Johdanto / määritelmä
- Baker-kysta ensimmäisen kerran kuvasi 19-luvulla englantilainen kirurgi William M. Baker. Sitä kutsutaan myös polvinivel ganglio or popliteal-kysta. Se on säkkimainen pussimainen Bursa-pussi takana polvinivel, jota esiintyy erityisen usein alle 15-vuotiailla lapsilla.
Se esiintyy usein ilman oireita, mutta voi aiheuttaa jännityksen tunteen ontto polven. Yleensä tarkkaavainen ja odota ja katso -asenne pätee terapiassa, koska Bakerin kysta voi vetäytyä itsestään lapsen aikana. Vaihtoehtoisesti on harkittava operaatiota.
Yhdistys reumatismi on harvinaista. X-muotoinen jalkojen väärä asento (koputuspolvet) on yleisempää. Lasten todellisen Bakerin kystan lisäksi on kliininen kuva niin kutsutusta pseudokystasta.
Syy on nivelsairaus tai bursiitti, jonka seurauksena muodostuu tulehduksellinen neste. Se voi esiintyä bursa-pussin muodossa. - reisilihakset (Musculsus quadriceps femoris)
- Reiden luu (reisiluun)
- Reiden jänne (nelipäinen jänne)
- Polvisuoja (polvilumpio)
- Patellar-jänne (patella-jänne)
- Patellar-jänteen lisäys (Tuberositas tibiae)
- Sääriluu (sääriluu)
- pohjeluu (fibula)
oireet
Useimmissa tapauksissa Bakerin kysta aiheuttaa tuskin mitään epämukavuutta lapselle. Kipu voi säteillä reisi alue, polven takaosa ja vasikoiden lihakset. Yleisempi on kuitenkin jännityksen tunne ontto polven, joka kasvaa fyysisen rasituksen aikana ja sitten laskee uudelleen.
Tämä johtuu lisääntyneestä nestemäärästä kystassa. Yleensä kystan koko vaihtelee saksanpähkinän ja kananmunan välillä. Liikkumisrajoituksia voi esiintyä varsinkin kun polvinivel on taipunut.
Mitä suurempi kystan koko on, sitä vakavammat oireet voivat olla kipu ja rajoitettu liike. Kystaa palpattaessa dominoi pullistuva joustava rakenne, jota ei pidä sekoittaa kasvaimeen. Mahdollinen komplikaatio on kystan puhkeaminen, jossa kystan sisältämä neste siirtyy kudokseen.
Oireessa tapahtumaan liittyy lisääntyvä turvotus ja paineeseen liittyvä kipu. Oireet ovat samanlaisia kuin syvien oireet suoni verisuonitukos että jalka, joka tulisi selventää diagnostisesti. Jos nestettä sisältävä kudospussi painostaa hermoa, aistihäiriöitä voi esiintyä halvaantumiseen saakka.
Aiheuttaa
Lapsen Bakerin kystan tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Pussin muotoiset pussipussit ilmestyvät spontaanisti. Sen oletetaan olevan tuotteen synnynnäinen ylituotanto nivelneste, joka etsii vähiten vastustusta.
Koska nivelkapseli polvinivelen takaosassa on erityisen joustava, tässä vaiheessa kehittyy pallomainen pullistuma. Se pakottaa tiensä lihaksen läpi pää vasikan lihaksen (M. Gastrocnemicus) ja puolimembraanisen lihaksen jäntikiinnitys (M. semimembranosus). Sitä esiintyy useammin pojilla ennen 15-vuotiaita.
Toisin kuin aikuisten pseudokysta, Bakerin kysta liittyy vähemmän reumaattisiin sairauksiin kuin X-muotoiseen jalkojen väärään asentoon. Perustaudit, kuten reumatismi ja nivelrikko eivät siis kuulu syihin lapsuus. Lapsilla ns ganglio voi kehittyä lihasjännetupen pysyvän ärsytyksen seurauksena.
