Oligohydramniosekvenssi kuvaa riittämättömien vaikutusten kuvausta amnionin neste tuotanto. Nämä ovat vakavia epämuodostumia, jotka kehittyvät matalan vuoksi amnionin neste volyymit alkiongeneesin aikana. ehto on kohtalokas.
Mikä on oligohydramniosekvenssi?
Oligohydramniosekvenssi viittaa riittämättömien vaikutuksiin amnionin neste tuotanto vuoden aikana raskaus. Alhaisen lapsiveden takia ahtaasta tilasta johtuen alkio ei voi kehittyä normaalisti. Sisäisten ja ulkoisten elinten vakavia epämuodostumia esiintyy. Aluksi oireyhtymää kuvasi amerikkalainen patologi Edith Potter, jos munuaisia ei ollut kahdenvälisesti (molemminpuolinen munuaisten ageneesi). Siksi sitä kutsutaan myös Potter-oireyhtymäksi. Potter teki noin 5000 ruumiinavausta 3 nais- ja 17 urospuoliseen alkioon tai vastasyntyneeseen. Koska epämuodostumat eivät kuitenkaan rajoitu munuaisten puuttumiseen, sitä kutsutaan oligohydramniosekvenssiksi. Puute lapsivesi aikana raskaus kutsutaan myös oligohydramnioiksi. Määritelmän mukaan tämä on silloin, kun lapsiveden määrä on alle 200-500 ml. Lapsiveden indeksi on alle 5.1 cm tai lapsiveden kerrostumat ovat alle 2 cm istukka (istukka), kohdun seinämä ja sikiö. Oligohydramnioita esiintyy jopa neljässä prosentissa raskauksista ja niillä voi olla useita syitä. Harvoin siitä kehittyy oligohydramniosekvenssi.
Syyt
Oligohydramniosekvenssin syy on riittämätön lapsivesi. Yleisimmin kalvojen ennenaikainen repeämä johtaa lapsivesin menetykseen. Tämä ei kuitenkaan aiheuta oligohydramniosekvenssiä, koska lapsivesin menetys tapahtuu juuri ennen syntymää. Oligohydramniosekvenssi voi kehittyä vain, jos on olemassa pitkäaikaisia oligohydramnioita. Tämä johtuu pääasiassa veren virtsanerityksen vähenemisestä alkio. Lisäksi vakava kasvu jälkeenjääneisyys vauvan voi johtaa siihen. Laitteen toimintahäiriö istukka johdosta korkea verenpaine or nikotiini kulutus aiheuttaa joskus myös oligohydramnioita. Muita syitä voivat olla obstruktiiviset virtsateiden sairaudet tai kromosomaaliset poikkeamat. Riittämättömän lapsiveden seurauksena sille ei ole tilaa alkio, koska se voi kehittyä vain lapsivedessä. Nämä ahtaat avaruusolosuhteet aiheuttavat epänormaaleja kasvuolosuhteita sikiö. Kaikki epämuodostumat johtuvat tästä. Joissakin tapauksissa munuaisten tai virtsateiden epämuodostumat voivat kuitenkin myös rajoittaa virtsan tuotantoa ja erittymistä. Tämän seurauksena lapsivesin tuotanto vähenee, mikä puolestaan estää jäljellä olevien elinten kehitystä. Kaiken kaikkiaan ei siis ole täysin selvää, voidaanko oligohydramniosekvenssin kliininen kuva määrittää myös geneettisesti, vai johtuuko se todellakin vain oligohydramnion aiheuttamista kasvuhäiriöistä. On myös mahdollista, että syitä on useita.
Oireet, valitukset ja merkit
Oligohydramniosekvenssille on ominaista vaikea sisäinen ja ulkoinen dysplasia. Tärkein oire on virtsateiden epämuodostumat. Erityisesti molemmat munuaiset kärsivät. Joko ne ovat kokonaan poissa (munuaisageneesi) tai ne ovat vakavasti alikehittyneitä. Lisäksi keuhkoissa on hypoplasiaa (alikäyttöä). Klubijalkojen lisäksi raajoissa tai selkärangassa voi olla muita epämuodostumia. Erityisen silmiinpistäviä ovat kasvojen epämuodostumat, jotka tunnetaan nimellä Potter-kasvot. Nämä dysmorfiat ovat samanlaisia kuin vuonna Downin oireyhtymä. Korvakorut ovat erityisen muotoisia matalissa ja tasaisissa korvoissa. rusto korvakkeiden aine puuttuu. Toinen oire on epicanthus medialis. Tämä on kaksinkertainen taitto silmäluomi samanlainen kuin Mongolian poimu silmän sisäreunan kulmassa. Lisäksi silmienvälinen etäisyys on suhteellisen suuri, ja tähän viitataan hypertelorismina. Lopuksi alaleuka on alikehittynyt. Siksi se näyttää lyhentyneen. Taudin ennuste on erittäin huono. Pelkästään munuaisageneesin vuoksi kuolema tapahtuu joko ennen lapsen syntymää tai pian sen jälkeen.
Taudin diagnoosi ja kulku
Potterin oireyhtymä tai oligohydramnion sekvenssi voidaan diagnosoida prenataalisesti synnytyksen aikana ultraääni 17. viikosta raskaus, Potterin oireyhtymä on selvästi tunnistettavissa. Tässä tapauksessa se voidaan havaita merkittävällä kasvulla jälkeenjääneisyys ja epätavallinen pakotettu asento, joka johtui lapsiveden puuttumisesta johtuvasta tilan puutteesta.
Komplikaatiot
Oligohydramniosekvenssin vuoksi lapset kärsivät erittäin vakavista epämuodostumista ja epämuodostumista. Vakavissa tapauksissa lapset voivat syntyä kuolleina tai jopa kuolla pian syntymän jälkeen. Yleensä lapsen vanhemmat ja sukulaiset kärsivät myös vakavista psykologisista oireista ja Masennus. Munuaiset voivat lisäksi puuttua potilaalta kokonaan, joten lapsi on suoraan riippuvainen dialyysi. Downin oireyhtymä voi myös esiintyä ja vähentää merkittävästi sairastuneen elämänlaatua. alaleuka lyhenee ja kuulovaikeuksia ja näön heikkenemistä esiintyy. Useimmissa tapauksissa lapsi kuitenkin kuolee pian syntymän jälkeen oligohydramniosekvenssin seurauksena. Valitettavasti oligohydramniosekvenssin hoito syntymän jälkeen ei ole mahdollista. Kuitenkin ehto voidaan diagnosoida suhteellisen aikaisin, joten myös tämän tilan varhainen hoito on mahdollista. Lapsivesin puutteet voidaan kompensoida, jotta epämuodostumat voidaan välttää. Äidille oligohydramniosekvenssi ei aiheuta mitään terveys riski ja elinajanodote ei vähene.
Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?
Lapsiveden puutteen kauaskantoiset seuraukset ovat dramaattisia odottavalle lapselle. Lukuisia epämuodostumia esiintyy, minkä seurauksena lapsi kuolee. Oligohydramniosekvenssin mahdolliset syy-tekijät eivät ole selkeitä, ehdotetaan monisyyisiä syitä. Vaikka oligohydramniosekvenssi voidaan diagnosoida prenataalisesti ja rutiininomaisesti ultraääni tentti. Oligohydramniosekvenssin läsnäolo on kuitenkin havaittavissa vasta 17. raskausviikon jälkeen. Siihen mennessä on kuitenkin liian myöhäistä lopettaa raskaus. Jos gynekologi kuitenkin tunnistaa lapsiveden puutteen ajoissa, se voidaan kompensoida. Tällöin lapsi syntyy todennäköisesti terveenä tai vain vähäisin seurauksin. Korostetun oligohydramniosekvenssin läsnä ollessa syntymätön lapsi kuolee usein ennen syntymää. Joskus se kuolee pian sen jälkeen. Kyseinen lapsi on kärsinyt niin vakavista vaurioista, koska alueella ei ole tilaa amnion sac että se ei pysty selviytymään edes parhaan lääketieteellisen avun avulla. Joissakin tapauksissa lapset syntyvät elossa, mutta vakavina munuainen vahingoittaa. He tarvitsevat välittömästi dialyysi. Tällaiset lapset oppivat, että lääkärivierailut ovat osa heidän lyhyttä elämää.
Hoito ja hoito
Valitettavasti, hoito ei ole enää mahdollista korostetussa oligohydramniosekvenssissä. Ennuste on 100 prosenttia kuolemaan johtava. Jos lapsi ei ole vielä kuolleena, hän kuolee lyhyessä ajassa munuaisten ja keuhkojen epämuodostumien takia. Oligohydramniosekvenssin (oligohydramniot) saostava syy voidaan kuitenkin hoitaa raskauden aikana. Kuten aiemmin mainittiin, oligohydramnioille on ominaista vähentynyt lapsiveden määrä tilavuus. Todisteet tästä tulevat epätavallisen pienestä kohtu ja vähentää sikiön liikkumista. Tämä osoittaa jo supistuneen tilan. Joskus riittää, että raskaana oleva nainen juo tarpeeksi palatakseen lapsiveden määrän normaaliksi. Näin on silloin, kun vain väliaikaiset syyt ovat johtaneet lapsiveden vähenemiseen. Jos lapsiveden määrää ei kuitenkaan voida kompensoida juomalla, on odotettavissa lapsen huonoa kehitystä. Tässä tapauksessa on edelleen mahdollisuus kompensoida lapsiveden määrä lapsivesi-infuusion avulla. Lapsivesi-infuusio on lapsiveden ulkoinen lisäys. Katetria tai neulaa käytetään täyttämään lapsivesi a glukoosi-suolaliuos. Tämä toimenpide suoritetaan kohdassa ultraääni ohjausta. Kuitenkin, jos lapsen yleinen ehto on huono, valittu menetelmä on lapsen ennenaikainen synnytys. Kuitenkin, seen kypsymisen induktio tulisi järjestää etukäteen.
Näkymä ja ennuste
Jos raskauden aikana syntyy riittämätön määrä lapsiveden määrää, se voi olla alkion kuolemantuomio. Riittämätön määrä lapsivesi tarkoittaa, että syntymätön vauva ei voi kehittyä kunnolla, se kärsii oligohydramnionisekvenssistä johtuvista vakavista epämuodostumista tai kuoli syntymänsä yhteydessä. Oligohydramniosekvenssi on ilmeisesti monitekijäinen. Useimmat lapset, joilla on sen epämuodostumia ja seurauksia, kuolevat syntymän yhteydessä tai vähän myöhemmin. Ne, jotka elävät pidempään, ovat vakavasti vaurioituneet ja epämuodostuneet monissa elinjärjestelmissä ja raajoissa. Munuaiset puuttuvat muun muassa. Pelkästään tämä estää monia lapsia selviytymästä. Selviytyneet ovat riippuvaisia dialyysi. Heillä on myös vakavia epämuodostumia muilla tavoin. Nykyään synnytystä edeltävät tutkimukset voivat kuitenkin määrittää, onko lapsiveden määrää riittävästi vai ei. Jos puutetta havaitaan, lapsivesin määrää voidaan lisätä. Tämä voi estää oligohydramniosekvenssin aiheuttamat vakavat seuraukset. On kuitenkin ongelmallista, että tällä tutkimuksella on merkitystä vasta 17. raskausviikon jälkeen, koska lääkärit eivät pysty havaitsemaan lapsiveden puutetta ennen sitä. Sitten on jo liian myöhäistä abortti. Kuitenkin, jos lapsiveden puute havaitaan tässä vaiheessa, suurin osa lapsista voi syntyä terveinä hyvällä ennusteella. Joillakin on lieviä epämuodostumia.
Ehkäisy
Oligohydramniosekvenssin estämiseksi on jatkuvasti kiinnitettävä huomiota riittävään lapsivesiin raskauden aikana. Jos oligohydramnion merkkejä ilmaantuu, on asianmukaista toimenpiteet lapsiveden lisäämiseksi tulisi ottaa välittömästi.
Mitä voit tehdä itse
Koska oligohydramnio on kohtalokas tila, on hyvin vähän tekemistä auttaakseen itseäsi. Oligohydramniosekvenssin estämiseksi on jatkuvasti kiinnitettävä huomiota riittävän korkeaan lapsivesiin tilavuus raskauden aikana. Joskus riittää, että raskaana oleva nainen kompensoi lisääntyneen nestehukan juomalla. Jos oligohydramniosjärjestys on jo diagnosoitu, syntymättömän lapsen elinajanodote on jo hyvin alhainen mahdollisten seen ja munuainen vahingoittaa. Koska tämä on poikkeuksellinen psykologinen tilanne vanhemmille ja sukulaisille, on tärkeää tarjota riittävästi tukipalveluja. Kyseessä olevana henkilönä se voi auttaa avautumaan sellaisille tukitarjouksille, joita usein tarjoavat sairaalat ja psykologiset palvelut. Myöskään omaa sosiaalista ympäristöään ei pidä unohtaa tällaisessa tilanteessa. Ehjä sosiaalinen ympäristö voi auttaa selviytymään oligohydramniosekvenssin stressistä ja sen seurauksista. Ensimmäiset merkit Masennus tulisi ottaa vakavasti ja vastata. Vaihtoehtoiset hoidot ja rentoutuminen menetelmät kuten jooga ja meditaatio voi myös auttaa löytämään uutta rohkeutta kohdata elämä vaikeina aikoina oman tai sukulaisen sairauden aikana.
