Psykoedukaatiota. Lisäksi voidaan suorittaa käyttäytymishäiriöitä, psykodynaamisia psykoterapioita ja myös kehon psykoterapioita. Perhehoidot tai perheen osallistaminen hoito voi parantaa hoidon tuloksia. Yksittäisissä tapauksissa hoito psykotrooppiset lääkkeet voi olla tarpeen. Erityisen vaikeissa tapauksissa avohoito ei riitä, joten sairaalahoito tai päivähoito hoito voi olla tarpeen.
Näkymät ja ennuste
Lapsuuden emotionaalisten häiriöiden toipumismahdollisuudet ovat sidoksissa useisiin vaikuttaviin tekijöihin. Keskeisiä ennustajia ovat lapsen persoonallisuus, hoidon ajoitus, ympäristövaikutukset ja olemassa olevien häiriöiden eteneminen. Ennuste pahenee heti, kun useita mielenterveyshäiriöitä esiintyy eikä sosiaalinen ympäristö reagoi asianmukaisesti olemassa oleviin valituksiin. Näissä tapauksissa on olemassa vaara, että valitukset lisääntyvät ja ilmenevät. Jos tuesta, itseluottamuksesta ja ymmärryksestä puuttuu, oireet voivat pahentua tai kestää kroonisen kurssin. Useimmissa tapauksissa ahdistuneisuus laukaisee emotionaaliset häiriöt. Vanhemmat ja lailliset huoltajat voivat myös keskustella kattavasti siitä, miten käsitellä pelkoja ja epävarmuutta ilman terapeuttista tukea. Erikoiskirjallisuus tai erilaiset laitokset tarjoavat monia käyttötarjouksia. Oireiden parantaminen on mahdollista sopivilla reaktioilla ja jokapäiväisessä elämässä harjoittelulla. Tunteiden vaihtelut esiintyvät jokaisessa. Jos olosuhteet selitetään lapsille ja heidän pelkonsa otetaan vakavasti, oireet usein lieventyvät. Hoidon avulla monissa tapauksissa häiriöt paranevat nopeammin. Terapeutin pätevyys mahdollistaa kohdennetun työskentelyn häiriöiden syiden kanssa. Vanhemmat saavat kattavaa koulutusta ja tärkeitä käyttäytymisneuvoja.
Ehkäisy
Koska lapsuuden emotionaalisten häiriöiden tarkkoja syitä ei tunneta, yksittäisiä häiriöitä ei voida estää.
Jälkihoito
erityinen toimenpiteet jälkihoitoa ei yleensä ole saatavana tälle häiriölle. Tältä osin lapsuuden emotionaaliset häiriöt tulisi havaita mahdollisimman aikaisin ja lääkäri hoitaa ne komplikaatioiden tai muiden psykologisten häiriöiden tai Masennus myöhemmin aikuisikään. On ensiarvoisen tärkeää, että vanhemmat tunnistavat lapsuudessa emotionaalisten häiriöiden oireet varhaisessa vaiheessa ja ottavat yhteyttä lääkäriin. Tämän häiriön hoito riippuu aina tarkasta ilmenemismuodosta, ja siihen liittyy yleensä psykologi, ja joissakin tapauksissa sitä tuetaan myös lääkityksen avulla. Vanhempien tulisi varmistaa, että heidän lapsensa ottavat lääkkeensä oikein ja säännöllisesti oireiden lievittämiseksi. Usein empaattiset keskustelut lasten kanssa ovat tarpeen myös pelkojen ja valitusten lievittämiseksi ja näiden häiriöiden rajoittamiseksi. Sitä, johtaako tämä täydelliseen parantumiseen, ei kuitenkaan voida ennustaa yleisesti. Koko perheen tuki voi olla hyödyllistä myös tässä prosessissa. Tämän tyyppiset häiriöt eivät yleensä rajoita lapsen elinajanodotetta.
Tässä voit tehdä itse
Lapsuuden emotionaaliset häiriöt vaativat yleensä ammattitaitoista hoitoa. Tämän tulisi alkaa varhaisessa vaiheessa diagnoosin jälkeen, jotta lapselle saadaan parhaat mahdolliset kehitysmahdollisuudet. Asianmukaisesti koulutetut lapsuuden emotionaalisten häiriöiden erikoisalat voivat käsitellä ongelmaa kohdennetusti ja saavuttaa usein suhteellisen nopeasti hyviä tuloksia, joista myös lapsen sosiaalinen ympäristö hyötyy. Kun häiriö on diagnosoitu, vanhempien ei ole suositeltavaa toimia lapsen terapeutina jokapäiväisessä elämässä. Psykologisen asiantuntemuksen puuttuessa parannusta ei voida saavuttaa realistisesti, ja ammattiterapiaan viivästyminen tarkoittaa lapselle kärsimystä. Oman avun suhteen vanhemmat voivat tehdä vähän, kun heille diagnosoidaan lapsuuden emotionaalinen häiriö. Heillä on kuitenkin mahdollisuuksia tukea lastaan jokapäiväisessä elämässä ja seurata sitä hoidon aikana. Tähän sisältyy positiivinen näkemys terapiasta ja vanhempien halukkuus työskennellä rakentavasti terapeutin kanssa. Lapselle on myös hyödyllistä saada selkeästi jäsennelty päivittäinen rutiini, joka auttaa häntä löytämään tiensä häiriöstä huolimatta, tuntemaan säännöt ja opastamaan noudattamaan niitä. Varsinkin emotionaalisista häiriöistä kärsivät lapset voivat usein näyttää vaativilta ja uuvuttavilta ympäristölleen. Erityisesti nämä lapset tarvitsevat nimenomaisen vakuutuksen vanhempien rakkaudesta uudestaan ja uudestaan hyvän itsetunton kehittämiseksi.
